“我的血壓135/85毫米汞柱，這不算高血壓”——這可能是很多人還沾沾自喜的理由。

還認(rèn)為血壓不超過140/90就萬(wàn)事大吉？快別掉以輕心！多項(xiàng)權(quán)威研究早已證實(shí)：超過120/80這條線，你的身體就可能已經(jīng)拉響警報(bào)！顛覆你認(rèn)知的血壓真相，看完秒懂。

健康時(shí)報(bào)圖

《柳葉刀》重磅研究：

控壓目標(biāo)可以再低一點(diǎn)

2025年8月，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院孫英賢教授團(tuán)隊(duì)發(fā)表在《柳葉刀》的一項(xiàng)重磅研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于高血壓患者，把血壓（高壓/收縮壓）控制得更低一些（降到120或130毫米汞柱以下），比傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)（降到140毫米汞柱以下）對(duì)心臟、大腦和血管的好處更大，而且利遠(yuǎn)大于弊。①

研究截圖

研究人員綜合分析了6項(xiàng)高質(zhì)量的全球大型臨床試驗(yàn)，將參與者分為2組：

（1）強(qiáng)化降壓組：目標(biāo)是讓血壓高壓<120毫米汞柱或<130毫米汞柱（非常嚴(yán)格地控制）

（2）標(biāo)準(zhǔn)治療組：目標(biāo)是讓血壓高壓<140毫米汞柱（這是過去很多醫(yī)生遵循的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)）

研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格將血壓控制在120毫米汞柱以下，可以大幅降低嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)。在平均跟蹤了3年多之后，嚴(yán)格降壓的人發(fā)生心肌梗死（心臟病發(fā)作）、腦卒中（中風(fēng)）、心力衰竭和因心血管病死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著更低。嚴(yán)格降壓甚至還降低了死亡的總風(fēng)險(xiǎn)（全因死亡率）。

另外，研究發(fā)現(xiàn)，以下幾類人從嚴(yán)格降壓中獲得的額外好處更加明顯：

相對(duì)年輕的患者（<65歲）

有卒中病史的患者

沒有慢性腎病的患者

低壓/舒張壓≥70毫米汞柱的患者

因此，這項(xiàng)研究提示我們要更積極地管理血壓。你的血壓值不要滿足于“差不多就行”，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過藥物和生活方式干預(yù)，力爭(zhēng)將血壓降到更理想的目標(biāo)。

血壓超過這個(gè)數(shù)，

很多疾病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高

2025年4月，發(fā)表在《BMC Medicine》上的一項(xiàng)涉及我國(guó)360萬(wàn)人隨訪8年的大型研究顯示，只要血壓超過120/80毫米汞柱，患上嚴(yán)重疾病甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)上升。②

數(shù)據(jù)顯示，與血壓低于120/80毫米汞柱的人相比，

（1）血壓在130~139/85~89毫米汞柱的人：

死亡風(fēng)險(xiǎn)增加4%

因心血管問題死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加28%

腦出血死亡風(fēng)險(xiǎn)更是大幅上升75%

（2）即使是血壓在120~130/80~85毫米汞柱之間（也就是稍微高于理想水平）：

心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高出14%

腦出血死亡風(fēng)險(xiǎn)增加43%

簡(jiǎn)單來說，這項(xiàng)研究再次提醒我們：血壓不是等到“高了”才要注意——只要超過120/80，風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)在悄悄增加了。

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控制血壓“嚴(yán)”一點(diǎn)好處多

1. 顯著延長(zhǎng)壽命

2020年《JAMA心臟病學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，嚴(yán)格控制血壓可以明顯延長(zhǎng)高血壓患者預(yù)期壽命。

研究結(jié)果指出，將收縮壓控制在120毫米汞柱以下，可以使高血壓患者的預(yù)期壽命延長(zhǎng)6個(gè)月至3年。其中50歲的高血壓患者，預(yù)期壽命延長(zhǎng)將近3年，65歲患者預(yù)期壽命延長(zhǎng)1.2年。③

2. 降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)

2023年《中國(guó)循環(huán)雜志》刊發(fā)的一項(xiàng)研究指出，年輕人血壓超過120/80毫米汞柱，早發(fā)心臟病風(fēng)險(xiǎn)就已經(jīng)升高。④

研究截圖

研究發(fā)現(xiàn)，血壓越高，得心臟病的時(shí)間就越早，得病的人數(shù)也越多。在觀察期間，血壓正常的人（血壓小于120/80）每年有0.28/千人得心臟病，血壓偏高的人（血壓在120~139/80~89）每年有0.62/千人得心臟病，高血壓1級(jí)的人（血壓在140~159/90~99）每年有1.33/千人得心臟病，高血壓2~3級(jí)的人（血壓大于160/100）每年有2.92/千人得心臟病。早發(fā)心臟病累積發(fā)病率分別為0.47%、0.97%、3.56%和4.42%。

3. 腦出血風(fēng)險(xiǎn)降一半

2025年8月，發(fā)表在《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于心血管風(fēng)險(xiǎn)高的高血壓患者，無(wú)論有無(wú)糖尿病或中風(fēng)病史，與收縮壓降至<140毫米汞柱相比，收縮壓降至<120毫米汞柱可將出血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低一半，同時(shí)不增加缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。⑤

4. 腎病風(fēng)險(xiǎn)降低

2021年《美國(guó)腎臟病雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，和那些初始血壓低于120毫米汞柱的慢性腎臟病患者相比，收縮壓在120~129毫米汞柱、130~139毫米汞柱以及≥140毫米汞柱的患者，他們的腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)（包括腎功能減半和尿毒癥的發(fā)生率）分別增加了10%、20%和43%。⑥

5. 讓大腦更年輕

2021年發(fā)表在《老齡化神經(jīng)科學(xué)前沿》上的一項(xiàng)研究提示，血壓偏高但在正常推薦范圍內(nèi)的人也有加速大腦老化的風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，與血壓為135/85毫米汞柱的人相比，血壓在110/70毫米汞柱的人的大腦年齡在他們中年時(shí)顯得年輕6個(gè)月以上。⑦

控制血壓，記好10個(gè)小方法

如果已經(jīng)血壓升高，應(yīng)該怎么辦？北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科主治醫(yī)師李慧娟2025年7月在醫(yī)院微信公號(hào)刊文分享了有效降壓的“小妙招”。

1. 嚴(yán)格限鹽

每日鹽攝入量＜5克（約1個(gè)啤酒瓶蓋），嚴(yán)重者需＜3克。推薦使用限鹽勺，用天然香料（蔥、姜、蒜、檸檬、醋等）替代醬油、味精、蠔油等高鈉調(diào)料。

另外警惕“隱形鹽”，如掛面、面包、零食等，可能含鹽量高。避免腌制食品（咸菜、臘肉等）、加工食品（香腸、罐頭等）。

2. 飲食增鉀

鉀可幫助排鈉、舒張血管。推薦香蕉、菠菜、土豆、蘑菇、豆類、低鈉鹽（腎功能正常者可用）等。

3. DASH飲食模式（降壓飲食模式）

多吃全谷物（燕麥、糙米）、新鮮蔬果（每日500克以上）、低脂乳制品、魚類（三文魚、鱈魚）、堅(jiān)果。少吃紅肉（豬牛羊）、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、甜食（蛋糕、奶茶）。選擇植物油（橄欖油、菜籽油），每日烹調(diào)油＜25克。

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4. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)

推薦每周5次以上有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑、游泳、騎自行車），每次30分鐘，心率控制在（220－年齡）×60%～70%次/分鐘。

注意避免清晨血壓高峰時(shí)段（6~10點(diǎn)）劇烈運(yùn)動(dòng)，血壓未控制者需咨詢醫(yī)生。

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5. 戒煙限酒

吸煙：尼古丁收縮血管，導(dǎo)致血壓飆升，加速動(dòng)脈硬化。

飲酒：男性每日酒精≤25克（約啤酒750毫升/紅酒250毫升），女性每日酒精≤15克，高血壓嚴(yán)重者建議戒酒。

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6. 控制體重

BMI（體重kg/身高m2）應(yīng)控制在18.5~24；腰圍男性＜90厘米，女性＜85厘米。請(qǐng)注意，減重5%～10%即可顯著降低血壓。

7. 保證睡眠

每日7～8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜。打鼾嚴(yán)重者需排查睡眠呼吸暫停綜合征（可引發(fā)高血壓）。

8. 心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期壓力激活交感神經(jīng)可能造成血壓升高。建議通過冥想、深呼吸、興趣愛好釋放壓力。

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9. 定期監(jiān)測(cè)

早中晚各測(cè)1次，必要時(shí)可加測(cè)睡前血壓（靜坐至少5分鐘后測(cè)量），記錄數(shù)值供醫(yī)生參考。

10. 按時(shí)用藥

不可自行停藥或換藥，避免血壓波動(dòng)。注意藥物副作用（如利尿劑可能導(dǎo)致低鉀），定期復(fù)查肝腎功能。

精選

文章

本文綜合自：

①Guo, XiaofanNing, Guang et al. Benefit–harm trade-offs of intensive blood pressure control versus standard blood pressure control on cardiovascular and renal outcomes: an individual participant data analysis of randomised controlled trials. The Lancet, Volume 0, Issue 0

②Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults. BMC Med. 2025 Apr 16;23(1):226.

③Assessment of Long-term Benefit of Intensive Blood Pressure Control on Residual Life Span: Secondary Analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). JAMA Cardiol. Published online February 26, 2020

④李文娟, 萬(wàn)勇超, 郭路, 等. 不同基線血壓水平對(duì)40歲以下青年人群早發(fā)心臟病的影響. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2023, 12(38): 1267-1273. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.12.006

⑤Li, J, Lei, L, Li, Y, et al., (2025). Effect of Intensive Blood Pressure Control on Stroke: A Prespecified Secondary Analysis of the ESPRIT Trial. JACC, 27 August 202

⑥Kim H , Lee J , Choi G H ,et al.Quality of life in patients with diabetic nephropathy: findings from the KNOW-CKD (Korean Cohort Study for Outcomes in Patients with Chronic Kidney Disease) cohort.[J].Kidney International Reports, 2021.DOI:10.23876/J.KRCP.21.068.

⑦Nicolas Cherbuin et al. Optimal Blood Pressure Keeps Our Brains Younger. Frontiers in Aging Neuroscience， 2021， doi:10.3389/fnagi.2021.694982.

⑧2025-07-02北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院《【巧技回春】血壓管理全攻略：科學(xué)飲食+生活處方，助你穩(wěn)住“生命線”》

編輯：王楠

審核：魯洋