“寶寶咳得臉通紅,喘不上氣,連一口奶都咽不下去!”近日,福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院兒科診室里,7個月大的萱萱(化名)陣陣撕心裂肺的哭聲,讓家長急得直掉眼淚。
最初萱萱因發(fā)熱、咳嗽在外院就診,由于癥狀酷似肺炎,醫(yī)生給她進(jìn)行了幾天抗感染治療,可病情卻越治越重:從偶爾咳嗽變成持續(xù)喘息,最后連奶瓶都碰不得。家長抱著日漸虛弱的萱萱,連夜轉(zhuǎn)至福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院兒科。
“不對勁,普通肺炎一般不會越治越重,還突然出現(xiàn)喂養(yǎng)困難!”接診的兒科主治醫(yī)師陳冰覺察到了異常。經(jīng)細(xì)致檢查,她發(fā)現(xiàn)萱萱喉嚨處有“呼?!甭暎i部隆起且能摸到“握雪感”(皮下氣腫)。
陳冰立刻安排CT檢查,結(jié)果顯示,孩子頸胸滿是氣腫,喉嚨附近有異物影,確診食管異物穿孔!兒科主任醫(yī)師鐘日榮當(dāng)即啟動多學(xué)科會診。
當(dāng)晚8點(diǎn),手術(shù)室燈火通明。在麻醉科、兒科、兒外科、超聲科等多學(xué)科團(tuán)隊的全力配合下,兒外科主任醫(yī)師何少華小心翼翼地將一枚1厘米大小的塑料五角星從萱萱的食道中取了出來。
可大家懸著的心剛放下來,第二天萱萱又面臨新的危機(jī):由于先前五角星刺破食道,氣腫蔓延到胸部,萱萱的呼吸越來越弱。
兒科主任醫(yī)師鄭鑫再次召集多學(xué)科會診,在超聲引導(dǎo)下做微小切口引流,隨著“嘶嘶”的排氣聲,孩子呼吸終于平穩(wěn)。目前,萱萱已漸漸恢復(fù)往日活力,開始正常進(jìn)食。
家里這些 “小物件”暗藏殺機(jī)
回顧這次救治
鐘日榮提醒家長
·7個月到3歲的孩子,最喜歡把東西往嘴里塞,家里的紐扣、硬幣、小玩具零件、堅果、果凍等物件,都要放在孩子夠不到的地方;
·如果發(fā)現(xiàn)孩子突然出現(xiàn)莫名咳嗽、嗆奶、喘息,尤其是有“突然哭鬧、抓喉嚨”的情況,別只想著感冒、肺炎,一定要將情況告訴醫(yī)生;
·如果“肺炎”治了1-2周沒好轉(zhuǎn),甚至加重并伴有呼吸困難,應(yīng)酌情做CT檢查,排查是否有皮下氣腫、縱隔積氣等“異物信號”。
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福建衛(wèi)生報全媒體記者:林穎
通訊員:陳鈺濤
編輯:林淑婷
審核:黃美輝、劉碧華
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