極目新聞記者 劉迅
通訊員 陳貝
實習(xí)生 韋俊鋒 朱冠東
3年前發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石沒在意,結(jié)果膽囊變“石窩”,其中一顆死死堵住膽總管,導(dǎo)致膽汁淤積,他也變成“小黃人”,持續(xù)腹痛。專家通過3D腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù),微創(chuàng)取出所有結(jié)石,最大限度減少并發(fā)癥風(fēng)險。據(jù)了解,患者各項指標已趨于正常,即將出院回家。
普外科專家團隊在微創(chuàng)手術(shù)中
錢先生(化姓)今年40歲,近來,他發(fā)現(xiàn)自己變成“小黃人”:小便顏色像濃茶,眼睛、全身皮膚也泛黃,甚至還出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,便緊急趕往武漢市第五醫(yī)院就診。
該院普外科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),錢先生的膽囊內(nèi)有多顆結(jié)石,其中一顆直徑6毫米的石頭將膽總管完全堵死,導(dǎo)致膽汁淤積,總膽紅素高達128.8μmol/L,超出正常上限值5倍以上,引發(fā)皮膚、鞏膜黃染。
一顆直徑6毫米的結(jié)石堵住膽總管
拿到結(jié)果,錢先生這才想起,自己3年前體檢就曾查出膽結(jié)石,但他沒放在心上,沒想到拖出嚴重后果,必須盡快手術(shù)取石。
普外科團隊綜合評估后,決定采用“雙鏡聯(lián)合”的微創(chuàng)方案:先通過3D腹腔鏡切除膽囊,再由膽道鏡“接棒”,探入膽囊管、膽總管取石。武漢市第五醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師胡漢介紹,這樣一來,患者沒有大創(chuàng)口,術(shù)后也不用留管,同時解決了膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石兩大問題,還可避免膽道感染、結(jié)石復(fù)發(fā)、腸液反流等諸多并發(fā)癥風(fēng)險。
8月12日,手術(shù)順利進行。術(shù)后第二天,錢先生即可下床活動。復(fù)查顯示,他的總膽紅素值降至23.7μmol/L,接近正常范圍,鞏膜黃染明顯消退。目前,患者各項指標正常,即將出院回家。
武漢市第五醫(yī)院普外科主任醫(yī)師龔小軍提醒,直系親屬有膽石癥病史、既往有膽囊結(jié)石或膽道手術(shù)史者、肥胖(BMI≥28)或多次妊娠者,應(yīng)每年進行肝膽超聲檢查,早發(fā)現(xiàn)、早處理。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、皮膚鞏膜黃染、茶色尿或灰白色大便時,務(wù)必警惕膽管結(jié)石的可能。日常生活中,要注意規(guī)律飲食,不暴飲暴食,適量進食含有植物類油脂及植物類蛋白的食物。
(來源:極目新聞)
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