將中醫(yī)古籍《石室密錄》的內(nèi)容翻譯成白話文，旨在使這部珍貴的中醫(yī)古籍更加貼近現(xiàn)代讀者，讓更多人能夠輕松理解并受益于其中的中醫(yī)智慧。希望通過翻譯能夠架起一座橋梁，連接古代醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代人群，讓中醫(yī)之道得以傳承與發(fā)揚。文中提及的藥方與方劑，僅供學(xué)習(xí)參考之用，如需應(yīng)用，請務(wù)必查閱原著并遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。

卷二（樂集）

末治法

論大便不痛

天師說：末治，是針對六腑的治療方法。比如，人們?nèi)绻霈F(xiàn)大小便不通暢，或者瘧疾反復(fù)發(fā)作，以及產(chǎn)后感受風(fēng)寒等癥狀，都可以采用末治的方法來處理。在久病之后，如果有人一個月都沒有大便，不必過于急躁，只需要補充真陰，使精氣充足以生成血液，血液充足則能滋潤腸道，大便自然會排出。這種情況不應(yīng)被視為根本性的疾病，而急于求成。同樣，如果有人小便點滴不出，也不必過分焦慮，這通常是腎氣不能通達膀胱所致。只需補充腎氣，小便自然會通暢，不必將其視為根本性的疾病，而急于排尿。

治療大便不通的方子：用熟地一兩，元參一兩，當歸一兩，川芎五錢，火麻仁一錢，蜂蜜半甌，大黃一錢，桃仁十個，紅花三分，水煎服。

這個方子的巧妙之處在于使用熟地、元參、當歸來滋養(yǎng)陰血，稍微加入火麻仁和大黃來潤腸通便。這是通過末治的方法來解決便秘問題，而不是急于通便。

論小便不痛

治療小便不通的方子：用肉桂一錢，熟地一兩，山茱萸四錢，茯苓二錢，車前子一錢，澤瀉一錢，丹皮一錢，山藥一錢，水煎服。

這個方子其實就是七味地黃湯。它的巧妙之處在于不去直接通利小便，而是專門治療腎水和腎火。因為腎中有火，膀胱的氣化功能就會自行恢復(fù)，不用刻意去通利小便，小便也會自然通暢。

這是末治的其中一種方法。

論瘧癥不已

對于瘧疾反復(fù)發(fā)作，一年到頭，經(jīng)年累月，或者已經(jīng)停止發(fā)作但又復(fù)發(fā)，或者尚未停止而難以痊愈的情況，人們往往認為是有邪氣未散，急于驅(qū)邪，而不重視末治。但實際上，邪氣之所以長期占據(jù)體內(nèi)，是因為正氣虛弱到了極點。因此，應(yīng)該著重補益正氣，而末治其邪。

方子用熟地五錢，何首烏五錢，鱉甲五錢，白術(shù)五錢，當歸五錢，人參二錢，甘草一錢，柴胡一錢，半夏一錢，肉桂五分，山茱萸四錢，水煎服。

這個方子的巧妙之處在于使用熟地、山茱萸、當歸等藥物來滋養(yǎng)陰血，加入人參、白術(shù)來健脾，加入鱉甲來深入陰分，加入何首烏來補益陰氣，再加入少量的半夏、柴胡來祛痰和驅(qū)邪。這樣，正氣充足了，邪氣自然就會退去。這又是末治的另一種方法。

論產(chǎn)婦感中風(fēng)邪

對于產(chǎn)婦感受風(fēng)邪的情況，也應(yīng)該采用末治的方法。因為產(chǎn)婦在生產(chǎn)后，舊血已經(jīng)排盡，新血尚未生成，身體極度虛弱，容易感受風(fēng)邪。如果此時急于散邪，很可能會出現(xiàn)厥逆寒癥等變化，導(dǎo)致死亡。

方子用當歸一兩，川芎五錢，人參一兩，荊芥一錢，肉桂一錢，益母草一錢來治療。

這個方子的巧妙之處在于使用大量的參、歸來固氣生血，氣血充足后，風(fēng)邪就容易去除。對于極度虛弱的人來說，稍微加入一些驅(qū)邪的藥物，邪氣就容易排出，這是因為他們的腠理原本就疏松，門戶不緊閉的緣故。方中的荊芥最為巧妙，它不僅能輕松驅(qū)邪，還能引導(dǎo)舊血歸經(jīng)，輔助新血恢復(fù)正常，所以兩用都能成功。益母草更是產(chǎn)科最有利的藥物，怎么會有其他擔(dān)憂呢？這又是固氣血為先，散邪為末的另一種方法。

張公說：您講得真是出神入化，我又能如何增添光彩呢？不過，我還想和您商量一下，產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前一個月，如果出現(xiàn)風(fēng)邪感冒等癥狀，都可以按照風(fēng)寒感冒來治療。但是，在臨產(chǎn)的時候，如果感受了風(fēng)邪，就不能再按照風(fēng)邪來治療了。

方子用人參一兩，當歸一兩，川芎五錢，柴胡二錢，甘草一錢，白芥子三錢，水煎服。

無論出現(xiàn)頭痛、身痛、咳嗽、太陽穴痛，還是六經(jīng)傳經(jīng)的傷寒癥狀，都應(yīng)該用這個方子來治療，切不可輕易使用桂枝、麻黃。因為孕婦的治療方法與平常人有很大的不同。

孫真君說：大便不通，也有很多是實證，天師傳授的，是治療虛證的方子。我傳授的這個方子，是治療實證的，效果非常神奇。

方子用大黃五錢，當歸尾一兩，升麻五分，蜂蜜半甌，水煎服。（批注：天師說：這個方子還可以加入熟地一兩。）大黃能泄下，但用當歸來潤澤，仍然作為君藥，雖然能泄下但不會過于猛烈，不會導(dǎo)致陰液耗損的弊端。況且還有升麻來提舉陽氣，這樣泄下中就有留存，又何必過分擔(dān)憂呢？

來源：《石室密錄》（清·陳士鐸）

翻譯：小悟