在醫(yī)療健康領(lǐng)域，“數(shù)據(jù)—健康—經(jīng)濟(jì)”的強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，使得醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確采集和智能分析顯得尤為重要。

文｜劉青青

ID | BMR2004

“在所有行業(yè)當(dāng)中，醫(yī)療健康行業(yè)的數(shù)據(jù)一直是最為完整的?！?月28日，在2025世界人工智能大會(huì)（WAIC 2025）暨人工智能全球治理高級(jí)別會(huì)議上，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)數(shù)智健康保障分會(huì)會(huì)長(zhǎng)耿俊強(qiáng)直言醫(yī)療數(shù)據(jù)的特殊地位。

擁有最完整數(shù)據(jù)的醫(yī)療健康行業(yè)，正憑借其獨(dú)特的數(shù)據(jù)積累優(yōu)勢(shì)，用AI技術(shù)釋放醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值，構(gòu)建普惠化的數(shù)智健康保障體系。

01

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的獨(dú)特價(jià)值

醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中占據(jù)著不可替代的核心地位，與其他行業(yè)數(shù)據(jù)相比，醫(yī)療健康數(shù)據(jù)具有三個(gè)鮮明特點(diǎn)：強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性（需要醫(yī)學(xué)知識(shí)解讀）、高敏感性（涉及個(gè)人隱私）和長(zhǎng)周期性（覆蓋全生命周期）。這些特點(diǎn)決定了醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用必須建立在嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和倫理規(guī)范基礎(chǔ)上。

耿俊強(qiáng)表示：“通常，指標(biāo)在正常范圍內(nèi)不一定代表沒(méi)生病，但指標(biāo)不正常一定代表出現(xiàn)了問(wèn)題?！边@種以數(shù)據(jù)為表征的診療模式，構(gòu)成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法論基礎(chǔ)，也是AI技術(shù)能夠在醫(yī)療領(lǐng)域大展拳腳的前提條件。

與此同時(shí)，中國(guó)在醫(yī)療健康數(shù)據(jù)積累方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。我國(guó)公立醫(yī)療體系沒(méi)有技術(shù)秘密制約，任何新的醫(yī)療技術(shù)都傾向于快速推廣而非封閉獨(dú)占。這種開(kāi)放性使得中國(guó)的醫(yī)療數(shù)據(jù)具有高度的完整性和連續(xù)性。

目前，中國(guó)已經(jīng)建立了覆蓋31個(gè)省份的醫(yī)療服務(wù)體系，共培養(yǎng)了450萬(wàn)名醫(yī)生，其中150萬(wàn)人是全科醫(yī)生，形成了金字塔式的醫(yī)療人才結(jié)構(gòu)。這種全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為系統(tǒng)性健康數(shù)據(jù)采集提供了理想條件，使中國(guó)成為全球醫(yī)療數(shù)據(jù)最完整的國(guó)家之一。

醫(yī)療數(shù)據(jù)的特殊性還體現(xiàn)在其與個(gè)人健康的直接關(guān)聯(lián)性上。耿俊強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：“在醫(yī)療健康領(lǐng)域，每個(gè)人的數(shù)據(jù)變化都能直接影響未來(lái)的醫(yī)療消費(fèi)?！逼渲?，老年健康數(shù)據(jù)因其特殊價(jià)值而備受關(guān)注。

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)60歲以上老年人規(guī)模已達(dá)3.1億人，其醫(yī)療費(fèi)用占到全國(guó)醫(yī)療總支出的75%以上。除了醫(yī)療健康費(fèi)用值得關(guān)注之外，這一群體產(chǎn)生的健康數(shù)據(jù)不僅體量大，而且包含豐富的病程演變信息，對(duì)于慢性病管理、健康預(yù)警等研究具有不可替代的價(jià)值。

在醫(yī)療健康領(lǐng)域，“數(shù)據(jù)—健康—經(jīng)濟(jì)”的強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，使得醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確采集和智能分析顯得尤為重要。相比之下，其他行業(yè)的數(shù)據(jù)應(yīng)用往往停留在優(yōu)化體驗(yàn)層面，而醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用則直接關(guān)系到生命健康。

目前，中國(guó)的醫(yī)療體系在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化方面已經(jīng)取得顯著進(jìn)展，95%的三甲醫(yī)院建立了獨(dú)立的規(guī)培中心，培養(yǎng)了大量掌握數(shù)字技術(shù)的醫(yī)療人才，為數(shù)據(jù)質(zhì)量的持續(xù)提升提供了人力資源保障。

“有了AI之后，數(shù)據(jù)才真正變成了‘電力’?！惫⒖?qiáng)總結(jié)道。當(dāng)AI時(shí)代來(lái)臨，長(zhǎng)久沉淀的醫(yī)療數(shù)據(jù)價(jià)值將得到釋放。

02

創(chuàng)新數(shù)智健康保障

醫(yī)療健康領(lǐng)域完整的行業(yè)數(shù)據(jù)，為數(shù)字化、智能化轉(zhuǎn)型打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

世界衛(wèi)生組織與中國(guó)合作提出的BIPSIC框架強(qiáng)調(diào)，未來(lái)醫(yī)療需要搭建可持續(xù)性、可負(fù)擔(dān)得起、優(yōu)質(zhì)的、便捷可及的新醫(yī)療服務(wù)體，醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)者、提供者和支付者三者之間要達(dá)到平衡。

而龐大的醫(yī)療健康體系要實(shí)現(xiàn)服務(wù)、價(jià)值與價(jià)格的平衡，必須以新的生產(chǎn)力作為支撐。耿俊強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：“只有數(shù)據(jù)和智能決策、醫(yī)學(xué)決策結(jié)合在一起，才能夠形成一個(gè)真正的精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)需求、提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的保障體系?！?/p>

早在2005年，中科院和原衛(wèi)生部就啟動(dòng)了“全民低成本健康海云工程”，調(diào)動(dòng)了25個(gè)研究所參與，以數(shù)字化低成本健康手段將醫(yī)療保障體系覆蓋到村衛(wèi)生室，配備數(shù)字化便攜式多功能檢查設(shè)備。這項(xiàng)工程奠定了中國(guó)醫(yī)療AI發(fā)展的基礎(chǔ)架構(gòu)。

2016年，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，同年召開(kāi)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)，確立了“全生命、全周期、全過(guò)程、全方位”的健康服務(wù)理念。全科醫(yī)生是居民的健康和費(fèi)用“守門(mén)人”，家庭醫(yī)生制度成為數(shù)智健康保障落地的重要載體，龐大健全的醫(yī)療服務(wù)體系與AI技術(shù)形成互補(bǔ)：基層醫(yī)生負(fù)責(zé)日常健康管理和數(shù)據(jù)采集，AI系統(tǒng)提供決策支持，疑難病例則通過(guò)轉(zhuǎn)診機(jī)制交由上級(jí)醫(yī)院處理。

這種“人力+AI”的服務(wù)模式，既發(fā)揮了技術(shù)的效率優(yōu)勢(shì)，又保留了人文關(guān)懷的醫(yī)療本質(zhì)，目前已在31個(gè)省份的服務(wù)中心得到推廣應(yīng)用。

除此之外，還有國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的“惠民?！表?xiàng)目，借助AI和大數(shù)據(jù)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了普惠健康保障的網(wǎng)格化管理，目前已覆蓋全國(guó)多個(gè)城市；醫(yī)療與保險(xiǎn)深度結(jié)合的“打造職工健康保障新生態(tài)（北京模式）”，這一模式通過(guò)數(shù)智化技術(shù)讓醫(yī)療與保險(xiǎn)相結(jié)合，目前已在天津?yàn)I海新區(qū)等地復(fù)制推廣這些都是在實(shí)踐中摸索出來(lái)的各種創(chuàng)新案例。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)是另一項(xiàng)重要實(shí)踐。耿俊強(qiáng)提到：“我們形成了全行業(yè)、多角色、全方位的健康服務(wù)體系?！边@種多元協(xié)同機(jī)制，整合了百度、騰訊、阿里等科技企業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，以及公立醫(yī)療系統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建了開(kāi)放共享的健康數(shù)據(jù)生態(tài)。

總之，政府引導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合、技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)模式創(chuàng)新相促進(jìn)、普惠目標(biāo)與精準(zhǔn)施策相統(tǒng)一，一個(gè)又一個(gè)AI與醫(yī)療健康相結(jié)合的實(shí)踐案例，共同構(gòu)成了中國(guó)數(shù)智健康保障的創(chuàng)新圖譜。

03

AI技術(shù)驅(qū)動(dòng)健康服務(wù)變革

AI技術(shù)的引入正在深刻重塑健康服務(wù)的基本范式。耿俊強(qiáng)指出，AI使醫(yī)療保健服務(wù)生態(tài)變得更“智能、精準(zhǔn)、高效和普惠”。這一轉(zhuǎn)變的核心在于，AI技術(shù)通過(guò)挖掘醫(yī)療數(shù)據(jù)中蘊(yùn)藏的知識(shí)和規(guī)律，將傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)推向精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的新階段。

首先，服務(wù)模式正在從“以醫(yī)院為中心”向“以病人為中心”轉(zhuǎn)變。耿俊強(qiáng)對(duì)比了中國(guó)和美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)模式差異，中國(guó)叫PCIC（以病人為中心的整合照護(hù)），美國(guó)叫PCMH（以病人為中心的醫(yī)療之家）。這種轉(zhuǎn)變意味著醫(yī)療服務(wù)必須打破機(jī)構(gòu)壁壘，圍繞患者需求重組資源。

例如，北京“京智”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)平臺(tái)集成了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)，推動(dòng)22家市屬醫(yī)院全部門(mén)診號(hào)源和10家央屬醫(yī)院50%號(hào)源下放基層，實(shí)現(xiàn)了基于數(shù)據(jù)的資源優(yōu)化配置；北京海淀區(qū)的區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心則通過(guò)AI技術(shù)形成“社區(qū)檢查、專(zhuān)科診斷”的高效模式，將疾病預(yù)防關(guān)口前移。

其次，在決策機(jī)制方面也出現(xiàn)了深刻變革。耿俊強(qiáng)表示，AI時(shí)代對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)體系的創(chuàng)新發(fā)展，以及診療智能化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化、高效化、前移化等方面，包括整體生態(tài)的運(yùn)轉(zhuǎn)，都有著非常深遠(yuǎn)的影響。

人工智能正逐步嵌入醫(yī)療實(shí)踐的各個(gè)環(huán)節(jié)，顯著影響著醫(yī)生的工作方式、專(zhuān)業(yè)發(fā)展以及臨床判斷，不僅大幅提升效率并減輕負(fù)擔(dān)，同時(shí)賦能醫(yī)生，通過(guò)增強(qiáng)其在信息處理、模式識(shí)別、決策制定等方面的能力。如由國(guó)家衛(wèi)健委與中國(guó)科學(xué)院共同指導(dǎo)，蘇州中科先進(jìn)技術(shù)研究院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)聯(lián)合共建的醫(yī)療大模型——佳醫(yī)智腦，以健康保障數(shù)智服務(wù)云倉(cāng)為支撐，通過(guò)整合700多家三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源及騰訊、百度等優(yōu)質(zhì)AI團(tuán)隊(duì)技術(shù)支持，為全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供數(shù)智化支持、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)方案訓(xùn)練，高效數(shù)智化服務(wù)于居民。該模型支持AI對(duì)話、報(bào)告解讀、慢病管理、健康宣教、家庭醫(yī)生簽約等多個(gè)場(chǎng)景，為醫(yī)生特別是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供智能診斷輔助、個(gè)性化治療方案及患者健康管理工具，覆蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療場(chǎng)景，最終推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和資源均衡化。

最后，普惠可及性是AI醫(yī)療最顯著的社會(huì)價(jià)值，即使是資源有限的基層醫(yī)院，也能享受到先進(jìn)的AI醫(yī)療服務(wù)。例如，阿瓦提縣“智慧眼科”工程通過(guò)“基層篩查—醫(yī)院診療—遠(yuǎn)程支持”模式，讓村民在家門(mén)口就能獲得專(zhuān)業(yè)眼病診斷，需轉(zhuǎn)診患者可通過(guò)綠色通道無(wú)縫銜接縣級(jí)醫(yī)院；推想醫(yī)療的AI醫(yī)療車(chē)整合了經(jīng)過(guò)輻射安全處理的移動(dòng)CT設(shè)備，掃描數(shù)據(jù)通過(guò)5G實(shí)時(shí)傳輸至工作站，AI系統(tǒng)能快速?gòu)?fù)制三甲醫(yī)院醫(yī)生的診療邏輯，把高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)送到偏遠(yuǎn)地區(qū)。

“開(kāi)源模型的出現(xiàn)讓AI平權(quán)成為可能?！惫⒖?qiáng)強(qiáng)調(diào)，在AI的加持下，醫(yī)療健康服務(wù)將越來(lái)越高效普惠，開(kāi)啟AI平權(quán)時(shí)代。

04

未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

站在新的歷史起點(diǎn)，數(shù)智健康保障將迎來(lái)更為廣闊的發(fā)展空間。而在構(gòu)建智能普惠的健康保障體系的過(guò)程中，AI將賦予醫(yī)療健康行業(yè)更多可能。

耿俊強(qiáng)認(rèn)為，基于AI與數(shù)據(jù)的深度融合，未來(lái)將構(gòu)建“可持續(xù)、可負(fù)擔(dān)、優(yōu)質(zhì)且便捷可及”的健康保障體系。而實(shí)現(xiàn)這一愿景需要技術(shù)創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和模式創(chuàng)新的協(xié)同推進(jìn)，形成政府、市場(chǎng)、社會(huì)多方參與的生態(tài)系統(tǒng)。

從當(dāng)前實(shí)踐和發(fā)展趨勢(shì)看，數(shù)智健康保障的未來(lái)演進(jìn)將呈現(xiàn)出以下幾個(gè)鮮明特征。

一是技術(shù)融合將不斷深化。單一技術(shù)難以應(yīng)對(duì)健康保障的復(fù)雜挑戰(zhàn)，AI與5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等技術(shù)的協(xié)同創(chuàng)新將成為主流。

二是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。耿俊強(qiáng)認(rèn)為，醫(yī)療數(shù)據(jù)的采集與標(biāo)注需要統(tǒng)一規(guī)范。目前中國(guó)已制定73項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，但面對(duì)快速發(fā)展的AI技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)體系仍需不斷完善。特別是在跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享、隱私保護(hù)、倫理審查等方面，還需要建立更完善的制度框架。

三是應(yīng)用場(chǎng)景將持續(xù)拓展。老年健康、慢病管理、職場(chǎng)健康等領(lǐng)域的數(shù)字化需求尚未充分滿足，AI技術(shù)在這些領(lǐng)域大有可為。

四是全球合作是必然選擇。耿俊強(qiáng)指出，全球醫(yī)療創(chuàng)新現(xiàn)在主要由中美兩國(guó)推動(dòng)。在PCIC模式、醫(yī)療AI倫理、數(shù)據(jù)安全等領(lǐng)域，國(guó)際交流與合作將變得越來(lái)越重要。中國(guó)豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)資源，可以為全球醫(yī)療發(fā)展貢獻(xiàn)獨(dú)特智慧。

從數(shù)據(jù)到服務(wù)，AI技術(shù)正在重新定義健康保障的內(nèi)涵與外延。未來(lái)五到十年，數(shù)智健康保障將進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。