巴中一患者家屬以為復印了病歷就是鎖定證據(jù),進入鑒定程序才得知,醫(yī)院復印給他的病歷根本不是全部病歷,無法用作醫(yī)療損害鑒定。醫(yī)院解釋稱,沒有給患方家屬復印全部病歷,是因為復印病歷時,家屬在申請書上打錯了,選錯了項。
家屬認為醫(yī)院以“勾選傷殘鑒定”為由的解釋完全不能成立,申請書設計無醫(yī)療損害鑒定選項、“其他”項無法有效填寫是醫(yī)院的責任,不能轉(zhuǎn)嫁給患方。患方明確告知用于“鑒定”,醫(yī)院有義務提供完整病歷。醫(yī)院的行為涉嫌違反《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等關于患者知情權和病歷復印權的規(guī)定。限制患方獲取完整客觀病歷資料是違法的。
家屬懷疑醫(yī)院的這番操作,其行為有很強的目的性,有阻止患方在醫(yī)療損害鑒定前掌握全部關鍵證據(jù),從而可能影響鑒定結(jié)果或增加患方維權難度的嫌疑,便通過多種渠道向巴中市衛(wèi)生健康委員會進行了投訴舉報。
2025年8月27日上午,巴中市衛(wèi)生健康委員會一名干部通過電話告知家屬,執(zhí)法支隊去查了一下,根據(jù)目前的證據(jù)顯示,暫時無法認定醫(yī)院是隱匿病歷。
家屬問,醫(yī)院的操作合不合規(guī)?干部說,如果懷疑醫(yī)院有隱匿,可以通過法律途徑,比如到法院起訴,執(zhí)法支隊查到的目前證據(jù)無法認定故意隱匿。家屬追問,醫(yī)院的操作合不合規(guī),比如《復印病歷申請書》的設計這些,合不合規(guī)?干部說,你也不要來套我話。家屬認為不存在套話,只想知道醫(yī)院這套操作合不合規(guī)。該干部表示,她無法回答。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對患者家屬隱匿了大量的病歷資料
家屬很是贊成通過鑒定、起訴來維護正當權利,但真正進入鑒定程序,才于2025年8月15日上午在省醫(yī)學會得知,醫(yī)院復印給患方家屬的病歷只有100多頁,但醫(yī)院提供給醫(yī)學會的病歷卻有200多頁。
醫(yī)院對不給患方復印完整病歷的解釋是,患方家屬在病歷復印申請書上的選項是傷殘鑒定,不是醫(yī)療損害鑒定??舍t(yī)院提供的申請書上面,并沒有醫(yī)療損害鑒定這個選項,叫患方如何勾選?
患方理解的鑒定不包括醫(yī)療損害鑒定,但申請書上面卻偏偏隱匿了醫(yī)療損害鑒定這個選項。
醫(yī)院的工作人員說,醫(yī)療損害鑒定應該勾選其他。但申請書上,其他選項沒有預留補充填寫空間,后面也沒有冒號和填寫框。
家屬2025年3月11日去復印病歷,提供了患者死亡證明,明確表示復印病歷用于鑒定。錄音顯示,負責復印的醫(yī)務人員還說了句:你這個鑒定起什么作用?
家屬向巴中市衛(wèi)生健康委員會投訴
對此,家屬分別通過撥打巴中市政務服務便民熱線、論壇發(fā)文、專程到衛(wèi)建委提供舉報材料等方式進行投訴,于2025年8月27日上午,得到巴中市衛(wèi)生健康委員會一名干部的電話告知。該干部表示,告知家屬的結(jié)論,也將在巴中市政務服務便民熱線官網(wǎng)去回復。
巴中市衛(wèi)生健康委員會一名干部通過電話告知家屬,執(zhí)法支隊去查了一下,根據(jù)目前的證據(jù)顯示,暫時無法認定醫(yī)院是隱匿病歷。
家屬問,醫(yī)院的操作合不合規(guī)?干部說,如果懷疑醫(yī)院有隱匿,可以通過法律途徑,比如到法院起訴,執(zhí)法支隊查到的目前證據(jù)無法認定故意隱匿。家屬繼續(xù)問,醫(yī)院的操作合不合規(guī),比如《復印病歷申請書》的設計這些,合不合規(guī)?干部說,你也不要來套我話。家屬認為不存在套話,只想知道醫(yī)院這套操作合不合規(guī)。干部表示,她無法回答。
家屬對醫(yī)院隱匿病歷資料的質(zhì)疑根據(jù)
1. 病歷數(shù)量存在巨大差異:患方復印到的病歷100多頁;醫(yī)院提供給醫(yī)學會的病歷200多頁。這種翻倍的差異本身就構成重大疑點。醫(yī)學會用于鑒定的病歷必然是要求完整的,這證明醫(yī)院掌握著大量未向患方提供的病歷資料。
2. 醫(yī)院的理由站不住腳(“傷殘鑒定” vs “醫(yī)療損害鑒定”):
選項缺失:最關鍵的一點是病歷復印申請書上根本沒有“醫(yī)療損害鑒定”這個選項。醫(yī)院以勾選“傷殘鑒定”為由拒絕提供完整病歷,但申請書本身的設計就剝奪了患方選擇“醫(yī)療損害鑒定”的可能性。這本身就是一種制度性障礙。
“其他”選項設計缺陷:醫(yī)院工作人員聲稱應勾選“其他”。然而,“其他”選項沒有預留補充填寫空間(無冒號、無填寫框)。這種設計使得勾選“其他”并無法有效、明確地傳達“需要用于醫(yī)療損害鑒定”的意圖。醫(yī)院未能提供清晰、有效的選項來滿足患方進行醫(yī)療糾紛鑒定的核心需求。
法律規(guī)定:根據(jù)《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等相關規(guī)定,患者有權復印其客觀病歷資料的全部內(nèi)容,其目的(無論是傷殘鑒定、醫(yī)療損害鑒定、保險理賠、還是個人留存)不應成為限制復印完整性的理由。醫(yī)院有法定義務提供完整病歷復印件(除主觀病歷需特定程序外)。以勾選選項不同為由提供不同版本病歷,本身就涉嫌違法。
3. 當時的明確告知未被重視:
家屬在復印時明確告知工作人員“用于鑒定”。這是一個核心信息。任何負責任的醫(yī)療機構,在患者提出復印病歷用于“鑒定”時,都應主動詢問或明確告知需要提供的是完整的、可用于醫(yī)療損害鑒定的病歷。
工作人員那句“你這個鑒定起什么作用”的疑問,結(jié)合后續(xù)事件,顯得極其可疑。它可能反映出工作人員知道您手中的病歷不足以進行有效的醫(yī)療損害鑒定(即他們知道提供了不完整的病歷)。
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