文|菠蘿

（一）

我們都知道運動對身體好，能降低患癌風險。跑步現(xiàn)在很流行，也確實是個好運動，但如果跑得特別多呢？

今年的美國臨床腫瘤學會上，看到一個有點驚人的研究：他們招募了100名35歲到50歲之間，經(jīng)常跑馬拉松，甚至超級馬拉松的中青年去做腸鏡檢查，結果近40%都發(fā)現(xiàn)了腺瘤，其中15%是進展性腺瘤，這個比例顯著高于這個年齡的普通人！正常情況，這個年齡段進展性腺瘤概率應該只有不到2%。

這是個早期研究，數(shù)量不大，也沒有對照組，但它確實提醒我們：凡事有度，過猶不及。

不是運動有風險，是過度運動有風險。

這項研究的發(fā)起者是美國的坎農(nóng)（Cannon）醫(yī)生，他之所以做這個研究，是因為臨床上碰到了一個讓他印象極其深刻的患者。

他叫喬什·瓦德林頓（Josh Wadlington），是一名地理學家。他沒有任何常見的不良習慣，他不喝酒，不抽煙，他也不吃紅肉和加工肉，是純素食者。

喬什酷愛跑步，每個月都會參加兩到三場超級馬拉松比賽。所謂超級馬拉松，就是超過標準馬拉松42公里的比賽，經(jīng)常超過100公里。他還曾經(jīng)參加過一個“超級七天賽”，在七天內(nèi)連續(xù)跑了七場馬拉松。

令人震驚的是，他在2018年，僅僅38歲就被診斷出晚期結腸癌。2021年，他就去世了，年僅41歲。

在喬什之后，坎農(nóng)醫(yī)生又遇到了兩位類似的年輕腸癌患者，一男一女，都不到40歲，都沒有不良嗜好，其中一位也經(jīng)常跑超級馬拉松，另一位沒有那么夸張，但也一年跑了13個半馬。這兩位也在治療一段時間后相繼離世。

這三個病例讓坎農(nóng)醫(yī)生非常迷惑，于是發(fā)起了針對年輕馬拉松愛好者的臨床研究，結果真的發(fā)現(xiàn)，這群人出現(xiàn)腺瘤的概率很高，超過了正常值。

其中一位參與研究的人是勞拉·林維爾（Laura Linville）。她47歲，是一名長期的馬拉松跑者。沒想到，這次研究中，她被查出有7個息肉！其中一些還很大，需要額外的手術處理。這個結果讓她非常驚訝，因為她一直認為跑步是超級健康的事兒。

“我從沒聽說過跑步會對你有害！它通常和控制體重、降低壓力以及很多其它積極效果聯(lián)系在一起！”林維爾女士說。

（二）

這項研究并非要給大家借口不運動，因為總體來看，缺乏鍛煉造成的問題遠比鍛煉過度多得多。

腸癌正在年輕化，絕大多數(shù)患者也不是跑馬拉松的。恰恰相反，肥胖以及缺乏運動被認為是重要因素。結直腸癌患者主要是65歲以上的老人，但35-50歲中青年結直腸癌發(fā)病率正在上升，中美都是如此。正因為“早發(fā)結直腸癌”的增加，目前腸癌篩查指南已經(jīng)做了調(diào)整，把普通人群首次腸鏡的推薦年齡從50歲下調(diào)到了45歲。

正因為腸癌患者普遍不愛動，所以那些身材精瘦、體格健美的病人才引起了坎農(nóng)醫(yī)生的注意，從而引出了這個研究。

坎農(nóng)醫(yī)生自己也跑過馬拉松，這項研究給他的啟發(fā)就是：運動很好，但極端運動可能反而會增加腸癌的風險?！?/p>

在我看來，這個結果也不能算非常意外。因為過度運動對身體不好，會降低免疫力，已經(jīng)是一個共識了。

下圖是很經(jīng)典的一個圖，顯示了運動和上呼吸道感染之間的關系。上呼吸道感染多是病毒或細菌引起的，所以是個常用的免疫力指標。大家應該都有感受，同樣的流感季節(jié)，同樣到處都是病毒，就是有人容易中招，而有人看起來百毒不侵。

可以看出，運動和免疫力的關系是個U型圖：適當運動降低感染風險（增加免疫力），劇烈運動增加感染風險（降低免疫力）。

對于適度運動的人，上呼吸道感染風險能降低40%~50%，但如果運動過度，那免疫系統(tǒng)反而會減弱，感染風險會升高。

有人曾對2千多名參加洛杉磯馬拉松比賽的選手做了統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)跑步完一周后，13%的人都出現(xiàn)了上呼吸道感染癥狀，而對照組比例只有2%。跑馬拉松的人，感染比例提高了6倍！

免疫系統(tǒng)就像戰(zhàn)士，適當訓練能增強戰(zhàn)斗力，過度訓練反而會失去活力。

（三）

再強調(diào)一遍，我不是說不應該跑步，也不是說大家都要放棄馬拉松。

首先，跑步完全是個人自由，我無權干涉，然后，這只是一家機構的早期研究，結論不一定正確，最后，凡事沒有100%，每個人體質(zhì)不同，完全可能有人跑馬拉松，免疫力越來越強。

但如果你真的很愛跑步，經(jīng)常跑馬拉松，我還是建議不要完全忽視這種研究數(shù)據(jù)，而是要想想：怎么更好地保護自己？

醫(yī)生的建議很簡單，關鍵就一點：多聽自己身體的信號！

如果身體出現(xiàn)異常，一定要重視，要去做進一步檢查。不要覺得自己年輕，而且堅持運動就一定不會有問題。

最開頭講到的第一位患者喬什就是一個遺憾的例子。其實，他身體早就報警了，但都被他忽視了。他經(jīng)常便血，體檢的時候也偶爾出現(xiàn)異常的血液檢查結果，但他都并沒有當回事，因為并沒有特別明顯的不適。他簡單地認為這些癥狀只不過是他大量跑步，訓練耐力帶來的一種良性副作用，繼續(xù)訓練就會自己消失。等到事情愈發(fā)嚴重，影響到了他的生活，再到醫(yī)院檢查的時候，已經(jīng)太晚，而不可挽回了。

咱們就遵守老祖宗的智慧就行，既然物極必反，過猶不及，那咱們就中庸之道，動靜相宜。

記住，跑步雖好，但不要貪遠哦！

圖片來源：網(wǎng)絡表情包

參考文獻：

https://www.asco.org/abstracts-presentations/ABSTRACT491966