本文轉(zhuǎn)自:人民網(wǎng)-安徽頻道
長(zhǎng)豐縣醫(yī)保局聚焦重點(diǎn)環(huán)節(jié),緊扣“三點(diǎn)”,當(dāng)好醫(yī)保服務(wù)“三員”,不斷增強(qiáng)工作效能,進(jìn)一步提升參保群眾幸福感、滿(mǎn)意度。
找準(zhǔn)群眾需求“出發(fā)點(diǎn)”,當(dāng)好醫(yī)保政策“宣傳員”。依托醫(yī)保智能語(yǔ)音解決醫(yī)保服務(wù)熱線老占線、難咨詢(xún)問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保熱線24小時(shí)服務(wù)。上線以來(lái),智能語(yǔ)音服務(wù)群眾咨詢(xún)來(lái)電637件,占比為53.3%,有效解決咨詢(xún)醫(yī)保過(guò)程中遇到的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題。
抓牢經(jīng)辦服務(wù)“著力點(diǎn)”,當(dāng)好便民利民“服務(wù)員”。利用OCR審核系統(tǒng)、快遞寄件等方式,對(duì)零星報(bào)銷(xiāo)提供的票據(jù)進(jìn)行真?zhèn)魏蓑?yàn)和登記記錄,加快審核效率,縮短零星報(bào)銷(xiāo)結(jié)算周期,減輕群眾就醫(yī)墊付壓力。上半年快遞寄件373件、OCR審核系統(tǒng)辦件222件。
緊扣基金安全“關(guān)鍵點(diǎn)”,當(dāng)好群眾權(quán)益“監(jiān)管員”。構(gòu)建“預(yù)防—監(jiān)控—審核”三位一體的全流程協(xié)議監(jiān)管體系,通過(guò)慢性病智能監(jiān)管系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查意外傷害零星報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)材料實(shí)施事前預(yù)防;依托國(guó)家(安徽?。┽t(yī)療保障信息平臺(tái)智能監(jiān)管系統(tǒng)加強(qiáng)事中管理;運(yùn)用合肥市DRG監(jiān)管系統(tǒng)排查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案評(píng)審、全覆蓋檢查強(qiáng)化事后監(jiān)管。(合醫(yī)保)
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