長期與失眠問題打交道，我深知大家對安眠藥既抱有希望，又充滿疑慮的矛盾心情。

最近安眠藥新星「閃亮登場」，想必朋友們也有不少疑問。

作為醫(yī)生，我更傾向于稱它們?yōu)椤钢咚帯?/strong>——幫助入睡、輔助入眠，而不是直接讓人「安眠」。

從這一字之差開始，我們來展開聊一聊失眠藥物治療領域前沿「新星」——雙重食欲素受體拮抗劑（DORAs）。

以蘇沃雷生（Suvorexant）、萊博雷生（Lemborexant）和達利雷生（Daridorexant）為例，分享基于當前研究范圍內它們的特點、好處與注意事項。

在介紹這三位代表之前，我們必須先了解一個關鍵概念：食欲素（Orexin）。

你可以把食欲素想象成我們大腦中負責「清醒」和「警覺」信號的總開關。

當我們該清醒時，它活躍工作；當我們該入睡時，它「下班休息」。

但在失眠患者的大腦中，這個開關可能出了「故障」，到了晚上依然過度活躍，導致無法入睡或睡眠淺、易醒。

傳統(tǒng)的安眠藥（如苯二氮?類藥物）像是給大腦踩下「強力剎車」。

它能讓人睡著，也會一定程度上影響記憶、平衡等功能；如果不恰當使用，還可能帶來嗜睡、依賴等副作用。

而今天的主角——雙重食欲素受體拮抗劑（DORAs），它的作用方式則更精準。

它并不是個「一腳踩下剎車」的魯莽司機，更像一個專門找到「清醒開關」并關閉的工程師。

也就是說，它只針對食欲素系統(tǒng)，讓過度活躍的清醒信號平靜下來，從而「更生理性地」誘導睡眠。

這種機制的革命性轉變，使其成為了失眠藥物治療領域近幾十年來重要的突破之一。

蘇沃雷生（Suvorexant）于2014年率先在美國FDA獲批，是全球第一個上市的DORAs類藥物。

它的問世標志著失眠藥物治療正式邁入了「靶向」新時代。

萊博雷生（Lemborexant）于2019年底在美、日獲批，它在蘇沃雷生的基礎上進行了一定「優(yōu)化」。2025年8月18日，萊博雷生在國內上市，目前已可以經醫(yī)生診斷后開具處方購買～

達利雷生（Daridorexant）于2022年初在美國和歐盟獲批，是目前最新的DORAs。2025年5月，達利雷生獲得國內上市批準。

它的研發(fā)重點在于優(yōu)化藥物在體內的代謝速度，以求在保證夜間療效的同時，更大限度地降低次日影響。

如何選擇助眠藥？這是我們老生常談的問題。

雖新藥會一直問世，但答案卻可能永遠不變——沒有「最好的藥」，只有「最適合你的藥」。

選擇取決于：

?你的具體失眠模式：是入睡困難還是維持睡眠困難？會不會早醒？睡眠效率如何？睡眠衛(wèi)生怎么樣？睡眠環(huán)境是否需要改善？生活習慣如何？

?年齡、身體情況、肝腎功能

?是否正在服用其他藥物，服用哪些藥物

?你對次日精神狀態(tài)的期望

等等.....

因此最重要的建議也將一直是：務必在專業(yè)的睡眠或精神科醫(yī)生指導下使用。醫(yī)生會全面評估你的情況，權衡利弊，并從最低有效劑量開始，幫助你更安全地改善睡眠。

失眠是一個復雜的生理心理問題。

藥物是重要的工具，但并不是唯一答案。

希望這篇文章能幫助你科學地認識這些新型助眠藥，并與你的醫(yī)生進行更有效的溝通，獲取到更適合你的治療方案～

審核醫(yī)生：徐文軍

插圖：金三兒

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