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徐州天同醫(yī)院管理有限公司因串換診療項目、偽造醫(yī)學(xué)文書騙取醫(yī)保基金被罰11萬

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近日,醫(yī)保監(jiān)管再出案例。徐州天同醫(yī)院管理有限公司因存在違規(guī)行為,被徐州市醫(yī)療保障局行政處罰 。

經(jīng)查,該公司存在串換診療項目、偽造醫(yī)學(xué)文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?,違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定。依據(jù)條例,徐州市醫(yī)療保障局對其作出按造成損失金額 1 倍罰款,計 110165.85 元的處罰,處罰決定書文號為徐醫(yī)保罰字〔2025〕第 28 號 ,處罰決定日期為 2025 年 8 月 12 日。

據(jù)悉,2024年9月23日,徐州天同醫(yī)院管理有限公司未按規(guī)定實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、未按規(guī)定告知患者病情和醫(yī)療措施、使用醫(yī)療使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動。 被徐州市衛(wèi)生健康委員會除以警告,并處罰款柒萬元(70000元)的行政處罰,同時責(zé)令立即改正違法行為。

醫(yī)保基金是百姓 “看病錢”“救命錢”,維護(hù)基金安全關(guān)乎民生福祉。此次處罰,彰顯醫(yī)保部門打擊欺詐騙保、守護(hù)基金安全的決心。也警示各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu),須依法依規(guī)使用醫(yī)保基金,切莫觸碰監(jiān)管紅線,共同筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,保障醫(yī)保制度可持續(xù)、健康發(fā)展 。

數(shù)據(jù)來源:徐州市醫(yī)療保障局行政處罰公示信息 ,公示截止期依據(jù)文件:蘇醫(yī)保規(guī)〔2021〕1 號 。

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