抑郁癥是一種常見的精神疾病，全球有超過3億人深陷抑郁癥的泥潭，它不僅是世界頭號致殘因素，在最黑暗的時刻更可能引發(fā)自殺悲劇。所以規(guī)范、科學(xué)、積極的藥物干預(yù)，是治療抑郁癥的關(guān)鍵。但抑郁癥的治療，不僅需要抗抑郁藥，還需要葉酸！究其原因在于：高血同，這個隱藏在血液中的“情緒破壞者”。

1、高血同是什么？和抑郁癥有什么關(guān)系？

同型半胱氨酸（Hcy）是人體代謝蛋氨酸過程中的一種中間產(chǎn)物。正常情況下，它會在葉酸的輔助下，迅速轉(zhuǎn)化為其它無害物質(zhì)，繼續(xù)參與循環(huán)。然而，當(dāng)體內(nèi)葉酸缺乏或存在某些遺傳代謝障礙時，同型半胱氨酸就會在血液中異常堆積，形成“高血同”。

高血同的存在，會導(dǎo)致以下問題：

l干擾神經(jīng)遞質(zhì)合成：高血同會干擾大腦中重要的神經(jīng)遞質(zhì)合成，尤其是血清素、多巴胺和去甲腎上腺素，這些神經(jīng)遞質(zhì)是調(diào)節(jié)情緒、動力和愉悅感的關(guān)鍵物質(zhì)，當(dāng)它們的平衡被打破，抑郁情緒便會如期而至。

l損傷神經(jīng)細(xì)胞：研究表明，高血同具有明確的神經(jīng)毒性，它能誘發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，直接損傷大腦神經(jīng)元，尤其影響與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的腦區(qū)，比如海馬體、前額葉，也是導(dǎo)致抑郁的原因之一。

l破壞血管健康：高血同會損害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動脈粥樣硬化和微循環(huán)障礙，影響腦血流供應(yīng)，也會間接影響情緒中樞的功能。

2、狙擊高血同，防控抑郁癥，葉酸是不可或缺的“情緒穩(wěn)定劑”！

為什么葉酸會成為對抗高血同、輔助抗抑郁的關(guān)鍵呢？

l因為葉酸能夠促進(jìn)同型半胱氨酸的代謝，這一點在上面已經(jīng)說過了，就不贅述了！

l葉酸是５-羥色胺、腎上腺素、多巴胺等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)合成及代謝過程中不可或缺的重要物質(zhì)，若葉酸缺乏，同樣會影響這些神經(jīng)遞質(zhì)的水平，所以充足的葉酸，有助于支持大腦正常的情緒調(diào)節(jié)功能。

3、如何科學(xué)補充葉酸？

l膳食補充：像深綠色蔬菜（菠菜、西蘭花）、豆類（扁豆、鷹嘴豆）、全谷物、動物肝臟、蛋類等食物，是天然的葉酸寶庫。日常生活中可以多多攝入，以增補葉酸！但抑郁癥患者常伴有食欲減退的情況，所以想要通過飲食穩(wěn)定、足量攝取葉酸難度較大。天然葉酸在烹飪和儲存過程中也容易流失，生物利用度不如合成葉酸高，所以更建議下面一種補充方式。

l葉酸片：研究表明，小劑量葉酸補充，比如0.4mg /片的斯利安葉酸片，每天兩片即可有效降低血同型半胱氨酸水平，且安全性高（符合推薦的小劑量安全范圍）。盲目大劑量補充并無額外獲益，反而可能帶來潛在風(fēng)險，比如影響其他物質(zhì)的吸收。

4、抗擊抑郁的綜合管理要點

補充葉酸是重要一環(huán)，但戰(zhàn)勝抑郁需要多維度努力：

l堅持規(guī)范藥物治療： 服用抗抑郁藥物是治療抑郁癥的基石，切勿自行減藥停藥。注意，葉酸是輔助，不能替代處方藥物。

l記錄癥狀變化： 養(yǎng)成記錄習(xí)慣，比如情緒變化如何、精力水平、食欲變化、注意力集中情況等，這是復(fù)診時醫(yī)生調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。

l戒煙限酒：煙酒都會直接間接升高同型半胱氨酸水平，加重抑郁癥狀，所以需要戒掉。

最后，當(dāng)情緒持續(xù)陷入低谷，在尋求專業(yè)幫助、堅持藥物治療的同時，請不要忽視血液中那個沉默的指標(biāo)——同型半胱氨酸。

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