近日,《徐州日報》以《一顆『健康種子』的邊疆生長記——徐州援疆醫(yī)生孫妍的奎屯故事》為題,對徐州援疆醫(yī)療專家、徐州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生孫妍的事跡進行報道。
當(dāng)?shù)弥图毙鑳?nèi)分泌科醫(yī)生時,徐州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師孫妍沒有絲毫猶豫便報了名。
援疆期間,在代謝性疾病診療領(lǐng)域深耕多年的孫妍,將“診室”搬到廣場、公園、小區(qū),把健康的理念“投喂”給更多更廣的群眾;她將自己的科研成果分享給同事們,把出診、查房當(dāng)成流動課堂,以一己之力培養(yǎng)一支永遠帶不走的醫(yī)療隊伍。
“就是想盡自己所能,為邊疆地區(qū)做點事兒。”樸實平淡的援疆初心里,道出的是一位援疆醫(yī)者對援疆使命的無私踐行和對邊疆群眾最純粹的健康守護。
將規(guī)范融入“飲食傳統(tǒng)”
今年5月,孫妍作為徐州市2025年度首批柔性援疆醫(yī)生,來到伊犁州奎屯醫(yī)院內(nèi)分泌科開展為期3個月的對口幫扶工作。
在這里,孫妍很快發(fā)現(xiàn),治療內(nèi)分泌疾病難的不是技術(shù),而是跨越“醫(yī)學(xué)規(guī)范”與“生活傳統(tǒng)”的鴻溝。55歲的患者劉耀國,就是她遇到的第一個“硬骨頭”。
這位患2型糖尿病多年的大叔,因糖尿病腎病引發(fā)雙腿嚴重水腫,連走路都費勁才來就醫(yī)。“他的腎功能結(jié)果不太好,情況挺棘手的?!睂O妍攥著檢查單,第一次在診室里紅了眼。她拿著腎功能衰竭的病理圖譜耐心講解,對方卻把頭扭向窗外:“這輩子就好這口拉條子,戒不掉?!?/p>
硬勸沒用,孫妍換了思路。她讓家屬用低GI粗糧面粉做了“降糖版拉條子”,又拉著劉耀國去腎病病房:“您看他們,現(xiàn)在連馕都不敢多吃。”當(dāng)聽到透析患者嘆著氣說“當(dāng)初要是能管住嘴就好了”,捧著溫?zé)岽旨Z拉條子的劉耀國,終于默默點了頭。
那段時間,孫妍每天盯著他的血糖和腎功能,根據(jù)變化調(diào)整方案。一個月后,劉耀國的血糖穩(wěn)了,水腫消了,還養(yǎng)成了每天散步的習(xí)慣,“孫醫(yī)生讓我知道,不用戒嘴也能養(yǎng)病,我現(xiàn)在渾身都有勁了?!?/p>
劉耀國的病例讓孫妍意識到,他不是個例,新疆人的飲食結(jié)構(gòu)是造成當(dāng)?shù)爻睾头逝秩巳焊弑壤脑?。要治標更要治本?/p>
于是她與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療同行進行深入交流,從飲食、運動、情緒、生活習(xí)慣等方面,全面了解患者情況,系統(tǒng)查閱大量醫(yī)學(xué)文獻,分析出現(xiàn)象背后的多重因素,提出了2型糖尿病及其并發(fā)癥的個體化治療方案,并且研究出新疆食材圖譜,改良出“低GI版馕”“脫脂奶茶配方”,把健康理念藏進奎屯人熟悉的味道里。
此外,針對肥胖癥患者,她依托醫(yī)院現(xiàn)有減重門診優(yōu)勢和營養(yǎng)科、外科等學(xué)科,提出多學(xué)科協(xié)作的減重最優(yōu)治療方案。扎實的調(diào)研數(shù)據(jù)和嚴謹可行的建議方案,得到了科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的高度認可。
“治病不僅要開藥方,更要開‘生活方’,不是要推翻傳統(tǒng),而是讓傳統(tǒng)飲食更健康?!贬槍σ幌盗袕闹委煹斤嬍撤矫娴母母锖徒ㄗh,孫妍道出了初衷。
培養(yǎng)“帶不走”的醫(yī)療隊
孫妍說,援疆不是一陣風(fēng),得留下些實實在在的東西。因此,她秉持授人以漁的理念,將“臨床診療”轉(zhuǎn)化為“教學(xué)案例”,通過教學(xué)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論、臨床教學(xué)等活動,“手把手”提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)師的診療水平。
每周一次的病例討論會,是孫妍幫帶科室學(xué)員的小課堂,她總會提前挑出最典型的病例,從發(fā)病機制講到治療細節(jié),連用藥時的劑量調(diào)整邏輯都掰碎了講。遇到疑難病例,她會帶著年輕醫(yī)生一起查閱文獻、討論方案,讓本地醫(yī)生真正了解疑難病癥的發(fā)病機理、治療方案和應(yīng)急處理等。
一次討論肥胖癥合并代謝綜合征病例時,她不僅分享了多學(xué)科干預(yù)方法,還拿出在徐州時的科研課題成果:“你們看,這是我們做的《基于多組學(xué)研究策略探討胰腺脂肪沉積對糖代謝及胰島β細胞功能影響的機制》研究,里面有不同糖代謝人群的實驗數(shù)據(jù),或許能給你們啟發(fā)。”
“孫妍講病例,像剝皮牙子,一層一層全講透了?!笨剖抑髦吾t(yī)師趙曉霞說,以前遇到復(fù)雜病例總犯怵,現(xiàn)在跟著孫妍的分析,心里越來越有底。在她的帶動下,科室里2型糖尿病個體化治療、代謝相關(guān)性脂肪肝診治等技術(shù)水平明顯提升,科研氛圍也越來越濃了。
如今,孫妍帶教的醫(yī)生們已能獨立開展多項診療技術(shù),科室的病例討論記錄已攢了厚厚幾冊?!八麄儸F(xiàn)在討論方案時,思路比我還活呢?!睂O妍的驕傲藏不住,“這才是援疆該有的樣子——人走了,技術(shù)留得住,隊伍能成長。”
把健康送進萬家
孫妍深知,診室里治病數(shù)量畢竟有限,更多對體重管理不重視、對飲食結(jié)構(gòu)不重視導(dǎo)致亞健康的各族群眾不會走進醫(yī)院,他們的健康更應(yīng)引起重視,如果能做到防患于未然,對他們自身健康和生活質(zhì)量而言無疑都是最好的,這也符合健康中國對個體管理的要求。于是,工作之余,孫妍積極參加徐州援疆工作組、醫(yī)院、社區(qū)等組織的每一次義診活動。
在一次青年公園義診中,一位52歲的哈薩克族大姐愁眉不展:“10年胖了40公斤,現(xiàn)在走幾步就喘,關(guān)節(jié)也疼。”
經(jīng)過檢測,孫妍認為,這位大姐屬重度肥胖,還伴有血糖和血脂異常,必須要通過建立良好的生活方式和藥物治療來改善。
“我和家人就愛喝熱奶茶、吃酥油馕,餓肚子減肥,越減越胖?!贝蠼銍@著氣。
孫妍拿起筆,在紙上寫起“改良配方”:“奶茶用磚茶煮,加脫脂奶,少放鹽;馕里摻點蕎麥粉、燕麥,熱量能減一半。”她還建議大姐用簡單的民族舞代替劇烈運動,“既能保持習(xí)慣,又能慢慢瘦下來?!?/p>
一個月后,這位大姐來復(fù)查,她的體重減了4公斤,氣色也好了不少:“孫醫(yī)生的法子,咱們能堅持!”
每一次義診都是孫妍的“移動診室”向基層群眾的無限延伸。援疆期間,她義診的足跡遍布偏遠的牧區(qū)村落和社區(qū)、廣場、公園,對基層群眾的每次問診需求她都作為一次正規(guī)的出診來對待,詳細回答他們的疑問,提出合理的檢查診療建議,并且將自己所做的新疆飲食圖譜、飲食建議、健康管理、體重管理理念推薦給他們。近三個月,她參加義診次數(shù)達十多次。
“醫(yī)生的價值不止在診室里,更在老百姓最需要的地方,希望我的建議能為他們未來的生活帶來幫助?!睂O妍說。
“總有人問我援疆苦不苦?!蓖巴獾目途吧?孫妍感慨地說,“想家時苦,病例棘手時苦,但看到患者血糖穩(wěn)定了、帶教的醫(yī)生有進步了,就覺得一切都值。”如今,伊犁州奎屯醫(yī)院內(nèi)分泌科的診療更加規(guī)范,奎屯居民的健康意識也在悄悄改變,孫妍帶教的醫(yī)生們正接過她的接力棒。而她,仍在計劃著下一次義診,琢磨著新的“健康食譜”。
援疆路上,孫妍沒說過什么豪言壯語,只把自己活成了一顆“健康種子”——在邊疆的土壤里扎根、發(fā)芽、生長,用專業(yè)與堅守,讓健康之花在奎屯常開不敗。
來源:健康徐州
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