剛剛，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公示通過2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整初步形式審查的藥品及相關(guān)信息的公告》。

通過梳理發(fā)現(xiàn)，共534個(gè)藥品通過初步形式審查——目錄外藥品310個(gè)，目錄內(nèi)藥品224個(gè)。同時(shí)，商保創(chuàng)新藥目錄（目錄外）121個(gè)，非獨(dú)家的協(xié)議未到期談判藥12個(gè)。

PS：關(guān)注藥時(shí)空，后臺(tái)對話框回復(fù)“2025目錄”，即可獲取通過2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整初步形式審查的申報(bào)藥品excel名單。

7月11日至7月20日17時(shí)，國家醫(yī)保局共收到基本醫(yī)保目錄申報(bào)信息718份，涉及藥品通用名633個(gè)，經(jīng)初步審核，534個(gè)通過形式審查。其中目錄外申報(bào)信息472份，涉及藥品通用名393個(gè)，通過初審的通用名310個(gè)，較2024年249個(gè)通過形式審查明顯增加。

此外，今年目錄調(diào)整中增設(shè)了商保創(chuàng)新藥目錄，與基本醫(yī)保目錄同步申報(bào)。國家醫(yī)保局共收到商保創(chuàng)新藥目錄申報(bào)信息141份，涉及藥品通用名141個(gè)，經(jīng)初步審核，121個(gè)藥品通用名通過形式審查。

值得注意的是，有些藥品同時(shí)申報(bào)了基本醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄，但因兩者申報(bào)條件不完全一致，會(huì)出現(xiàn)基本醫(yī)保目錄和商保創(chuàng)新藥目錄形式審查結(jié)果不一致的情況。

通過對藥品申報(bào)資料進(jìn)行形式審查，一方面可以確保申報(bào)的藥品符合申報(bào)條件，另一方面對申報(bào)資料的完整性、規(guī)范性進(jìn)行審核，有利于后續(xù)評審、測算階段相關(guān)信息的全面、真實(shí)、準(zhǔn)確。

根據(jù)《2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整工作方案》，形式審查分為初審、初審結(jié)果公示、復(fù)審、復(fù)審結(jié)果公告四個(gè)步驟。

此次初步形式審查的藥品名單及信息的公示時(shí)間為：2025年8月12日-8月18日。

國家醫(yī)保局提醒，一個(gè)藥品通過初步形式審查，只代表初審符合相應(yīng)申報(bào)條件，還需要通過公示接受社會(huì)監(jiān)督，即使藥品最終確定通過形式審查，也僅代表該藥品具備了參與目錄調(diào)整后續(xù)工作流程的資格，不代表其已經(jīng)納入了基本醫(yī)保目錄或商保創(chuàng)新藥目錄。

2025年國家藥品目錄調(diào)整分為準(zhǔn)備（6-7月）、申報(bào)（7月）、專家評審（8-9月）、談判/競價(jià)/價(jià)格協(xié)商（9-10月）、公布結(jié)果（10-11月）5個(gè)階段。基本目錄調(diào)整和商保創(chuàng)新藥目錄制定同步進(jìn)行。

7月（申報(bào)階段），申報(bào)商保創(chuàng)新藥目錄的藥品按相應(yīng)條件進(jìn)行形式審查。

8-9月（專家評審階段），會(huì)形成擬調(diào)入基本目錄（包括直接/談判/競價(jià)調(diào)入等方式）、擬調(diào)出基本目錄、擬按續(xù)約規(guī)則處理、擬調(diào)入商保創(chuàng)新藥目錄等方面藥品的建議名單，其中擬調(diào)入商保創(chuàng)新藥目錄的藥品名單提交商保評審專家進(jìn)行復(fù)評，形成最終意見。

9-10月（談判/競價(jià)/價(jià)格協(xié)商階段），參與價(jià)格協(xié)商的商保創(chuàng)新藥品按模板提交材料，專家開展測算評估后提出協(xié)商價(jià)格的評估意見。組織企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場價(jià)格協(xié)商，協(xié)商成功的藥品納入商保創(chuàng)新藥目錄，并簽署協(xié)議。協(xié)商規(guī)則、具體協(xié)議條款將在征求相關(guān)方意見后另行確定。

接下來，專家評審、基本醫(yī)保目錄的談判競價(jià)及商保創(chuàng)新藥目錄的價(jià)格協(xié)商等工作將會(huì)陸續(xù)推進(jìn)。

國家醫(yī)保局注意到，近期有藥品在納入基本醫(yī)保目錄后銷售量大幅上升，其提醒廣大參與目錄調(diào)整的企業(yè)，納入目錄的藥品需保證市場供應(yīng)。

下一步，國家醫(yī)保局將根據(jù)公示期間收到的反饋意見，對有關(guān)藥品信息進(jìn)行復(fù)核，確定最終通過形式審查的藥品名單并公布。同時(shí)，最終形式審查結(jié)果無論是否通過，均會(huì)通過2025年基本醫(yī)保目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整申報(bào)模塊向申報(bào)企業(yè)反饋。

附：通過2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄及商保創(chuàng)新藥目錄調(diào)整初步形式審查的申報(bào)藥品名單

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