暑假一到，不少家長(zhǎng)帶著孩子去檢查視力，拿到“近視50度”的診斷單時(shí)，總會(huì)陷入糾結(jié)：

“度數(shù)這么低，用不用戴眼鏡？”

“聽(tīng)說(shuō)戴了眼鏡，度數(shù)會(huì)越戴越高，是不是能拖就拖？”

“要不要配低一點(diǎn)度數(shù)的眼鏡？”……

今天濟(jì)寧愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼科劉濤主任給大家聊聊這個(gè)問(wèn)題，幫家長(zhǎng)們理清思路。

先搞清楚這50度是“真性近視”還是“假性近視”？

很多家長(zhǎng)不知道，近視也分“真假”——

真性近視：是眼球結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變（比如眼軸變長(zhǎng)），屬于不可逆的器質(zhì)性變化，需要科學(xué)干預(yù)。

假性近視：不是真的近視，而是長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼（比如刷題、看平板）導(dǎo)致睫狀肌緊張痙攣，視力暫時(shí)下降。這種情況不需要配鏡，通過(guò)休息、遠(yuǎn)眺、減少用眼等方式，視力能慢慢恢復(fù)。如果盲目配鏡，反而可能讓眼睛適應(yīng)鏡片，變成真性近視。

劃重點(diǎn)：真假近視靠普通驗(yàn)光是測(cè)不出來(lái)的！必須到專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)做散瞳驗(yàn)光——通過(guò)藥物放松睫狀肌，排除痙攣影響，才能得到真實(shí)的度數(shù)。家長(zhǎng)別擔(dān)心，散瞳對(duì)眼睛只有短暫的輕微刺激（比如暫時(shí)怕光、看近模糊），一般6-8小時(shí)瞳孔能恢復(fù)正常，沒(méi)有副作用，是兒童驗(yàn)光的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

50度真性近視，到底配不配鏡？看這三種情況

如果散瞳后確診是真性近視50度，家長(zhǎng)也別急著決定，先觀察孩子的日常表現(xiàn)：

暑假是近視管理黃金期，做好這三件事比糾結(jié)配鏡更重要

1.把孩子“推”到戶外去

每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)（最好是上午10點(diǎn)前、下午4點(diǎn)后），自然光照射能刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，抑制眼軸增長(zhǎng)。

2.給用眼習(xí)慣裝“雙保險(xiǎn)”

遵循「20-20-20」規(guī)則：每學(xué)習(xí)20分鐘，休息20秒，遠(yuǎn)眺20英尺（約6米）以放松眼睛。

試試智能防控工具：目前有一些智能手段，能幫家長(zhǎng)管好孩子用眼習(xí)慣，例如智能硬件設(shè)備干預(yù)，智能學(xué)習(xí)設(shè)備，以及少兒視力管理智能眼鏡。

這類眼鏡通過(guò)行為管理智能鏡架“管好”孩子用眼行為，通過(guò)多區(qū)正向離焦鏡片“管住”眼軸增長(zhǎng)，以此雙管齊下，幫助家長(zhǎng)做好孩子近視管理!

3.建立“屈光發(fā)育檔案”，盯緊“眼軸”變化

建議暑假期間帶孩子去專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立屈光發(fā)育檔案。每3個(gè)月做一次視力檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)“眼軸長(zhǎng)度”（真性近視的核心指標(biāo)）：

正常情況下，孩子眼軸每年增長(zhǎng)不超過(guò)0.2mm；

如果增長(zhǎng)過(guò)快，如近視度數(shù)每年上漲超50度（尤其12歲以下），根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼視光學(xué)組編寫(xiě)的《近視管理白皮書(shū)(2025)》指出，家長(zhǎng)們可在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下選擇：

角膜塑形鏡（OK鏡）；

多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡；

近視防控框架眼鏡等。

家長(zhǎng)最容易踩的3個(gè)誤區(qū)

誤區(qū)1：度數(shù)配低一點(diǎn)更好？錯(cuò)！度數(shù)不足會(huì)讓眼睛為了看清東西過(guò)度調(diào)節(jié)，反而更疲勞，加速近視度數(shù)增長(zhǎng)。孩子配鏡必須“足矯”——最低的度數(shù)達(dá)到個(gè)人可以達(dá)到的最佳視力，讓眼睛在輕松的狀態(tài)下視物。誤區(qū)2：戴了眼鏡度數(shù)漲的更快？不是的！近視度數(shù)加深是因?yàn)檠圯S變長(zhǎng)（就像氣球吹大后縮不回去），和戴眼鏡無(wú)關(guān)。即使不配鏡，度數(shù)該漲還是會(huì)漲，甚至因?yàn)橐曃锬：凉q得更快。戴眼鏡的目的是讓孩子看得清、不疲勞，反而能延緩近視進(jìn)展。誤區(qū)3：低度近視不用管，長(zhǎng)大了自然會(huì)好？絕對(duì)不行！孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，眼軸會(huì)隨著身體一起變長(zhǎng)，近視一旦發(fā)生，不干預(yù)的話只會(huì)越來(lái)越深。

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