一
上述案件案發(fā)以來,網(wǎng)上各種傳言甚囂塵上,但真真假假難以分辨。
傳言孟村被家暴致死的受害人劉某,曾被送入當(dāng)?shù)乜h級醫(yī)院,且醫(yī)院出具了“死亡證明”,死因系心肌梗死。
筆者在網(wǎng)上沒有找到任何醫(yī)院出具的關(guān)于受害人劉某的死亡證明,如果沒有紙質(zhì)文書做證明的話,只是以訛傳訛,很難證明醫(yī)院出具了相關(guān)死亡證明。
官方通報中也沒有提到相關(guān)的事實,故醫(yī)院出具死亡證明的說法不足信。
二
另外兩個問題。
第一:受害人在現(xiàn)場已經(jīng)確定死亡,按照相關(guān)規(guī)范120急救人員會把尸體運回醫(yī)院嗎?
先說答案:不會。
根據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》(國家衛(wèi)生健康委員會令 第3號)第二十三條明確規(guī)定:“急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車輛用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。”
這條規(guī)定清晰地劃定了救護(hù)車的用途——只能用于“院前醫(yī)療急救服務(wù)”,即對活著的、有救治希望的患者進(jìn)行緊急醫(yī)療處置和轉(zhuǎn)運。
運送遺體明顯不屬于“醫(yī)療急救服務(wù)”的范疇,因此被明確禁止。
當(dāng)120急救人員到達(dá)現(xiàn)場,如果受害人有心跳、呼吸等生理特征,馬上安排進(jìn)行急救。
如果經(jīng)初步檢查,已經(jīng)沒有心跳呼吸,也會現(xiàn)場做心電圖等進(jìn)一步診斷,以確定受害人確實沒有了生命體征。
如果確認(rèn)死亡(心電圖直線,無呼吸),急救人員一般還會進(jìn)行一至二輪的搶救工作,心肺復(fù)蘇等,這時候主要是出于人道主義和對家屬的安慰。
如最終沒有反應(yīng),急救人員會告知家屬人員死亡結(jié)果,一般情況下不會將尸體用120急救車?yán)蒯t(yī)院。
同時,如果受害人系非正常死亡(不是病死、自然衰老死亡,而是因為溺水、高墜、電擊、傷害等原因?qū)е滤劳觯┘本热藛T會聯(lián)系110民警,到現(xiàn)場確認(rèn)死因,排除刑事案件可能。
最后由殯儀館專門處理尸體的人員到場進(jìn)行處理。
這個也很好理解,120急救中心的首要任務(wù)是搶救生命,為急危重癥患者提供院前緊急醫(yī)療救治并盡快安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。
如果確認(rèn)人員已經(jīng)死亡,就沒有必要占用寶貴的醫(yī)療資源了。
當(dāng)然,這只是對120急救人員理論上的規(guī)范要求,具體到個案當(dāng)中,還是要以事實為準(zhǔn)。
三
第二醫(yī)院會對院外死亡的人員出具死亡證明嗎?
答案:否。
先需要了解什么是醫(yī)院的死亡證明,死亡證明作何用途?
被救助者在120車輛送醫(yī)途中或者到醫(yī)院進(jìn)一步救治無效的情況下,醫(yī)院會出具死亡《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》,出具人是負(fù)責(zé)救治或確認(rèn)死亡的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
內(nèi)容:包括死者的基本信息(姓名、身份證號、住址等)、死亡時間、死亡地點(具體到該醫(yī)院)、死亡原因推斷(直接死因、根本死因)等。
該證明文件的主要用途是為了處理死者的身后事,像殯葬火化、戶口注銷、保險理賠、財產(chǎn)處理等,而絕不會應(yīng)用于刑事案件當(dāng)中。
如果被救助者在被送至120急救車輛之前已經(jīng)死亡,死因不明,醫(yī)院肯定不會出具與本身醫(yī)療業(yè)務(wù)無關(guān)的死亡證明了。
這時候辦理死亡證明還有兩個通道:
一是自然衰老或者病亡的,由家屬到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理相關(guān)死亡證明。
二是非正常死亡,那就由公安部門辦理死亡證明。
該案受害人劉某某死亡是典型的刑事案件,嫌疑人其丈夫金某也已經(jīng)到案,那么死因就由公安局法醫(yī)部門進(jìn)行尸檢,最終確認(rèn)。
這個官方通報中也有:劉某某系鈍性外力作用致顱腦損傷死亡,未懷有身孕。
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