古代中國中醫(yī)與中藥

中醫(yī)、中藥是中國先民們在長期的醫(yī)療實踐中積累起來的與疾病作斗爭的重要武器，也是在世界科技史上占有重要地位的一份寶貴財富。

1.中藥的起源與早期發(fā)展

早期人類對動、植物的認識是有限的，時常會因誤食某種有毒的東西引起嘔吐、腹瀉、昏迷，甚至死亡。人們在尋找食物的過程中。特別是到了新石器時代農(nóng)業(yè)出現(xiàn)以后，逐漸對各種農(nóng)作物和天然植物的性能有所了解，進而對它們的藥用性可能也有初步的認識，后來當疾病發(fā)生時，根據(jù)經(jīng)驗試服某些動、植物來解除病痛，這便是中藥的最早開端。

古籍中有不少關(guān)于中醫(yī)、中藥起源的解釋?！痘茨献?修務(wù)訓(xùn)》："神農(nóng)乃始教民……嘗有百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避，當此之時，一日而遇七十毒。"神農(nóng)所處的時代是新石器時代晚期，一般有毒的植物都有一定的醫(yī)療價值，估計當時的人們已懂得以毒攻毒的道理了。《史記.補三皇本紀》載"神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥"?？磥硇率鲿r代中國人就開始利用中藥治病了。早期的醫(yī)藥往往與巫術(shù)混雜在一起，《呂代春秋.勿躬》中所謂"巫彭作醫(yī)，巫箴作筮"反映出巫與醫(yī)的關(guān)系。貝爾納認為"官方的醫(yī)學(xué)把植物藥材和礦物藥材編成條目，有關(guān)這些的知識，曾由各原始文化期的巫醫(yī)們和女巫們傳授下來"（《歷史上的科學(xué)》，科學(xué)出版社1983年，第69頁）。

最早的中藥是直接入口咀嚼吞咽，這種服藥方法有一定的副作用，且限制了許多藥的服用，陶器發(fā)明后，人們懂得利用陶器將藥與水放在一起煮沸制成湯液后服用，相傳商湯的宰相伊尹最早發(fā)明了中藥湯液，服湯液可更好地吸收藥的成份，并成為后來中藥的主要藥劑形式。

對于中藥的分類認識和記錄大約是在春秋以前，成書于春秋時期的《詩經(jīng)》記載了一些可作為藥物的植物如"芣菅"（車前）"蝱"（貝母）"蓷"（益母草）等，并記錄了一百二十多種藥，包括植物、動物和礦物三類，提示了它們的簡單用法和治療性能，甚至指出有的草藥可用來預(yù)防疾病，如"蓇蓉，食之使人無子"、"箴魚，食之無疫疾"、"礜能毒鼠"等等，說明早在春秋以前，人們已建立了對中藥的系統(tǒng)分類認識，并有的放矢地用一些中藥來防病治病。

由于文獻資料的缺乏，我們很難全面了解周代以前的中藥情況，但考古學(xué)資料可提供一些這方面的補證。在河北藁城臺西村商代遺址中發(fā)現(xiàn)了三十余枚植物種仁，經(jīng)鑒定均為藥用的桃仁和郁李仁。桃仁性寒味甘，用熱水浸泡后去皮尖，研成泥可以用來潤大腸，通經(jīng)破瘀，是破血潤燥的良藥。郁李仁味酸，炮制方法和桃仁相同，可用來破血潤燥，消腫利便，可見商代時人們已懂得利用這兩種藥治療一些急癥。

2.中醫(yī)的分科及其他

商代甲骨文上的象形文字中，已出現(xiàn)與人體醫(yī)學(xué)有關(guān)的文字，如■，象征小兒頭囟未合，孕字"■"，為大腹之形且有子在腹中，蠱字"■"指肚子時有寄生蟲。對人體病癥的記錄，意味著人們對疾病的認識和醫(yī)治的開始。

到西周時中醫(yī)已開始分科，《周禮》中把醫(yī)分為"食醫(yī)"（為王室管理飲食衛(wèi)生，相當于營養(yǎng)科），"疾醫(yī)"（相當于內(nèi)科醫(yī)生），"瘍醫(yī)"（相當于外科）和"獸醫(yī)"（專門治療牲畜疾病）。雖然這種分科的方法還存在一定的局限性，如食醫(yī)只是為皇室本身的需要而設(shè)置的，但它卻為醫(yī)學(xué)的分科開了先河。

《周禮.天官》記載了周代開始設(shè)置瘍醫(yī)（外科醫(yī)生）"下士八八，掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍"的治療。治療的方法包括藥物外敷，或刮去膿血，或用腐蝕藥消除病變的部分。

中醫(yī)治病十分注重總結(jié)經(jīng)驗，體現(xiàn)在周朝時就開始設(shè)置醫(yī)官，存留醫(yī)案，并制定出獎懲醫(yī)生醫(yī)術(shù)的辦法，《周禮.天官》記載"醫(yī)師掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事，凡幫之疾病者，有瘡瘍者，造焉，則使醫(yī)分而治之。歲終，則稽其醫(yī)事，以制其食，十制其食，十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下。"

針、灸針灸是中醫(yī)中最重要的冶療疾病的方法之一，指在病人身體一定的部位用針刺入，或用火溫熱燒灼局部位置，以達到治病的目的。針灸本屬于兩種不同的療法，但在發(fā)展過程中兩者經(jīng)常配合使用，便形成針灸合一的局面。

針刺療法大約起源于石器時代，人們用燧石做成的刀切開膿腫，用石針或骨針放掉淤血?！渡胶＝?jīng).東山經(jīng)》中有"高氏之山……其下多箴石"，許慎《說文解字》說"砭，以石刺病"。許多學(xué)者考證認為山海經(jīng)中的箴石就是指砭石，砭石可當之無愧看作最早的醫(yī)療器具，因砭字從石，可推測最早的針是以石制成的。

1973年在河北藁城臺西村的商代一座墓葬中發(fā)現(xiàn)了一件石鐮，長20厘米，最寬處5.4厘米，形制與過去大量發(fā)現(xiàn)的用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的商代石鐮無大差異，但未見安裝手柄的痕跡。馬繼興根據(jù)這件石鐮是出在一座伴有大量隨葬品和有奴隸殉葬的奴隸主墓中，又被放在漆盒里，認為這一石鐮，不可能是奴隸手里的簡單勞動工具……是當時的醫(yī)療器具——砭石的一種，即所謂砭鐮。"（《臺西村商墓中出土的醫(yī)療器具砭鐮》，《文物》1979.6）結(jié)合此遺址出土的中藥，可以想象商代時中醫(yī)、中藥已有了一定的發(fā)展。

灸灼療法起源于遠古時人們圍火取暖的過程中，發(fā)現(xiàn)它能消除或減輕某些病痛的癥狀，或偶爾在身體遭到灼傷，卻減輕了其他某種疾病的癥狀，逐步發(fā)展為灸治的方法。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng).太素》中"氣血未盛，未為膿者，可以石熨。寫其盛氣也"，可知周代以前的灸灼療法雖很難考證，但砭石加熱可放在痛處，起熱敷作用，是可以肯定的，估計周代以前應(yīng)有許多灸灼的療法。

周代以前的中醫(yī)、中藥尚處在奠定中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的階段，最主要的表現(xiàn)為還沒有一部關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)的理論著作，但從以上敘述可知中醫(yī)中藥的發(fā)展已為后來中醫(yī)科學(xué)理論的形成積累了經(jīng)驗和素材，到戰(zhàn)國時期出現(xiàn)了我國第一部醫(yī)學(xué)理論著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

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