“叮——”8月18日上午，遂寧市河?xùn)|新區(qū)居民李蘭瓊的手機(jī)彈出一條醫(yī)保局發(fā)送的短信，顯示其門診慢特病認(rèn)定已通過審核?！拔艺朐谀睦锬懿樵兿抡J(rèn)定結(jié)果，短信就來了!”李蘭瓊高興地說。

短信推送服務(wù)是遂寧市醫(yī)療保障局今年推出的“暖心醫(yī)?！狈?wù)之一，已實現(xiàn)門診慢特病認(rèn)定、醫(yī)療費(fèi)用手工報銷、居民醫(yī)保待遇期到期提醒等11項高頻業(yè)務(wù)的短信推送服務(wù)。參保群眾在提交相關(guān)業(yè)務(wù)申請后，可通過短信實時掌握辦理進(jìn)展，有效解決了以往“辦事進(jìn)度不透明”“反復(fù)查詢”等痛點。

數(shù)字賦能醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)勢不僅僅體現(xiàn)在短信提醒上。

“這個‘醫(yī)保地圖’太方便了!”在遂寧市醫(yī)保服務(wù)大廳，剛辦完業(yè)務(wù)的王剛說，之前一直在外地工作剛搬回遂寧不久，不知道到哪里去辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移，通過“遂寧市醫(yī)療保障局”微信公眾號上的“小保指路”找到了這里。

“隨意點開一個圖標(biāo)，服務(wù)點的詳細(xì)地址、聯(lián)系方式都有，并且還提供了服務(wù)點可辦事項?！蓖鮿傉f，在這個“醫(yī)保地圖”上還可以查詢到附近的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，簡直就像個“智能醫(yī)保管家”。

群眾最常問的問題就是“這個業(yè)務(wù)該去哪辦”。遂寧市醫(yī)保中心綜合和采購科負(fù)責(zé)人鄒勁介紹，“小保指路”整合了全市1072個醫(yī)保服務(wù)點、1357家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息，支持一鍵查詢、精準(zhǔn)導(dǎo)航、就近推薦和定向搜索等功能，進(jìn)一步提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性。

“智慧醫(yī)?！弊寘⒈Ｈ烁惺艿礁哔|(zhì)量的醫(yī)保服務(wù)。目前，遂寧正在籌備AI智能問答系統(tǒng)和“醫(yī)保業(yè)務(wù)視頻辦”功能?！癆I智能問答系統(tǒng)能替代人工服務(wù)，并實現(xiàn)24小時即時響應(yīng)，降低服務(wù)成本的同時也能大大提高服務(wù)效率。而‘醫(yī)保業(yè)務(wù)視頻辦’相當(dāng)于把服務(wù)窗口搬到線上，通過視頻連線，突破地域限制，將解決老年人、特殊群體線上操作不便的問題。”鄒勁介紹。

從短信推送服務(wù)，到“小保指路”，再到即將上線的AI智能問答系統(tǒng)和“醫(yī)保業(yè)務(wù)視頻辦”功能，從“群眾跑腿”到“數(shù)據(jù)跑路”，遂寧醫(yī)保服務(wù)正以“數(shù)智化”書寫便民新答卷。

通過數(shù)字賦能為醫(yī)保服務(wù)不斷做“加法”的同時，遂寧市醫(yī)保局也在經(jīng)辦服務(wù)上持續(xù)做著“減法”。遂寧市醫(yī)保局以“效率革命行動”為抓手，通過實行川渝免備案、救助對象補(bǔ)貼“免申即享”、壓縮醫(yī)保服務(wù)辦理時限等舉措，34項醫(yī)保服務(wù)事項中，實現(xiàn)即時辦結(jié)16項、免申即享6項，17個服務(wù)事項辦理時限共壓縮137個工作日。2025年上半年，市本級醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)辦理群眾滿意率達(dá)100%，無辦不成事項。(聶艷萍)