臨床上不少朋友在孕期確診了妊娠糖尿病,她們開始嚴(yán)格控制飲食:喝豆?jié){不放糖,加餐只選低糖食物,甚至一度認(rèn)為“妊娠糖尿病孕婦就不能吃碳水”。
2025年《柳葉刀》最新研究指出,妊娠期糖尿?。℅DM)是全球最常見的妊娠并發(fā)癥,我國每6位孕媽中就有1位“糖媽媽”。
因處于妊娠期這一特殊時期,因此孕媽媽的血糖標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)于普通人群:
空腹血糖:<5.1mmol/L
餐后1小時:<10.0mmol/L
餐后2小時:<8.5mmol/L1
建議篩查時間:所有孕婦需在孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。高危人群(如肥胖、高齡、糖尿病家族史)建議提前至孕前或孕早期篩查。
若女性朋友們在孕期血糖失控,不僅增加孕婦難產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險,更可能導(dǎo)致胎兒先天畸形、腦損傷等不可逆殘疾。
妊娠期糖尿病的發(fā)生與孕婦的生活習(xí)慣密切相關(guān),其中有三個壞習(xí)慣危害最大,正在悄悄將你推向高風(fēng)險人群。而最后一個,可能正是你每天都在做的事。
很多孕婦由于孕期口味變化,特別鐘愛甜食。蛋糕、甜點(diǎn)、含糖飲料成為日常飲食的一部分,卻不知這習(xí)慣正悄悄將她們推向妊娠糖尿病的邊緣。哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的研究人員通過大規(guī)模評估發(fā)現(xiàn),過量攝入甜食會顯著增加妊娠期糖尿病的風(fēng)險。
在孕期,胎盤分泌的激素會天然降低胰島素敏感性。此時若攝入過多糖分,血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)將不堪重負(fù)。
“孕婦在孕期要改掉自己喜歡吃甜食的習(xí)慣,或者控制攝入量,才能避免因攝入過多糖而引發(fā)糖尿病?!备钊藫?dān)憂的是,許多孕婦并未意識到某些“健康食品”的含糖量。我之前接觸了一位妊娠糖尿病的女士就曾感慨:“原來燕麥粥煮得太爛也會升糖!”
第二個危險習(xí)慣源于愛的誤區(qū),為了胎兒發(fā)育而盲目攝入高熱量食物。很多孕婦吃東西不計算熱量,認(rèn)為“一人吃兩人補(bǔ)”,攝入過多高脂肪、高營養(yǎng)的食物。這種習(xí)慣導(dǎo)致每天熱量攝入超標(biāo),體重增加過快,從而誘發(fā)血糖上升。
孕期體重增長過快會加重胰島素抵抗。臨床上我們都會建議懷孕女性孕前體重正常者孕期增重11-16公斤,超重者增重7-11公斤,肥胖者增重5-9公斤。
孕期增重超標(biāo)者妊娠期糖尿病風(fēng)險增加。單周體重增長不應(yīng)超過0.5公斤,體重管理需貫穿整個孕期,尤其在孕中期后更需控制高熱量食物攝入。
在醫(yī)院的妊娠糖尿病營養(yǎng)門診,科室的營養(yǎng)醫(yī)生會用實物模型展示250克米飯、100克肉類等標(biāo)準(zhǔn)分量,指導(dǎo)孕媽媽精準(zhǔn)配餐,避免熱量超標(biāo)。
第三個習(xí)慣最為隱蔽,也最普遍。你可能每天都在做,那就是久坐不動。
有的是因為上班要久坐,有的是因為居家看電視躺著玩手機(jī)久坐久躺。
很多孕婦在孕期變得“懶”,每天吃很多食物卻不怎么起身運(yùn)動。尤其是一些體重較大的孕婦,更容易陷入這種靜態(tài)生活方式,這個時候其實需要家屬們在一旁監(jiān)督。
事實上,身體活動強(qiáng)度最大的女性,其發(fā)生妊娠期糖尿病的可能性比活動強(qiáng)度最低的女性低。
建議大家可以胎兒穩(wěn)定的情況下,在孕中期每坐30分鐘起身活動3-5分鐘,避免久坐超過1小時。每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽等。
運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜。運(yùn)動時間應(yīng)均勻分配至3-5天,單次持續(xù)20-30分鐘。
孕早期和孕晚期根據(jù)實際情況減少運(yùn)動量,每個人的孕期情況和體質(zhì)不一樣,具體可以咨詢主治醫(yī)生的建議進(jìn)行安排。
女性朋友如果想改變這三大危險習(xí)慣,是需要科學(xué)的指導(dǎo)和切實可行的方法。
在飲食方面,應(yīng)采取低血糖指數(shù)飲食模式,每日主食中全谷物占比不低于三分之一。增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇豆類、綠葉蔬菜等富含纖維的食物。
分5-6餐進(jìn)食可避免血糖大幅波動,特別要注意晚餐碳水化合物占比不超過全日總量的30%。
運(yùn)動方面,把握“黃金30分鐘”原則——每餐后散步10分鐘,尤其是餐后30分鐘進(jìn)行運(yùn)動,能有效降低血糖峰值。
我們特別強(qiáng)調(diào)餐后30分鐘這個黃金運(yùn)動時段,這個時候動一動是能很好的穩(wěn)定血糖,你的血糖波動不會那么大。
另外,也是比較重要的,孕期的心理因素也不容忽視,因為長期緊張焦慮會升高皮質(zhì)醇水平,加劇血糖代謝異常。孕媽媽可以通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力,每天保證7-9小時優(yōu)質(zhì)睡眠。
孕婦的家人可以多參與支持,定期帶著孕媽多測測血糖,以便及時調(diào)整。很多醫(yī)院都有免費(fèi)的學(xué)習(xí)課程,可以陪同一期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期健康知識。
其實,臨床上一些妊娠期糖尿病致殘案例可通過早期干預(yù)避免。所以各位女性孕期朋友們也不要太擔(dān)憂,日常多做一些改變,一次小小的習(xí)慣改變,可能守護(hù)兩代人的健康未來。
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