結(jié)腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤，近20年來(lái)，尤其在我國(guó)大城市，發(fā)病率明顯上升，且有結(jié)腸癌多于直腸癌的趨勢(shì)。

近日，區(qū)中心醫(yī)院普通外科為一名92歲高齡的結(jié)腸癌患者實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，刷新了奉賢區(qū)高齡腫瘤手術(shù)年齡上限。

92歲的張阿婆（化名）因突發(fā)腹部疼痛被收治入普通外科二病區(qū)黃忠明副主任醫(yī)師醫(yī)療組。在當(dāng)天的胃腸鏡檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致張阿婆腹痛的“真兇”——張阿婆的降結(jié)腸及乙結(jié)腸連接處發(fā)現(xiàn)了一個(gè)大腫瘤，腫瘤環(huán)周生長(zhǎng)占滿(mǎn)腸腔，已經(jīng)出現(xiàn)廣泛糜爛、不完全性腸梗阻。

如果任憑腫瘤繼續(xù)發(fā)展下去，整個(gè)腸腔將會(huì)完全被堵住，還可能出現(xiàn)腫瘤破潰大出血，手術(shù)治療已經(jīng)“箭在弦上”。但是92歲的高齡，合并心肺等主要臟器功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，普通外科立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，全面評(píng)估張阿婆的具體情況。面對(duì)家屬的重托，團(tuán)隊(duì)在全面評(píng)估后，決定迎難而上，采用創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。手術(shù)由黃忠明副主任醫(yī)師領(lǐng)銜，憑借豐富的腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)僅通過(guò)5個(gè)0.5～1厘米的小孔，在2小時(shí)內(nèi)精準(zhǔn)完成腫瘤根治術(shù)，術(shù)中出血不足20毫升。術(shù)后，張阿婆在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下恢復(fù)得很快，術(shù)后第3天就能下床活動(dòng)，7天后已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)食物，術(shù)后12天便順利出院。

黃忠明表示：隨著技術(shù)進(jìn)步，年齡不再是手術(shù)絕對(duì)禁忌。區(qū)中心醫(yī)院已建立完善的高齡患者手術(shù)綠色通道，近五年已為多例80歲以上高齡病人成功實(shí)施腹腔鏡胃腸道腫瘤手術(shù)，在該領(lǐng)域積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

專(zhuān)家提醒

凡40歲以上有以下任一表現(xiàn)者應(yīng)列為結(jié)腸癌高危人群：

1.Ⅰ級(jí)親屬有結(jié)直腸癌史者；

2.有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史；

3.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者。

結(jié)腸癌早期癥狀隱匿，建議50歲以上人群定期腸鏡檢查。即使高齡患者，也應(yīng)積極尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

2025年奉賢區(qū)社區(qū)居民大腸癌篩查項(xiàng)目陸續(xù)開(kāi)展中，篩查對(duì)象為年齡在50～74歲的本區(qū)戶(hù)籍居民與常住居民，篩查地點(diǎn)為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

如您初篩陽(yáng)性，請(qǐng)?jiān)谑盏侥c鏡建議書(shū)后，務(wù)必?cái)y帶該建議書(shū)前往定點(diǎn)醫(yī)院接受腸鏡檢查。

報(bào)送：區(qū)衛(wèi)生健康委（沈群）

編輯：何海丹

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