近年來，上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展反肩置換術(shù)，為眾多復(fù)雜肩關(guān)節(jié)疾病患者帶來新生。

“左手手臂可以上舉并摸到頭”，這是近5年的時(shí)間里曹先生一直期盼卻從未實(shí)現(xiàn)過的愿望。

5年前，患有嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎和肩袖撕裂的曹先生在外院接受了雙肩的肩袖修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后右臂可以正常伸舉，但左肩的疼痛依舊沒有解決，且肩關(guān)節(jié)無法上舉，嚴(yán)重影響日常生活。

“我想著有一個胳膊可以用就行了，雖然左肩經(jīng)常疼痛，但還能忍受?！比欢?，近幾個月內(nèi)，曹先生左肩疼痛不斷加重，常常疼到夜晚無法入眠，便來到上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門診就診。

在關(guān)節(jié)外科，高華利主任詳細(xì)檢查后確診曹先生為“左肩骨關(guān)節(jié)炎合并肩袖損傷失能，左肩假性麻痹”。

“患者肩袖失能5年，左肩關(guān)節(jié)無法上舉，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍肌肉嚴(yán)重萎縮，普通的肩關(guān)節(jié)置換術(shù)并不適合他?！迸懦窠?jīng)損傷并確認(rèn)三角肌仍能發(fā)揮功能后，高華利主任團(tuán)隊(duì)決定為曹先生實(shí)施“左側(cè)反式全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)”。

何謂“反式全肩關(guān)節(jié)置換”？高華利介紹，這是一種針對嚴(yán)重肩關(guān)節(jié)病變的手術(shù)，通過改變肩關(guān)節(jié)生物力學(xué)結(jié)構(gòu)恢復(fù)功能。其核心是將傳統(tǒng)肩關(guān)節(jié)假體的球窩位置顛倒（肱骨端放置球頭，肩胛骨端放置窩杯），改善三角肌的機(jī)械效率，利用三角肌替代受損肩袖肌群完成關(guān)節(jié)上舉、前伸活動，適用于肩袖損傷伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕肩關(guān)節(jié)炎、肱骨頭復(fù)雜粉碎骨折或傳統(tǒng)置換失敗等老年患者。

聽過高華利的介紹，曹先生欣然接受了手術(shù)建議。手術(shù)一周后，曹先生便恢復(fù)了肩關(guān)節(jié)上舉、外展功能，重拾生活信心。

反肩置換相比傳統(tǒng)全肩置換有何不同？高華利也為大家進(jìn)行了介紹→

獨(dú)特設(shè)計(jì)，逆轉(zhuǎn)力學(xué)結(jié)構(gòu)
傳統(tǒng)全肩置換依賴完整肩袖功能，而反肩置換將關(guān)節(jié)的“球”與“盂”位置互換，通過改變力學(xué)支點(diǎn)，利用三角肌代償受損的肩袖功能，特別適合肩袖撕裂合并關(guān)節(jié)炎的患者。

適應(yīng)癥更廣，療效更優(yōu)

傳統(tǒng)全肩置換：要求肩袖完好，僅適用于單純骨關(guān)節(jié)炎。

反肩置換：針對肩袖功能喪失、肱骨頭壞死、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎、肩袖關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕肩關(guān)節(jié)破壞、肱骨近端四部分骨折等復(fù)雜病例，術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和活動度顯著提升。

長期效果顯著，患者滿意度高
臨床數(shù)據(jù)顯示，反肩置換術(shù)后患者疼痛緩解率達(dá)90%以上，上舉功能100%改善，尤其適合老年患者和肩關(guān)節(jié)多次手術(shù)失敗患者。

近年來，反式全肩關(guān)節(jié)置換已在光華醫(yī)院廣泛開展，未來將繼續(xù)提高手術(shù)治療的安全性和有效性，以更好地服務(wù)于更多需要此類高難度手術(shù)的患者。

圖片來源于光華醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)

撰稿：趙 立

編輯：畢揚(yáng)靜

責(zé)編：王 博

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