醫(yī)學(xué),不管是西醫(yī),還是中醫(yī),是濟(jì)世活人之術(shù),就像張景岳在《類經(jīng)圖翼·自序》中論及:“醫(yī)之為道,性命判于呼吸,禍福決自指端,誠(chéng)不可猜摸嘗試,以誤生靈”,故醫(yī)學(xué)的水平高低是至關(guān)重要,需讀萬卷書,日日臨床反思,方能時(shí)時(shí)精進(jìn),然水平提高之前提,卻不在醫(yī)學(xué)上,亦不在醫(yī)書中,而是要立志為先,立德而行。
立志為先,近代中醫(yī)第一人張錫純,在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中序言論:人生有大愿力, 而后有大建樹。一介寒儒,伏處草茅,無所謂建樹也, 而其愿力固不可沒也。老安友信少懷,孔子之愿力也; 當(dāng)令一切眾生皆成佛,如來之愿力也。醫(yī)雖小道, 實(shí)濟(jì)世活人之一端。故學(xué)醫(yī)者, 為身家溫飽計(jì)則愿力??;為濟(jì)世活人計(jì)則愿力大。而此愿力之在錫純, 又非僅一身之愿力, 實(shí)乃祖訓(xùn)斯紹也。故學(xué)醫(yī)之前,或當(dāng)醫(yī)生后,當(dāng)需立志為先,志向不立,不知道自己追求什么,容易迷失自我,整日朝思暮想,不能專注醫(yī)學(xué),難成大器,學(xué)醫(yī)之立志當(dāng)予濟(jì)世活人,促進(jìn)醫(yī)學(xué)之發(fā)展,為人類之健康而奮斗,而不是整日想著謀利致富之道,否則,用藥時(shí)不能專注療效,怎么能提高醫(yī)術(shù)。
立德而行,明代裴一中在《言醫(yī)》中指出:“醫(yī)何以仁術(shù)稱?仁,即天之理、生之源,通物我于無間也。醫(yī)以活人為心,視人之病,猶己之病?!贬t(yī)為仁術(shù),立德而行,所講不是治病救人不收取經(jīng)費(fèi),免費(fèi)診療,因?yàn)槿嘶钣谔斓刂g,需要衣食住行維持生計(jì),需要適當(dāng)錢財(cái),關(guān)于診金,有些人收1000,有些人收500,有些人收50,或者30,或者不收,這并不能說明,收1000的就是醫(yī)德不行,不收的就是醫(yī)德高尚,在古代,有些醫(yī)生對(duì)于有錢人收費(fèi)頗貴,對(duì)于窮人免費(fèi)施藥,有些醫(yī)生,自始至終都是收取適當(dāng)費(fèi)用,這都無可厚非,醫(yī)生之德行關(guān)鍵,在于盡自己所能,全力挽救病人,視人之病,猶己之病,收費(fèi)當(dāng)適當(dāng),明碼標(biāo)價(jià),遇有疑慮患者,當(dāng)詳細(xì)解釋,如實(shí)難以溝通,即使虧本,也應(yīng)退費(fèi),各人自有機(jī)緣命運(yùn),雖當(dāng)盡力挽救,但不可強(qiáng)制。
立志為先,確立目標(biāo),專心致志,方可水滴石穿,
立德而行,濟(jì)世活人,取之有道,方能持續(xù)長(zhǎng)久。
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