9月20日是全國愛牙日。近日，重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接診了一位口腔癌患者，患癌原因和長期佩戴不合適的假牙有關(guān)。

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤科主任吳劍提醒：長期佩戴不合適的假牙，可能對(duì)口腔黏膜造成持續(xù)性機(jī)械刺激，進(jìn)而顯著增加患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。

吳劍（右）正在為口腔癌患者進(jìn)行手術(shù)。

半年前，年近四十歲的劉先生不慎咬傷舌部，傷口經(jīng)久不愈，逐漸形成潰瘍，進(jìn)食時(shí)疼痛明顯。

半年過去，癥狀一直沒有好轉(zhuǎn)，反而疼痛加劇，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

在家人的陪伴下，劉先生來到重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤中心做了相關(guān)檢查，經(jīng)過專家診斷，高度懷疑劉先生原本以為的“口腔潰瘍”是“口腔癌”。

“錯(cuò)把口腔癌當(dāng)成口腔潰瘍的患者并不少?！眳莿χ魅伪硎?，對(duì)于大多數(shù)人來說，長口腔潰瘍是常見的事。但是，如果口腔潰瘍超過兩周不愈，就要警惕是不是癌癥信號(hào)。

最終，完善病理活檢，劉先生被確診為“舌癌”?！吧喟┑陌l(fā)病率位居口腔癌首位。一般來說，口腔癌多發(fā)生于40~60歲的成年人，男性明顯多于女性，但近年來，口腔癌越來越高發(fā)且趨于年輕化。”吳劍主任介紹。

吳劍提醒他，導(dǎo)致癌變的罪魁禍?zhǔn)字痪褪莿⑾壬摹凹傺馈?，這讓劉先生始料未及，“假牙是2年前在家附近的診所配的”。

劉先生回憶，自從戴上假牙以后，我的腮幫子經(jīng)常被假牙的掛鉤磨破，導(dǎo)致潰瘍總是反反復(fù)復(fù)?！暗且?yàn)閮r(jià)格便宜，所以我一直將就著戴?！?/p>

“劉先生因?yàn)榕宕鞯募傺啦缓线m，刺激牙齦頰黏膜，已經(jīng)有1年多的時(shí)間，潰瘍面的組織已經(jīng)變異增生，潰瘍位置已經(jīng)變硬，形成‘永久性創(chuàng)傷面’?！眳莿χ魅谓榻B。

戴假牙本身不會(huì)直接導(dǎo)致癌變，但長期佩戴不當(dāng)或不合適的假牙可能會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

“很多老年人甚至中年人都認(rèn)為假牙‘湊合能用就行’，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的誤區(qū)?！眳莿?qiáng)調(diào)，不合適的假牙邊緣往往較尖銳，就像口腔里有一把“小銼刀”，長期、反復(fù)摩擦舌緣、頰黏膜，形成難以愈合的創(chuàng)傷面。在這種慢性刺激下，黏膜細(xì)胞反復(fù)修復(fù)、增殖，發(fā)生癌變的概率就會(huì)遠(yuǎn)高于正常人群。

如何遠(yuǎn)離口腔癌？專家提出三級(jí)防護(hù)策略：

一級(jí)防護(hù)（避免誘因）：定期看牙醫(yī)，及時(shí)修復(fù)殘根、殘冠，佩戴假牙后若出現(xiàn)不適，立即調(diào)整，避免黏膜長期受刺激；改掉“高危習(xí)慣”，堅(jiān)決戒檳榔、戒煙、限酒，尤其要避免“檳榔 + 煙 + 酒”的組合；注意飲食細(xì)節(jié)，少吃超過65℃的熱飲、熱食，避免燙傷口腔黏膜；減少辛辣、過咸食物，降低黏膜刺激。

二級(jí)防護(hù)（早篩早診）：40歲以上人群、有口腔癌家族史者、長期嚼檳榔/吸煙/飲酒者，建議每年做一次口腔癌專項(xiàng)篩查；普通人群可在體檢時(shí)增加“口腔?？茩z查”項(xiàng)目。

三級(jí)防護(hù)（癌前病變干預(yù)）：若篩查發(fā)現(xiàn)口腔白斑、紅斑等癌前病變，及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，定期隨訪監(jiān)測(cè)，避免發(fā)展為惡性腫瘤。

口腔出現(xiàn)這些信號(hào)需警惕

口腔健康更是全身健康的基礎(chǔ)。那么如何遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)，如何早期識(shí)別口腔癌？

長期不愈的口腔潰瘍：普通潰瘍一般7～10天自愈，若超過2周未好轉(zhuǎn)，且形態(tài)不規(guī)則、邊緣隆起、質(zhì)地硬，需高度警惕癌性潰瘍。

黏膜顏色異常：口腔白斑（擦拭不去的白色粗糙斑塊）和紅斑（邊界清晰的紅色斑塊）屬于癌前病變，尤其紅斑癌變率可達(dá)30%～50%。

不明腫塊與硬結(jié)：口腔內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)硬、固定、活動(dòng)度差的腫塊，且短期明顯增大，或伴麻木、疼痛。

牙齒異常松動(dòng)：無牙周炎或外傷情況下，牙齒突然松動(dòng)、移位，可能是口腔癌侵犯牙槽骨的表現(xiàn)。

功能障礙：舌運(yùn)動(dòng)受限、吞咽困難、說話含糊等，需排查腫瘤壓迫可能。

上游新聞?dòng)浾?石亨 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院供圖