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患者王某某,男,68 歲,于 2024 年 10 月 15 日初診。患者 3 天前晨起時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體麻木無力,持物不穩(wěn),行走時(shí)右下肢拖拽,言語謇澀,口角歪斜,流涎不止,伴有頭暈?zāi)垦?,痰多且黏,舌質(zhì)紫暗、苔白膩,脈弦滑。
中醫(yī)認(rèn)為,本病屬 "中風(fēng)" 范疇?;颊吣晔乱迅?,臟腑功能衰退,脾氣虧虛,運(yùn)化失司,聚濕生痰,痰濁阻滯脈絡(luò);同時(shí),氣虛推動(dòng)無力,血行不暢,致痰瘀互結(jié),痹阻腦絡(luò),發(fā)為本病。結(jié)合其癥狀、舌象、脈象,辯證為痰瘀阻絡(luò)證。
治宜化痰通絡(luò)、活血祛瘀。藥用:法半夏、茯苓、陳皮、膽南星、天麻、丹參、桃仁 、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸。方中法半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰;膽南星、天麻熄風(fēng)化痰;丹參、桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸活血化瘀通絡(luò)。
服藥一療程后,患者右側(cè)肢體麻木無力明顯減輕,已能獨(dú)自緩慢行走,持物較前穩(wěn)當(dāng),言語清晰度提高,口角歪斜及流涎癥狀改善,頭暈?zāi)垦O?,痰量減少。繼續(xù)隨證加減治療四個(gè)療程后,患者右側(cè)肢體活動(dòng)基本恢復(fù)正常,言語清晰,口角無歪斜,流涎停止,生活基本自理,舌質(zhì)淡紅、苔薄白,脈弦細(xì)。
在中醫(yī)臨床中,對于腦?;颊?,盛勁強(qiáng)醫(yī)生會(huì)通過望、聞、問、切四診合參,全面了解患者的癥狀、體征、舌象、脈象等信息。通過細(xì)致的辨證,盛勁強(qiáng)醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷病情,明確病因病機(jī),為后續(xù)的治療提供依據(jù)。
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