當(dāng)代年輕人的身體狀況

雖然脆！

結(jié)果還是去了。

體檢報(bào)告：脾臟增大！

這么多年

我都不知道脾這個(gè)臟器在哪兒，有啥用，

屏幕前的你

脾臟在左上腹，被肋骨保護(hù)，正常時(shí)摸不到，但增大后，如果仰臥位或右側(cè)臥位，可以觸摸到脾臟的邊緣。

脾臟是人體最大的淋巴器官，具有儲(chǔ)血、造血、清除衰老紅細(xì)胞和進(jìn)行免疫應(yīng)答等功能。

現(xiàn)在“它增大了！”

01?

拳頭大的脾臟長(zhǎng)了個(gè)雞蛋大的腫物！良性、惡性？

20歲的姑娘小林（化名）脾臟不僅增大，而且還有癥狀，左上腹隱隱作痛。

前往西安市人民醫(yī)院就診，上腹部超聲檢查顯示脾內(nèi)囊性包塊為7.7cm x 7.3cm囊性腫物。

（圓形位置為囊腫）

成年人的脾臟長(zhǎng)10到12厘米，寬6到8厘米，厚3到4厘米，差不多拳頭大小。小林的腫物一下長(zhǎng)到了7厘米，比雞蛋還大。

長(zhǎng)期不管或者沒有處理，可能會(huì)破裂、出血、壓迫周圍器官等，且不排除惡性可能。

因?yàn)槠⑴K有致命弱點(diǎn)，就是害怕破裂、增大。

外力沖擊容易破裂甚至碎成豆腐渣，連續(xù)數(shù)日出現(xiàn)腹痛、頭暈、口渴、胸悶等癥狀；

一旦增大，可能是各種急慢性感染、肝硬化、血液病、紅斑狼瘡、脾囊腫、血管瘤、淋巴管瘤等疾病，表現(xiàn)是腹脹、乏力、食欲不振、刷牙出血、皮膚淤青、月經(jīng)增多等情況。

小姑娘嚇得聲音顫抖：“腫物？癌嗎？在脾臟里長(zhǎng)這么大......我會(huì)死嗎？能手術(shù)切除嗎？......”

02?

這么大的腫物，不用開刀？“一根針”能搞定？

看著眼前驚慌失措的姑娘，介入醫(yī)學(xué)中心高良副主任放下探頭，語氣溫和：“不會(huì)不會(huì)！囊性腫物極大概率是良性的，不是癌癥。但囊腫里面不清晰，為了確保安全，需要進(jìn)一步超聲造影檢查，不用開刀手術(shù)，‘一根針’門診就能搞定，做完觀察一會(huì)兒就能回家了！”

“這個(gè)檢查很安全、很快?！?/strong>高良副主任耐心解釋，“我們會(huì)通過手臂上的靜脈打一點(diǎn)點(diǎn)超聲造影劑，在超聲下會(huì)更清晰、更動(dòng)態(tài)地看清楚囊性腫物內(nèi)部和囊壁的細(xì)微結(jié)構(gòu)?！?/p>

做完超聲造影，高良副主任指著屏幕對(duì)小林說，“你看，造影結(jié)果非常明確：這是一個(gè)單純性良性囊腫，內(nèi)部沒有實(shí)性成分，囊壁光滑、干凈。這下我們可以確定，最適合你的就是超聲引導(dǎo)下囊腫硬化治療了！”

03?

一個(gè)小孔順利清除雞蛋大小囊腫！

超聲引導(dǎo)下囊腫硬化治療開始，高良副主任用超聲探頭精準(zhǔn)導(dǎo)航，找到安全的“穿刺路徑”，皮膚上選定穿刺點(diǎn)，局麻。在超聲的實(shí)時(shí)監(jiān)視下，用一根很細(xì)的專用穿刺針，精準(zhǔn)地穿進(jìn)囊腫中心。然后，用注射器把里面的囊液抽出一部分送化驗(yàn)，最終明確性質(zhì)。

（日常工作照：圖中手執(zhí)超聲進(jìn)行操作的是高良副主任）

往囊腔里注入硬化劑。讓它停留一段時(shí)間（約15-20分鐘），作用就是破壞囊腫內(nèi)壁分泌液體的細(xì)胞，讓它們“下崗”。停留時(shí)間到，把硬化劑抽吸出來，拔針，最后注入少許硬化劑保留，貼個(gè)創(chuàng)可貼完成。

穿刺針進(jìn)入囊腫

囊腫內(nèi)液體被抽光

注入少許硬化劑

化驗(yàn)結(jié)果為良性，小林終于可以放心了。

從最初的急劇緊張和害怕，到聽完高副主任耐心解釋，小林的心情經(jīng)歷了過山車般的起伏，最終穩(wěn)穩(wěn)落地。術(shù)后半年復(fù)查超聲和CT，確認(rèn)囊腫體積縮小率為98%，恢復(fù)良好。

04?

超聲引導(dǎo)硬化治療適用范圍有哪些？

作為一種微創(chuàng)治療方法，比傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)且無需全身麻醉等優(yōu)勢(shì)。

主要適用于囊腫類疾病的治療。其適用范圍包括但不限于：

肝囊腫：

對(duì)于較大的肝囊腫或者有癥狀的囊腫，可以通過超聲引導(dǎo)下進(jìn)行硬化治療。

腎囊腫：

直徑大于5cm或引起周圍臟器并發(fā)癥的單發(fā)或多發(fā)腎囊腫，以及內(nèi)生型腎竇囊腫，適合采用這種療法。

卵巢囊腫：

一些類型的卵巢囊腫也可以通過這種方式治療。

甲狀腺囊腫：

部分甲狀腺囊腫患者也適合使用超聲引導(dǎo)下的硬化治療。

淺表部位囊腫：

如皮膚和皮下組織中的囊腫。

能不能用該治療方式，

需要醫(yī)生評(píng)估后來決定的哦。

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專 家 介 紹

王建宏 主任醫(yī)師 超聲醫(yī)學(xué)中心主任

專業(yè)擅長(zhǎng):1、超聲介入診斷與治療:全身各臟器病變穿刺活檢;各部位臟器囊腫、膿腫、積液、肝血管瘤的超聲介入治療;高強(qiáng)聚焦超聲刀(HIFU)、經(jīng)皮微波及射頻消融治療肝臟、胰腺、腹腔、子宮、甲狀腺、乳腺等良惡性腫瘤。

2、腹部、淺表器官疑難復(fù)雜疾病的超聲診斷。

出診地點(diǎn)及時(shí)間:

大差市院區(qū):周三上午

航天城院區(qū)周二、周四上午

高良 副主任醫(yī)師 超聲醫(yī)學(xué)中心副主任

專業(yè)擅長(zhǎng)：腹部、泌尿、甲狀腺、乳腺、淺表器官疑難復(fù)雜疾病的超聲診斷及超聲造影;超聲介入性診斷及微創(chuàng)治療。

出診地點(diǎn)及時(shí)間:

航天城院區(qū)周一至周四

來源：西安市人民醫(yī)院 西安市第四醫(yī)院