“一上班就鼻塞咳嗽，還出現(xiàn)了胸悶，下班就好，難道是空調(diào)病？”近日，23歲的上班族小劉被這個(gè)問題困擾了許久。檢查結(jié)果讓他恍然大悟：罪魁禍?zhǔn)拙故寝k公室那只人人喜愛的“團(tuán)寵”貓咪。

辦公室“團(tuán)寵”竟成咳喘元兇

23歲的小劉（化名）在一家互聯(lián)網(wǎng)公司上班，近一個(gè)月來，他一進(jìn)辦公室就鼻子發(fā)癢、不停咳嗽，有時(shí)還會(huì)胸悶，但下班回家后，這些癥狀就神奇地消失了?！跋奶炜照{(diào)開得多，我以為是空調(diào)病，沒當(dāng)回事?！毙淼綄幉ù髮W(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，找到了馬紅映主任醫(yī)師。

檢查報(bào)告顯示，小劉的免疫球蛋白E（IgE）高達(dá)1250IU/ml，而正常參考值應(yīng)低于165IU/ml。IgE是反映過敏程度的關(guān)鍵指標(biāo)，數(shù)值越高，過敏反應(yīng)可能越嚴(yán)重。“醫(yī)生，為啥回家就沒事？總不至于沒法上班了吧？”小劉一臉困惑。

馬紅映仔細(xì)詢問了辦公室的環(huán)境變化：“最近有沒有添新東西？比如綠植、設(shè)備，或者……寵物？”小劉突然一拍大腿：“對(duì)了！老板上個(gè)月買了只貓活躍辦公室氛圍，大家經(jīng)常擼貓，貓也愛在辦公室到處跑！”為了驗(yàn)證猜測，小劉又做了過敏原檢測，結(jié)果顯示他對(duì)貓毛的過敏程度達(dá)60.71IU/ml，遠(yuǎn)超0.35IU/ml的非過敏標(biāo)準(zhǔn)。

原來，隨著貓咪在辦公室活動(dòng)范圍擴(kuò)大，加上同事們頻繁擼貓，貓毛早已飄散在空氣中。小劉每天在這樣的環(huán)境里待8小時(shí)，自然成了“過敏重災(zāi)區(qū)”。

目前，小劉通過規(guī)范的吸入藥物治療，癥狀已明顯好轉(zhuǎn)。老板得知后，特意給貓咪劃分了封閉活動(dòng)區(qū)，還在他工位旁放了臺(tái)空氣凈化器。“現(xiàn)在咳嗽基本沒了，總算能安心上班了”小劉說。

90%由過敏引發(fā)，

這些誘因最常見

馬紅映介紹，哮喘是呼吸科常見疾病，我國約有4000萬患者，其中90%以上屬于過敏性哮喘。這類哮喘的誘發(fā)因素多樣，按常見程度排序如下：

首先是塵螨，它藏身于床墊、地毯、毛絨玩具中，是最主要的過敏原之一；其次是寵物毛屑（如貓毛、狗毛），隨著年輕人養(yǎng)寵物增多，這類過敏已成為“新趨勢”；再次是霉菌，尤其在南方梅雨季節(jié)，墻壁、角落的霉菌孢子被吸入后，很容易誘發(fā)哮喘；此外，病毒感染、季節(jié)性花粉等，也可能成為誘因。

“過敏性哮喘患者往往不只是氣道過敏，還可能合并過敏性鼻炎、結(jié)膜炎或蕁麻疹?！瘪R紅映舉例，有的患者一掃地、抖被子就打噴嚏、流鼻涕，其實(shí)就是對(duì)塵螨或粉塵過敏的表現(xiàn)。

治療哮喘激素不可怕，

停藥才危險(xiǎn)

在臨床中，馬紅映發(fā)現(xiàn)大眾對(duì)哮喘治療存在不少誤區(qū)。

最常見的是“談激素色變”。很多患者聽說治療需要用激素，就擔(dān)心副作用，擅自停藥。其實(shí)，哮喘治療以吸入激素為主，劑量僅為口服激素的幾十分之一，且直接作用于氣道，全身副作用微乎其微。

另一個(gè)誤區(qū)是“癥狀消失就停藥”。哮喘有個(gè)特點(diǎn)：發(fā)作間歇期或用藥后，癥狀可能快速緩解，患者會(huì)覺得過敏好了，但此時(shí)氣道的過敏炎癥仍在。“就像火被暫時(shí)澆滅，但火星沒掐滅，一遇風(fēng)就會(huì)復(fù)燃?！瘪R紅映強(qiáng)調(diào)，必須在醫(yī)生評(píng)估后，根據(jù)肺功能、癥狀頻率等指標(biāo)，逐步減藥或停藥，擅自停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)，甚至誘發(fā)致命性急性發(fā)作。

還有人擔(dān)心“哮喘要終身用藥”。馬紅映解釋，目前雖無法根治哮喘，但有“臨床治愈”的概念：通過規(guī)范治療，患者一年內(nèi)不發(fā)作，無需口服激素，僅需少量吸入藥物維持，就能像正常人一樣生活。“哮喘治療的關(guān)鍵是長期管理，別讓炎癥悄悄損傷肺功能?！?/p>

預(yù)防過敏性哮喘，

避開過敏原是首要

如何預(yù)防過敏性哮喘？馬紅映建議，最核心的是遠(yuǎn)離過敏原。如果明確對(duì)貓毛、狗毛過敏，建議盡量不養(yǎng)寵物。如果實(shí)在難以割舍，一定要做好防護(hù)，比如給寵物劃定固定活動(dòng)區(qū)，避免進(jìn)入臥室；每周用吸塵器徹底清潔環(huán)境，減少毛屑?xì)埩簦皇褂每諝鈨艋鹘档涂諝庵械倪^敏原濃度。

對(duì)塵螨過敏者，要勤曬被褥、定期清洗床品，避免使用地毯、毛絨玩具；南方潮濕地區(qū)要注意防霉，及時(shí)處理墻壁、角落的霉變；春秋季花粉高發(fā)時(shí)，外出可戴口罩，回家后及時(shí)換衣服、洗臉漱口。

此外，對(duì)于重度哮喘患者，近年的治療藥物也有了突破性的進(jìn)展，馬紅映介紹，多種生物制劑應(yīng)用于臨床，為重度哮喘患者帶來福音。寧波大學(xué)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是重度哮喘規(guī)范化診治中心，除了吸入藥物和生物制劑的治療，還有多項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目，能讓重度哮喘患者有機(jī)會(huì)使用到全球最新的治療。

規(guī)律用藥、定期復(fù)診也很重要?！?strong>哮喘不可怕，只要避開過敏原、規(guī)范治療，就能有效控制，不影響正常生活?！瘪R紅映說。

來源：寧波晚報(bào)