肥西醫(yī)保圍繞群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療保障問題,聚焦三重保障、便民服務(wù)、基金監(jiān)管關(guān)鍵維度,持續(xù)發(fā)力、精準(zhǔn)施策,答好醫(yī)保民生“幸福答卷”。
織密三重“保障網(wǎng)”,筑牢健康“防護(hù)墻”。肥西縣持續(xù)推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度有效銜接,全面落實(shí)困難群體參保資助政策,確保困難群體應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助。擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋面,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,確保群眾看病報(bào)銷更便捷、負(fù)擔(dān)更輕。今年以來,全縣基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)76.44萬人,困難群體參保率100%,累計(jì)提供大病保障補(bǔ)償7725.85萬元,救助金額達(dá)3966.41萬元,資助參保金額達(dá)1123.03萬元,切實(shí)防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。
優(yōu)化服務(wù)“加速度”,打造便民“暖心圈”。聚焦群眾辦事“跑腿多、流程繁、耗時(shí)長”等痛點(diǎn),肥西縣依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!狈?wù)模式,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)“線上辦、掌上辦、一次辦”,實(shí)現(xiàn)參保登記、慢特病申請、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻事項(xiàng)“零跑腿、快辦事”。加強(qiáng)基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)建設(shè),打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)向基層延伸,覆蓋14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(園區(qū))、282個(gè)村(社區(qū)),打通服務(wù)群眾“最后一公里”,讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù)。2025年,全縣線上辦理業(yè)務(wù)量達(dá)3.41萬件,占總辦件量的61%,群眾滿意度持續(xù)上升。
筑牢基金“防火墻”,守好群眾“救命錢”。肥西縣構(gòu)建“智能監(jiān)控+日常檢查+專項(xiàng)治理”三位一體監(jiān)管體系,全面強(qiáng)化基金監(jiān)管能力。開展“打擊欺詐騙?!睂m?xiàng)行動(dòng)和宣傳月活動(dòng),營造全社會共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊θh661家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),開展全覆蓋檢查及監(jiān)管,目前,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議15家,解除協(xié)議37家,追回醫(yī)?;?130萬元,有效震懾欺詐騙保行為,維護(hù)基金安全運(yùn)行。 (李本亮)
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