8月7—10日，中華醫(yī)學(xué)會2025年結(jié)核病學(xué)術(shù)大會在北京召開。本屆大會由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會主辦，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所共同承辦，中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心、北京結(jié)核病診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟、世界衛(wèi)生組織結(jié)核病研究和培訓(xùn)合作中心提供技術(shù)支持。大會以“科技賦能，精準發(fā)現(xiàn)”為主題，云集國內(nèi)外專家學(xué)者，聚焦結(jié)核病防控前沿科技突破與實踐經(jīng)驗，共商終結(jié)結(jié)核流行大計，為推動我國結(jié)核病防治工作向前發(fā)展貢獻智慧。

唐神結(jié)主任委員致辭

大會開幕式

■防控形勢嚴峻，終結(jié)結(jié)核面臨時代大考

中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會主任委員唐神結(jié)教授指出，目前全球的結(jié)核病防控形勢仍然嚴峻，據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，2023年全球估算新發(fā)結(jié)核病患者1080萬例，125萬人因結(jié)核病而死亡，結(jié)核病重返傳染病的“頭號殺手”。我國仍是全球結(jié)核病高負擔國家，2023年估算新發(fā)結(jié)核病患者74.1萬人，其中耐多藥/利福平耐藥結(jié)核病患者2.9萬人。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所金奇教授在報告中指出，目前全人群結(jié)核感染、發(fā)病率下降緩慢，在潛伏感染、活動性結(jié)核病、無癥狀結(jié)核的診、防、治、控等方面仍然面臨著很大挑戰(zhàn)，未來應(yīng)鼓勵進行關(guān)鍵核心技術(shù)研究，把握國內(nèi)外動態(tài)信息，融合最新理論和前沿技術(shù)，滿足臨床未滿足的需求。

本次大會充分顯示了科研和創(chuàng)新賦能結(jié)核病防控的主題，結(jié)核病診斷技術(shù)、治療方案和疫苗研發(fā)等領(lǐng)域正迎來前所未有的創(chuàng)新浪潮，分子診斷技術(shù)不斷革新，人工智能（AI）輔助診斷效率躍升，新型抗結(jié)核藥物相繼問世，短程治療方案逐步推廣，疫苗研發(fā)領(lǐng)域捷報頻傳，為終結(jié)結(jié)核病的目標注入了磅礴希望。

■科技賦能，智能化手段助力結(jié)核病發(fā)現(xiàn)

加強結(jié)核病患者的主動發(fā)現(xiàn)是本次大會的熱點內(nèi)容之一。中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會前任主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院李亮教授從結(jié)核病篩查和診斷需求的角度，系統(tǒng)介紹了近年在非痰標本診斷檢測領(lǐng)域的研發(fā)進展，包括舌拭子、呼氣代謝組學(xué)、咳嗽-語音生物標志物、AI輔助診斷新技術(shù)研發(fā)、設(shè)備小型化等無創(chuàng)智能診斷新技術(shù)，提出了以創(chuàng)新為驅(qū)動，構(gòu)建多組學(xué)、多模態(tài)、全方位的結(jié)核病診斷體系。

AI在結(jié)核病主動發(fā)現(xiàn)中的研究和應(yīng)用也是本次大會的一大亮點，基于數(shù)字影像技術(shù)的革新與多適應(yīng)AI的深度應(yīng)用，正成為推動結(jié)核病防治邁向精準化、高效化的核心引擎。特別是由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院牽頭、在全國多地區(qū)開展的基于移動CT的肺癌、肺結(jié)核等胸部疾病早篩早診的“一掃雙篩”項目，深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展肺癌、肺結(jié)核聯(lián)合篩查，已累計完成6萬余例篩查，這正是科技賦能的生動實踐，既能實現(xiàn)大范圍人群的快速篩查，又能精準識別隱匿病灶，為早診早治提供關(guān)鍵支撐。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所涂吉教授介紹了團隊將AI應(yīng)用于結(jié)核病防控的全鏈條的實踐：在篩查環(huán)節(jié)，基于深度學(xué)習的胸部影像系統(tǒng)對微小病灶檢出率達92%，較人工閱片提升23%；在診斷環(huán)節(jié)，AI結(jié)合痰涂片顯微圖像分析，結(jié)核菌識別效率提高3倍，漏診率降至4.7%；在治療管理環(huán)節(jié)，AI模型整合用藥史、耐藥基因數(shù)據(jù)，預(yù)測治療效果準確率89%，使耐藥結(jié)核治愈率提升16%。

■破局治療困境，短程方案與新藥研發(fā)雙軌并進

近年來，結(jié)核病治療在進一步縮短療程、提高療效、降低不良反應(yīng)、簡化藥物組合的方向取得了豐碩的成果。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院高孟秋教授以及同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院沙巍教授詳細解讀了世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的結(jié)核病整合指南模塊四中關(guān)于藥物敏感性結(jié)核病以及耐多藥結(jié)核病治療的最新建議及其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)?；谧钚碌呐R床試驗數(shù)據(jù)，2組療程4個月的短程方案打破了全球沿用了三十多年的敏感結(jié)核病6個月標準化治療方案“一統(tǒng)天下”的格局。在耐多藥結(jié)核病治療方面的臨床試驗則更為活躍，多個國際多中心臨床試驗顯示出令人鼓舞的結(jié)果，新指南推薦了新的6個月超短程方案以及3個新的9個月短程方案，為患者和臨床醫(yī)生提供了更多、更好的選擇。

無國界醫(yī)生Lorenzo Guglielmetti博士和黃媛博士報告了“endTB-Q trial最新研究進展及結(jié)果”，這是備受矚目的全球多中心臨床試驗“endTB-Q trial”結(jié)果在全球第二場報道分享。這項全球規(guī)模最大的貝達喹啉-德拉馬尼聯(lián)合治療方案隨機對照研究，首次在耐藥結(jié)核高負擔地區(qū)證實了全口服短程方案的可行性與卓越療效（治療成功率達86.5%），為世界衛(wèi)生組織指南更新提供了強效證據(jù)。

■筑基未來防線：疫苗研發(fā)與基礎(chǔ)研究突破瓶頸

新型疫苗研發(fā)曙光初現(xiàn)：來自牛津大學(xué)的姜石松教授介紹了基于重組重疊肽（ROP）技術(shù)的結(jié)核疫苗研發(fā)思路，介紹了牛津大學(xué)與哈佛大學(xué)創(chuàng)新技術(shù)-ROP疫苗平臺以及基于ROP技術(shù)的新型結(jié)核病mRNA疫苗研發(fā)進展。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院逄宇教授系統(tǒng)介紹了目前全球結(jié)核病疫苗研發(fā)概況、進展與面臨的挑戰(zhàn)，并分享了團隊合作研發(fā)的mRNA疫苗的進展情況，目前研究團隊正在針對疫苗的不同應(yīng)用場景開展研究者發(fā)起的臨床研究，綜合隨訪并監(jiān)測疫苗的安全性、相對效應(yīng)、預(yù)防率、不良反應(yīng)及相關(guān)風險因素。

病原-宿主互作機制深度解碼：中國科學(xué)院微生物研究所劉翠華教授團隊的研究揭示了結(jié)核感染致病與宿主免疫調(diào)控新機制，具體包括結(jié)核分枝桿菌（Mtb）Mce3C利用宿主組織蛋白酶B（CTSB）重塑宿主細胞死亡通路以促進病原菌致病的新機制、宿主干擾素基因刺激因子（STING）的線性泛素化修飾作為分子開關(guān)調(diào)控抗病毒感染免疫、Mtb劫持宿主線性泛素化修飾過程逃逸NOD樣受體蛋白3（NLRP3）胞質(zhì)免疫監(jiān)視、Mtb劫持宿主線性泛素化修飾促進脂滴累積和病原胞內(nèi)存活等。

大數(shù)據(jù)驅(qū)動防治策略重構(gòu)：中國科學(xué)院合肥物質(zhì)科學(xué)研究院的谷紅倉教授分享了大數(shù)據(jù)驅(qū)動的結(jié)核檢測和癌癥篩查研究，他介紹了結(jié)核病目前的檢測技術(shù)，基于高通量測序的TBseq?技術(shù)在結(jié)核病檢測與研究中的應(yīng)用探索以及利用循環(huán)游離DNA（cfDNA）多組學(xué)數(shù)據(jù)解析的腫瘤早篩技術(shù)研究。谷紅倉教授還分享了與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院、南京市第二醫(yī)院、杭州市紅十字會醫(yī)院、廣西壯族自治區(qū)胸科醫(yī)院合作的關(guān)于真實臨床研究數(shù)據(jù)。

本次大會共收到投稿論文1200篇，大會遴選論文發(fā)言稿203篇，壁報交流457篇，書面交流530篇。大會設(shè)全體大會報告1場，護理論壇1場，青年論壇1場，結(jié)核病規(guī)范化診療培訓(xùn)會前會1場，呼吸介入視頻錄播1場，介入手把手培訓(xùn)1場，學(xué)術(shù)專場22場，各類學(xué)術(shù)報告389個。來自國內(nèi)外的300余名講者就結(jié)核病預(yù)防控制、基礎(chǔ)研究和臨床診療以及相關(guān)學(xué)科的最新進展進行了廣泛而深入的交流與探討，集中匯聚了國內(nèi)外結(jié)核病及相關(guān)學(xué)科的新技術(shù)與前沿發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)呈現(xiàn)了科研突破、診療范式革新和防控策略升級，展現(xiàn)了我國結(jié)核病防治事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

（供稿：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 劉宇紅）