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本周關(guān)鍵詞：中高端醫(yī)療，集采文件，規(guī)培，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

來源 | 醫(yī)脈通綜合

作者 | 政人君子

1.一地衛(wèi)健委發(fā)布，國內(nèi)首個檢驗(yàn)項(xiàng)目組套設(shè)置建議！

9月9日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了關(guān)于印發(fā)《常用檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)囑組套專家建議（2025版）》（下稱《專家建議》）的通知，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合本機(jī)構(gòu)臨床診療工作實(shí)際，梳理本機(jī)構(gòu)現(xiàn)行的檢驗(yàn)組套，在確保診療需求的前提下，遵循“最少夠用”原則，科學(xué)設(shè)計(jì)與優(yōu)化檢驗(yàn)項(xiàng)目組套，避免因組套設(shè)置不合理導(dǎo)致同時開具多個組套時出現(xiàn)重復(fù)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

此外，《專家建議》給出了涵蓋血液提議、生化、免疫和微生物的檢驗(yàn)組套27項(xiàng)。作為全國首個官方的檢驗(yàn)組套設(shè)置建議，北京版《專家建議》的發(fā)布顯然是具有相當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)意義的。相比于之前浙江醫(yī)保保留的組套，北京版的組套內(nèi)容更加豐富，覆蓋范圍也更加全面，更重要的是，每個組套建議都給出了充分的臨床意義，組套設(shè)計(jì)的合理性有著充分的事實(shí)依據(jù)。

2.一地發(fā)布晉升副高新政：近5年醫(yī)德考評不得有“較差”等次

9月15日，山東省衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于組織做好2025年度省級衛(wèi)生系列高級職稱評委會評審和基層衛(wèi)生職稱證書考核認(rèn)定換發(fā)工作的通知》，文件對評審范圍、申報(bào)條件、材料要求、程序流程及時間節(jié)點(diǎn)、傾斜政策做出了詳細(xì)說明。今年申報(bào)以《山東省衛(wèi)生系列高級職稱評價標(biāo)準(zhǔn)條件》（魯衛(wèi)人才字〔2025〕5號）（下稱《標(biāo)準(zhǔn)條件》）為核心標(biāo)準(zhǔn)，基層職稱證書換發(fā)同步開展，流程與年度職稱申報(bào)相同。

申報(bào)條件方面，基本條件要求學(xué)歷資歷、工作年限、數(shù)量等符合《標(biāo)準(zhǔn)條件》?；鶎幼C書換發(fā)需取得基層高級職稱且在基層崗位滿5年，參評時及取得后的業(yè)績均可作申報(bào)材料。副高申報(bào)有特別規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高須有縣級以下或?qū)谥г?jīng)歷，重大活動選派人員可視同基層服務(wù)經(jīng)歷，工作量按2倍計(jì)入。此外，《標(biāo)準(zhǔn)條件》明確，現(xiàn)職稱聘任以來，近5年年度醫(yī)德考評結(jié)果不得有“較差”等次。

3.九部門發(fā)文：放寬中高端醫(yī)療市場準(zhǔn)入！

9月16日，國家衛(wèi)健委、教育部、商務(wù)部等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大服務(wù)消費(fèi)的若干政策措施》，提出5方面19條具體任務(wù)措施，其中多項(xiàng)措施涉及醫(yī)療領(lǐng)域，要求國家衛(wèi)健委、文旅部、商務(wù)部等相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，推動各項(xiàng)政策措施落實(shí)落細(xì)。

其中在豐富高品質(zhì)服務(wù)供給層面提出，加快推進(jìn)長期護(hù)理保險制度建設(shè)，擴(kuò)大其覆蓋面；加強(qiáng)對養(yǎng)老護(hù)理、家政服務(wù)、長期照護(hù)等領(lǐng)域從業(yè)人員培養(yǎng)培訓(xùn)，落實(shí)有關(guān)支持政策；放寬中高端醫(yī)療等領(lǐng)域市場準(zhǔn)入，吸引更多外商投資、民營資本進(jìn)入，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。另外在激發(fā)服務(wù)消費(fèi)新增量層面提出，發(fā)揮中醫(yī)藥等傳統(tǒng)文化資源優(yōu)勢；培育面向國際的醫(yī)療、會展等市場。（中國文旅部）

4.第十一批《全國藥品集中采購文件》正式發(fā)布：不再唯低價，首提反內(nèi)卷

9月20日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《全國藥品集中采購文件》。本次集采方案制定和修改過程中，充分遵循了“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則。據(jù)悉，這也是首次將“反內(nèi)卷”納入集采核心原則。具體體現(xiàn)在，本次集采優(yōu)化了價差控制“錨點(diǎn)”的選擇，不再簡單選用最低報(bào)價。在業(yè)內(nèi)人士看來，此次集采規(guī)則的調(diào)整，有助于破解“唯低價”困境，營造公平、公正、健康的市場環(huán)境。

從公布的藥品填報(bào)范圍來看，此次集采涉及55個品種，包括倍他米松注射劑、達(dá)格列凈口服常釋劑型、羅沙司他口服常釋劑型、奧司他韋顆粒劑等，治療領(lǐng)域覆蓋消化、呼吸、抗感染、心腦血管等。從品種來看，24個為口服常釋劑型，23個為注射劑，兩者合計(jì)占比超過85%。（上海陽光醫(yī)藥采購網(wǎng)）

5.國家衛(wèi)健委明確：規(guī)培不是職稱晉升必要條件

9月22日，國家衛(wèi)健委在對十四屆全國人大三次會議第6091號建議的答復(fù)中明確表示：2021 年，多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》，完善評價標(biāo)準(zhǔn)，破除“四唯”傾向，實(shí)行成果代表作制度，鼓勵人才流向基層。凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等工作的醫(yī)師、護(hù)師，可提前一年參加中級考試，對基層人員論文、科研等不作要求，放寬學(xué)歷要求，同等條件優(yōu)先評聘，且規(guī)培證并非申報(bào)職稱必要條件。

對于基層人員，評價標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)等綜合服務(wù)情況，可將病案分析等作為評審重要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。申報(bào)高級職稱前，要完成繼續(xù)教育學(xué)分并定期進(jìn)修。取得基層衛(wèi)生高級職稱者，原則上在基層聘任。下一步，國家衛(wèi)健委將與人社部門一起，指導(dǎo)督促各地落實(shí)改革意見，完善符合基層實(shí)際的職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化崗位結(jié)構(gòu)比例，建強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，保障基層群眾健康。（國家衛(wèi)健委）

6.國家醫(yī)保局發(fā)文，全面評估醫(yī)藥產(chǎn)品綜合價值

9月23日，國家醫(yī)保局發(fā)文稱，2025年7月以來，國家醫(yī)保局聚焦真實(shí)世界數(shù)據(jù)支持藥品醫(yī)保綜合價值評價，公開征集選題研究成果和思路并作出工作部署，現(xiàn)決定在部分先行地區(qū)開展試點(diǎn)工作。試點(diǎn)工作堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范，國家統(tǒng)籌、地方實(shí)踐，構(gòu)建全國統(tǒng)一評價體系；堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)賦能，以可靠數(shù)據(jù)確保評價科學(xué)客觀透明；堅(jiān)持全面綜合，立足醫(yī)藥醫(yī)療全生命周期多維度評估；堅(jiān)持實(shí)踐應(yīng)用，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，賦能行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

試點(diǎn)任務(wù)分三階段推進(jìn)：2025年底前啟動，推進(jìn)規(guī)范制定、數(shù)據(jù)治理和隊(duì)伍組建；2026年實(shí)踐，建設(shè)數(shù)據(jù)庫、分任務(wù)評價、建立成果庫；2027年應(yīng)用，支撐醫(yī)保決策、健全運(yùn)行機(jī)制、遴選國家可信評價點(diǎn)。國家醫(yī)保局統(tǒng)籌全國試點(diǎn)，醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心承擔(dān)日常工作，對試點(diǎn)地區(qū)動態(tài)管理。省級醫(yī)保部門要加強(qiáng)對先行地區(qū)的指導(dǎo)與支持，試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好數(shù)據(jù)安全管理，按部署開展工作，重要情況及時反饋。（國家醫(yī)保局）

7.醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或?qū)⒂瓉硇乱?guī)定！政協(xié)委員：建議建立激勵機(jī)制

9月23日，看醫(yī)界發(fā)文稱，近日人民網(wǎng)報(bào)道，中央紀(jì)委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組今年加力推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域糾風(fēng)治亂，督促糾治醫(yī)務(wù)人員收“紅包”等問題，推動制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則實(shí)施細(xì)則。在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)方面，文章透漏，針對部分醫(yī)師未報(bào)備頻繁手術(shù)、現(xiàn)金收酬偷稅漏稅等問題，提出完善制度等建議，推動加快《關(guān)于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》等文件制修訂，未來這些文件或印發(fā)、修訂。

9月22日，人民政協(xié)報(bào)摘編醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員提案，2024年全國政協(xié)委員魯曉明認(rèn)為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)意義重大，建議建立激勵機(jī)制，引導(dǎo)建立收益分成和成本分?jǐn)倷C(jī)制；嘗試強(qiáng)制購買執(zhí)業(yè)責(zé)任保險降低風(fēng)險；利用公立醫(yī)院撥款機(jī)制，對輸出多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)給予獎勵補(bǔ)助。（看醫(yī)界）

8.國家醫(yī)保局：做好腦機(jī)接口等創(chuàng)新醫(yī)用耗材產(chǎn)品申報(bào)賦碼工作

9月24日，國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布公告，為落實(shí)“創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略”及“加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力”部署，推進(jìn)前沿醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用收費(fèi)，現(xiàn)面向社會征集腦機(jī)接口等創(chuàng)新醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息以加快賦碼。征集目的在于優(yōu)化醫(yī)保醫(yī)用耗材分類體系，使其適應(yīng)行業(yè)發(fā)展，推動創(chuàng)新產(chǎn)品盡快賦碼進(jìn)入臨床收費(fèi)環(huán)節(jié)，支持高水平醫(yī)藥產(chǎn)品真創(chuàng)新。征集內(nèi)容聚焦腦機(jī)接口技術(shù)、手術(shù)機(jī)器人等前沿領(lǐng)域相關(guān)醫(yī)用耗材，如植入式腦深部神經(jīng)電極導(dǎo)線等。

分類推進(jìn)方式如下：已取得醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品，企業(yè)可直接向國家醫(yī)保局“醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護(hù)”窗口提交注冊證等資料，醫(yī)保局將優(yōu)先加快賦碼；尚未取得注冊證的產(chǎn)品，企業(yè)可提交技術(shù)要求等支撐材料，同步反饋產(chǎn)品分類意見建議，醫(yī)保局將優(yōu)化分類體系支持及時賦碼。相關(guān)單位及個人可在2025年9月30日前，通過電子郵箱、國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)相關(guān)窗口及功能等渠道提交材料。（國家醫(yī)保局）

責(zé)編｜Zelda

封面圖來源｜醫(yī)脈通

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