齊魯晚報·齊魯壹點記者 李文璇
保險公司的一句“按傷殘比例賠付8000元”,差點讓背負21萬賠償款的出租車司機張某陷入生活困境。他明明投保了“每座10萬”的乘客險,保險公司卻矢口否認,紙質合同真假難辨,事情似乎也陷入“死局”,這時,泰安市法律援助中心出手了——律師在保險公司的微信小程序里挖出原始保單鐵證。
出租車司機投保“乘客座位險”
出事以后保險公司卻“變臉”
張某是一名出租車司機,每天早出晚歸,掙的都是辛苦錢,收入勉強維持著一家人的生計。從業(yè)已久的他深知這份工作存在風險,一旦發(fā)生意外,自己可能無力承擔乘客的賠償。為此,張某特意通過某保險公司的微信小程序投?!俺丝妥浑U”。看著投保頁面醒目的“每座賠償限額10萬元”的字樣,張某心想:“這下踏實了,萬一出了事,乘客至少能有10萬元的保障?!?/p>
2023年8月27日,意外真的來了。那天晚上,張某像往常一樣駕駛出租車穿梭在城市道路上,因夜間會車視線受限,與對向行駛的另一輛轎車發(fā)生碰撞,致使車上乘客柳某明夫婦受傷。事故發(fā)生后,張某心急如焚,第一時間撥打了120急救電話,也趕緊聯(lián)系了當時投保的保險公司。
這次事故讓柳某明斷了14根肋骨,他住了10多天院,妻子也傷勢不輕。二人出院后,張某積極為他們向保險公司辦理理賠手續(xù)。然而,在理賠過程中,保險公司卻變了卦。
“這起事故要按傷殘等級比例賠付,最多8000元。”保險公司的答復像一盆冷水,張某頓時慌了神。因為賠償遲遲無法達成一致,柳某明夫婦將張某和保險公司一并起訴,要求支付他們的醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、鑒定費共計21萬多元。這意味著,除去保險公司的8000元,剩余20多萬元的賠償將由張某獨自承擔。
張某本身家庭并不富裕,既要贍養(yǎng)年邁的父母,還需要撫養(yǎng)13歲的女兒和5歲的兒子,難以負擔賠償款。2023年11月,陷入困境的張某在得知自身可能符合法律援助條件后,抱著試一試的心態(tài)找到了泰安市法律援助中心。中心審查后,認定張某確屬經濟困難且符合援助標準,遂依法受理,指派山東泰山藍天(泰安高新區(qū))律師事務所承辦此案,隨后,該所穆彬彬律師迅速介入,為張某提供法律支持。
法援介入
巧破“先行賠付”困局
在首次訴訟程序中,原告柳某明夫婦基于機動車交通事故責任糾紛案由,將張某及保險公司列為共同被告提起訴訟,法院認為該案不屬于機動車交通事故責任糾紛,與向保險公司的理賠糾紛不屬于同一法律關系,不能合并審理。因此,柳某明夫婦申請撤回起訴,將案由變更為公路旅客運輸合同糾紛重新提起訴訟,泰安市法律援助中心也于2024年11月第二次為張某辦理了法律援助手續(xù)。然而,案件審理中,法院仍不同意就其與保險理賠糾紛合并進行審理。
更棘手的是,根據(jù)保險合同里的約定,“被保險人給旅客造成損害,被保險人未向該旅客賠償?shù)?,保險人不負責向被保險人賠償保險金”。這個“霸王條款”意味著張某先向受傷的兩名乘客支付賠償款,再通過保險合同糾紛另行向保險公司追償。
“這樣會導致訴訟周期漫長,增加當事人負累,而且他根本拿不出錢墊付高額賠償金。”穆彬彬決定打破常規(guī),一邊系統(tǒng)收集整理大量類案裁判文書,證明“合并審理”的可行性,一邊積極與保險公司和法院溝通協(xié)調。最終,在庭前調解階段,保險公司終于松口,同意在同一訴訟中一并解決賠償問題,法院遂決定將案件“合并審理”。這一突破既避免了張某因先行賠付而陷入經濟困境,也節(jié)省了司法資源。
小程序里找鐵證
公證保全定乾坤
達成了“合并審理”目的后,案件的核心爭議點很快便聚焦到保險合同上。
在案件審理過程中,保險公司和張某分別向人民法院提交了紙質版保險條款,保險公司拿出的合同里寫明“按傷殘等級比例賠付”,而張某提供的合同版本并沒有相關約定,可雙方提交的紙質條款都沒有保險公司簽章,真假難辨。
原來,該保險產品通過保險公司業(yè)務員在線下進行推介、而后在線上進行購買操作完成投保,而業(yè)務員在銷售過程中沒有向張某交付保險條款文本,這使得張某提交的條款版本中缺乏保險公司簽章,證據(jù)效力存在瑕疵。
穆彬彬得知張某的多名同事也投保了同款保險,便對其進行了走訪,發(fā)現(xiàn)幾位司機投保時,都被業(yè)務員“忽悠”過,根本沒見過“比例賠付”的條款。司機們覺得十分氣憤,但僅有證言還不夠,找到原始的保險合同才是破局的關鍵。
經過努力,穆彬彬最終從某保險公司微信小程序中找到了原始投保記錄,并且成功找出了張某投保的保險合同的保險條款——《道路客運承運人責任保險條款》。該條款明確約定,投保座位數(shù)為5個,每份保額高達10萬元。這一關鍵證據(jù)的發(fā)現(xiàn),讓案件有了重大轉機。為防止證據(jù)被篡改或滅失,穆彬彬立刻與張某一同前往山東省泰安市岱宗公證處,在公證人員的見證下,將此份重要證據(jù)進行了公證保全。
庭審時,面對穆彬彬經過深入調查獲取的鐵證,保險公司再也無法狡辯。最終,他們按照《道路客運承運人責任保險條款》的約定,全額賠償了柳某明夫婦的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費等各項費用。這筆及時的賠償不僅讓受傷乘客的損失得到了彌補,更徹底為張某卸下了巨額賠償?shù)闹負?/p>
指派機構:泰安市法律援助中心
承辦人員:山東泰山藍天(泰安高新區(qū))律師事務所 穆彬彬
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