技術(shù)引領(lǐng)，守護(hù)透析“生命線”

——天水市四院腎病內(nèi)科成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)(PTA)

近日，天水市四院腎病內(nèi)科科主任姚小虎主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成2例超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PTA）。該技術(shù)的成功應(yīng)用，標(biāo)志著我院在血液透析血管通路建立和維護(hù)領(lǐng)域取得重要突破，為眾多依賴動(dòng)靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行血液透析的腎友帶來(lái)了更安全、更精準(zhǔn)、更便捷的“通路守護(hù)”新選擇。

首位接受該手術(shù)的患者[熊某，發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺震顫消失1天入院，入院后行彩超提示動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成引起內(nèi)瘺閉塞]，術(shù)中行超聲引導(dǎo)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)+溶栓術(shù)，術(shù)后超聲顯示狹窄段血管成功擴(kuò)張，血流恢復(fù)通暢，透析血流量顯著提升。

什么是超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）？

PTA是一種微創(chuàng)介入技術(shù)。它通過(guò)皮膚上的微小穿刺點(diǎn)，將帶有球囊的導(dǎo)管送入內(nèi)瘺血管的狹窄或閉塞部位。在超聲引導(dǎo)下，充盈球囊，利用其擴(kuò)張力將狹窄的血管撐開(kāi)，恢復(fù)血管內(nèi)徑和血流，具有精準(zhǔn)、微創(chuàng)、安全、有效等優(yōu)點(diǎn)。

哪些情況需要做內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)（PTA）?

若超聲評(píng)估顯示自體AVF或AVG存在一個(gè)或多個(gè)部位的狹窄、閉塞或血栓，且患者出現(xiàn)以下任意一條或多條指征，需進(jìn)行PTA干預(yù)。

此次成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺PTA術(shù)，是科室緊跟技術(shù)前沿、持續(xù)提升服務(wù)能力的體現(xiàn)。我們將繼續(xù)致力于為血液透析患者提供更優(yōu)質(zhì)、更個(gè)體化的血管通路全程管理服務(wù)，守護(hù)好每一位腎友的“生命線”，助力其獲得更好的生活質(zhì)量和生存期。

血液透析患者請(qǐng)定期監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺震顫和雜音，遵醫(yī)囑進(jìn)行通路超聲檢查。

如發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺搏動(dòng)減弱、雜音消失或減弱、透析時(shí)血流量不足、穿刺困難、手臂腫脹等情況，請(qǐng)及時(shí)返院就診。

科室簡(jiǎn)介

天水市第四人民醫(yī)院腎病內(nèi)科下設(shè)腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科、血液透析中心專業(yè)組，其中血液透析中心為我市B級(jí)重點(diǎn)專業(yè)，于2000年率先在天水地區(qū)開(kāi)展血液透析治療?，F(xiàn)有醫(yī)護(hù)工作人員30名，其中高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱10人，初級(jí)職稱17人，主要從事腎臟內(nèi)科、血液病等疾病的預(yù)防保健及診療?？剖椰F(xiàn)設(shè)病床32張，搶救室1間。血液透析中心設(shè)病床27張，病區(qū)環(huán)境整潔、舒適，醫(yī)療設(shè)施齊全，擁有德國(guó)產(chǎn)血液透析機(jī)11臺(tái)，血液濾過(guò)機(jī)3臺(tái)，金寶AK-98 2臺(tái)，威高日機(jī)裝11臺(tái)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、電子輸液泵、電子注射泵及空氣壓力治療儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員大多在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、西京醫(yī)院、蘭州大學(xué)第一醫(yī)院、蘭州大學(xué)第二醫(yī)院、陜西省人民醫(yī)院等省內(nèi)外知名三甲醫(yī)院進(jìn)修深造。已開(kāi)展超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊成形術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、半永久管植入術(shù)等，能夠?qū)甭阅I功能衰竭、急性藥物中毒、急性心衰、頑固性胸腹水、戒毒、肝性腦病等疾病進(jìn)行血液凈化治療，并對(duì)腎病內(nèi)科急慢性腎功能不全、間質(zhì)性腎炎、繼發(fā)性腎炎、腎性貧血、腎性高血壓等常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診療，在慢性腎臟病、急性腎損傷、血液凈化及透析血管通路建立與維護(hù)等領(lǐng)域的診治在市內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院始終保持較高水平?？剖蚁群髽s獲省、市衛(wèi)生健康委員會(huì)和區(qū)衛(wèi)生健康局“優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”、“優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”和“先進(jìn)護(hù)理單元”榮譽(yù)稱號(hào)，多次榮獲醫(yī)院“先進(jìn)科室”等榮譽(yù)稱號(hào)。完成市級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)專著3部，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)雜志上公開(kāi)發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。（腎病內(nèi)科廖麗）

來(lái)源：天水市四院