最近,醫(yī)保的付費(fèi)模式發(fā)生了比較大的變化,從之前的按項(xiàng)目付費(fèi)改成了按人頭付費(fèi)。就在最近已經(jīng)有多地開始試行門診按人頭付費(fèi)的付費(fèi)模式。
那么在這樣的模式之下,普通人就醫(yī)會(huì)受到哪些影響呢?以后看病需要重復(fù)就診嗎?看病是否要多掏錢呢?醫(yī)保的報(bào)銷是否會(huì)更麻煩?醫(yī)生還能夠正常開藥嗎?相信在醫(yī)保的付費(fèi)新規(guī)實(shí)施之后,很多人都有這樣的問題,那么今天咱們就來(lái)好好的說一說。門診看病按人頭付費(fèi)之后,對(duì)咱們普通人有哪些影響?
首先咱們先來(lái)說一說這個(gè)門診改革的具體方式。眾所周知,此前各地醫(yī)院采用的都是門診統(tǒng)籌加個(gè)人賬戶的報(bào)銷方式。過去這種報(bào)銷方式也給大家省下了不少錢,但也存在著一些問題。比如患者可能因?yàn)閳?bào)銷比例過高被過度消費(fèi),醫(yī)生也有可能為了利益多開藥,多檢查。
正因如此,隨著我國(guó)老齡化的加劇,慢性病的管理,還有醫(yī)保基金的支付壓力不斷增大等等,所以才改了如今的門診付費(fèi)模式,也就是我們所說的DRG付費(fèi)。
但在這項(xiàng)制度實(shí)行的過程當(dāng)中,大家也擔(dān)心雖說不會(huì)被過度醫(yī)療了,但是否會(huì)出現(xiàn)我們上述提到的那些問題呢?比如如果自己的病情比較嚴(yán)重,一次開藥根本不能解決問題,那么是否需要重復(fù)開藥,重復(fù)就診呢?
其實(shí)關(guān)于這個(gè)問題,國(guó)家也早已經(jīng)想到。比如,特例單議就是解決這個(gè)問題的。如果我們的病情比較特殊,一次無(wú)法解決或者需要更多的藥品,那么就可以使用特例單議這樣的制度。所以關(guān)于這一點(diǎn)大家是不必要擔(dān)心的。
那么這種模式之下是否會(huì)多花錢呢?這個(gè)顯然是不會(huì)出現(xiàn)的,因?yàn)閲?guó)家之所以出臺(tái)這樣的付費(fèi)模式,就是希望降低我們看病就醫(yī)的花費(fèi)以及醫(yī)?;鸬膬陡秹毫Α?/strong>這個(gè)制度當(dāng)中有一個(gè)非常重要的變化,那就是家庭醫(yī)生出現(xiàn)了。此前我們生活當(dāng)中家庭醫(yī)生的身影還是比較少的,但現(xiàn)在國(guó)家在推行醫(yī)保付費(fèi)改革的過程當(dāng)中也推出了家庭醫(yī)生的模式。有了家庭醫(yī)生,小病我們可以不需要去醫(yī)院,由家庭醫(yī)生為我們開出處方藥就能夠進(jìn)行治療。如果是大的問題,那么家庭醫(yī)生也可以幫我們?nèi)焯?hào),聯(lián)系專家,到更大的醫(yī)院去進(jìn)行診療。
也就是說,增加了家庭醫(yī)生這個(gè)環(huán)節(jié)之后,對(duì)于咱們普通人來(lái)說小病不需要到大醫(yī)院去治,能夠節(jié)省更多的醫(yī)藥費(fèi)。而對(duì)于整個(gè)的醫(yī)療系統(tǒng)來(lái)說,能夠減輕兌付壓力,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者數(shù)量減少,同樣也能夠緩解大病,小病都到三甲醫(yī)院去治的普遍情況。
可以說,家庭醫(yī)生的出現(xiàn)對(duì)于普通人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)保來(lái)說是三方共贏。不過目前,家庭醫(yī)生的這項(xiàng)服務(wù)還沒有完全推廣,但隨著各地區(qū)開始試行新政策,家庭醫(yī)生也必然會(huì)逐步推廣。
也就是說,此次的醫(yī)療改革對(duì)于患者以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至是醫(yī)生護(hù)士這些醫(yī)療從業(yè)者來(lái)說都是非常有利的。而隨著各地試行逐步推廣未來(lái)不管是門診服務(wù)還是其他的就醫(yī)都將更加的規(guī)范。
但也有一個(gè)問題需要考慮到,那就是我國(guó)不同地區(qū)醫(yī)療的水平是不同的。所以不同地區(qū)的就醫(yī)差距仍然是存在的,正因如此,未來(lái)繼續(xù)優(yōu)化資源配置,構(gòu)建分級(jí)診療體系,是后續(xù)的改革重點(diǎn),也是焦點(diǎn)之一。
而對(duì)于我們廣大的普通參保人來(lái)說,這些變化都會(huì)實(shí)打?qū)嵉挠绊懙轿覀兊木歪t(yī),這也提醒我們各位患者和參保人。這個(gè)如果你所在的地區(qū)已經(jīng)有了家庭醫(yī)生這項(xiàng)政策,那么不妨感受一下體驗(yàn)一下,說不定會(huì)帶給大家更多的驚喜。而在到醫(yī)院就醫(yī)的過程當(dāng)中也要提前了解清楚當(dāng)?shù)厥欠褚呀?jīng)開始試行這種新的付費(fèi)模式,提前準(zhǔn)備才能夠有備無(wú)患。好了,以上就是今天的全部?jī)?nèi)容,感謝大家的收看,我們下期再見。
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