老王今年五十三,頭發(fā)花白,腰背微駝,笑起來(lái)眼角皺紋像老樹(shù)的年輪。他是個(gè)出租車司機(jī),每天在城市里穿梭,接送形形色色的乘客。車?yán)锟偡胖康V泉水,座位旁塞著幾包煙,副駕上還有個(gè)褪色的毛巾,擦汗用的。
老王的日子過(guò)得簡(jiǎn)單,最大的心愿就是攢夠錢(qián)給女兒小雅買套婚房。小雅剛大學(xué)畢業(yè),在一家廣告公司實(shí)習(xí),嘴甜心細(xì),但總嫌老王嘮叨,父女倆沒(méi)少為這事拌嘴。
這天,老王送完最后一單,揉著酸痛的肩膀,感覺(jué)胸口有點(diǎn)悶。他沒(méi)當(dāng)回事,以為是累的,回家灌了杯涼茶就睡了。第二天,小雅見(jiàn)他臉色發(fā)黃,硬拽著他去社區(qū)醫(yī)院。
醫(yī)生一聽(tīng)癥狀,皺著眉頭開(kāi)了幾張檢查單,CT、核磁、PET-CT全寫(xiě)上了。老王拿著單子犯嘀咕:“這得花多少錢(qián)?。坎痪褪切貝?,至于這么大陣仗?”小雅卻急了,推著他往檢查室走:“爸,你別犟,身體要緊!”
醫(yī)院里人聲鼎沸,掛號(hào)大廳擠得像菜市場(chǎng)。老王排隊(duì)時(shí),旁邊的大爺湊過(guò)來(lái),壓低嗓子說(shuō):“老弟,聽(tīng)我的,別啥檢查都做。有的檢查傷身體不說(shuō),還不一定查得出啥。”老王一愣,心想這大爺是不是在胡咧咧?可這話像根刺,扎在他心頭。他攥著檢查單,腦子里亂糟糟的,想起小雅焦急的眼神,又覺(jué)得不能拿身體開(kāi)玩笑。
檢查結(jié)果出來(lái)得快。CT顯示肺部有陰影,醫(yī)生神色凝重,說(shuō)可能是結(jié)節(jié),得進(jìn)一步做PET-CT確診。2025年8月,老王一聽(tīng)“結(jié)節(jié)”倆字,腿都軟了,腦子里全是“癌癥”兩個(gè)字。小雅紅著眼眶,拽著醫(yī)生的白大褂問(wèn):“這得多嚴(yán)重?是不是得趕緊手術(shù)?”
醫(yī)生沒(méi)直接回答,只說(shuō):“先做PET-CT,明確性質(zhì)再說(shuō)。”老王咬咬牙,掏出銀行卡,刷了兩萬(wàn)塊,做了檢查。結(jié)果出來(lái),醫(yī)生松口氣:“良性結(jié)節(jié),定期復(fù)查就行?!崩贤跞玑屩刎?fù),可一想到那兩萬(wàn)塊,心又揪了起來(lái)。他一個(gè)月跑車才賺七八千,這筆錢(qián)夠他跑三個(gè)月了。
回家路上,小雅埋怨:“爸,你早聽(tīng)我的,平時(shí)多注意身體,也不至于嚇成這樣?!崩贤鯖](méi)吭聲,盯著車窗外的霓虹燈,腦子里卻回想起醫(yī)院里大爺?shù)脑?。他開(kāi)始琢磨:是不是真有些檢查沒(méi)必要做?花了錢(qián)不說(shuō),還讓自己和小雅擔(dān)驚受怕一場(chǎng)。他決定找個(gè)老朋友——退休醫(yī)生老張問(wèn)問(wèn)清楚。
老張住在一樓,院子里種滿了月季花,紅艷艷的像團(tuán)火。他聽(tīng)完老王的遭遇,嘆了口氣,端出茶壺給老王倒了杯茶:“你這情況,太常見(jiàn)了。現(xiàn)在醫(yī)院啊,為了‘穩(wěn)妥’,動(dòng)不動(dòng)就開(kāi)一堆檢查。CT、核磁、PET-CT,機(jī)器一響,錢(qián)就沒(méi)了,可真有必要嗎?”老王瞪大眼睛,追問(wèn):“那哪些檢查不該做?”老張擺擺手,慢悠悠地說(shuō):“別急,我慢慢跟你講?!?/p>
這些醫(yī)療檢查要悠著點(diǎn)!
1.CT和X光:輻射風(fēng)險(xiǎn)別忽視
CT和X光檢查是診斷肺部、骨骼等問(wèn)題的常用手段,但它們會(huì)產(chǎn)生電離輻射。單次檢查輻射量通常在安全范圍內(nèi),但頻繁做可能增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。
例如,普通胸部CT的輻射量約為7毫西弗,相當(dāng)于幾百次胸片的輻射。2023年一項(xiàng)研究表明,累積輻射超過(guò)100毫西弗可能提高癌癥風(fēng)險(xiǎn)。普通人如無(wú)明確癥狀(如持續(xù)咳嗽、胸痛),可優(yōu)先選擇低劑量CT或胸片,減少輻射暴露。
2.PET-CT:昂貴的“萬(wàn)能篩查”不適合所有人
PET-CT常用于腫瘤確診,但費(fèi)用高(通常1-3萬(wàn)),且輻射量較大,約為20-30毫西弗,相當(dāng)于幾十次胸片。對(duì)于普通癥狀,先做CT或超聲檢查足夠,PET-CT應(yīng)在高度懷疑惡性腫瘤時(shí)使用。盲目做PET-CT不僅浪費(fèi)錢(qián),還可能因假陽(yáng)性結(jié)果引發(fā)不必要的焦慮和后續(xù)檢查。
3.腫瘤標(biāo)志物篩查:別被“癌癥篩查”忽悠
腫瘤標(biāo)志物(如CEA、AFP)檢查常被推薦為“癌癥篩查”,但假陽(yáng)性率高。2024年數(shù)據(jù)表明,健康人群中,腫瘤標(biāo)志物異常的80%是假陽(yáng)性,可能因炎癥、良性疾病等引起。普通人無(wú)需常規(guī)做此檢查,高危人群(如有家族癌癥史)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性篩查。
4.全身核磁共振:健康人別燒錢(qián)
全身核磁共振(MRI)無(wú)輻射,但費(fèi)用昂貴(5000-10000元),且對(duì)無(wú)癥狀人群的意義有限。它可能發(fā)現(xiàn)一些“無(wú)關(guān)緊要”的異常(如良性囊腫),導(dǎo)致過(guò)度診斷和不必要治療。2025年醫(yī)學(xué)指南建議,MRI適用于明確癥狀的精準(zhǔn)檢查,而非健康體檢的“全家桶”。
#高溫健康手冊(cè)#
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