“養(yǎng)生達人”張大爺近日來我院就診，原因是誤食了棗核，這養(yǎng)氣血的大棗差點在體內(nèi)掀起“腥風(fēng)血雨”?；颊呤且幻?9歲的大爺，在誤食了棗核后伴隨進食出現(xiàn)哽噎感且逐漸加重遂來就診，因當(dāng)日進食可能對觀察及操作造成影響，內(nèi)鏡科醫(yī)生董敬榮評估患者基本情況后先完善相關(guān)檢查，CT示食管上段內(nèi)高密度灶，考慮異物。與患者及家屬交代了出血及穿孔的風(fēng)險后，患者及家屬表示堅持行無痛內(nèi)鏡檢查嘗試取出異物。

患者在無痛麻醉下，內(nèi)鏡科醫(yī)生進鏡觀察，食管上段可見一棗核，其兩端刺入食管粘膜，應(yīng)用異物鉗鉗住棗核一端游離后順利取出，總用時不到一分鐘！

張大爺醒來后嘗試吞咽，驚喜的發(fā)現(xiàn)疼痛及異物感消失了，他激動的給醫(yī)護人員豎起大拇指！

01

如何判斷是否被棗核”卡"住了?

名醫(yī)名科

懷疑誤咽棗核后，如果嗓子沒有疼痛感，吞咽口水或喝水都正常，說明它已經(jīng)順利進入胃內(nèi)，被包裏成食團，這樣就相對比較安全了；但是如果出現(xiàn)了比較明顯的疼痛，吞咽口水或者喝水時有哽咽感，并且無法緩解，那么棗核有可能卡到了食管里，這時就需要前往醫(yī)院，由醫(yī)生進行專業(yè)的判斷。

格外注意：老人感覺減退，卡棗核后可能感覺不到，小孩因為表達不清楚,也可能會延誤病情，這兩種情況一定要引起重視。

02

懷疑卡棗核后應(yīng)該怎么辦?

名醫(yī)名科

1.當(dāng)懷疑卡棗核時，請保持冷靜；

2.立刻停止進食和飲水，在最終確診前一直保持空腹?fàn)顟B(tài)(除非有特殊情況);

3.立即由家屬陪伴，前往配備胃鏡或有資質(zhì)的綜合醫(yī)院；（注意：一般社區(qū)醫(yī)院沒有設(shè)備取棗核）

4.攜帶平時服用藥物或急癥備用藥(合并高血壓，冠心病等）；

5.情況比較緊急或者行動不便可以撥打急救電話等待救護車。

內(nèi)鏡取棗核是一項專業(yè)的醫(yī)療操作，通常用于患者不慎吞入棗核并卡在消化道內(nèi)的情況。

名醫(yī)名科

準(zhǔn)備階段

在進行內(nèi)鏡取棗核之前，醫(yī)生通常會要求患者進行以下準(zhǔn)備：

1.胸部CT檢查；

2.禁食禁水。

術(shù)后觀察與護理

1.觀察癥狀：異物取出后，醫(yī)生需要再次進鏡觀察創(chuàng)面情況，明確有無出血、穿孔等情況。根據(jù)創(chuàng)面的情況，醫(yī)生可能會建議患者禁食或改為流食，并住院治療觀察。

2.飲食清淡：術(shù)后患者應(yīng)注意飲食清淡，可以適量食用小米粥、南瓜粥等易消化食物，避免刺激性食物對消化道的刺激。

3.注意休息：患者應(yīng)避免過度勞累，保證充足的睡眠和休息時間，有助于身體的恢復(fù)。

1.一定先剔除棗核再熬粥、包粽子、蒸年糕等，這一點在老年人或裝有假牙的人食用時尤其重要；

2.在食用可能含有棗核的食物時，一定要細(xì)嚼慢咽，切忌”囫圇吞棗”，說話一定要待食物咽下后；

3.不能邊吃邊看電視、手機、書報等,要集中注意力吃飯；

4.卡棗核后一定及時去醫(yī)院處理，切忌采取喝醋、咽飯團等危險操作；

5.一定要先剔除棗核！先剔除棗核！先剔除棗核！

內(nèi)鏡科

我院于1976年開展胃腸鏡檢查，1984年成立獨立內(nèi)鏡檢查中心。擁有國際一流內(nèi)鏡設(shè)備OLYMPUS-290SL、PENTEX-7010等高清、放大等功能胃腸鏡，還有ERBE電刀、海博刀等設(shè)備。目前科室開展檢查項目可滿足患者的不同需求，如：常規(guī)胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查、精細(xì)胃腸鏡檢查（放大、染色等）、小兒胃腸鏡檢查、經(jīng)鼻胃鏡檢查、小腸鏡檢查、超聲胃腸鏡檢查及健康體檢和早期腫瘤篩查等項目。能開展鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療：如氬離子凝固術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下挖除術(shù)、異物取出、碎石、空腸營養(yǎng)管置入、腸梗阻導(dǎo)管置入、消化道狹窄擴張、支架置入、消化道出血的鏡下急診治療等。

咨詢電話 (8:00-16:00）：0431-86177153

內(nèi)容來源/內(nèi)鏡科

初　審/畢航奇

復(fù)　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

醫(yī)院地址

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經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未?。」芾碇行模⑨樉耐颇弥行模?/strong>長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

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