從臨床分期來(lái)看,卵巢癌4期(即Ⅳ期)屬于晚期,此時(shí)已經(jīng)發(fā)生超出腹腔外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療難度比較大,預(yù)后相對(duì)卵巢癌早期患者較差,大多數(shù)患者的生存時(shí)間不是很理想,但具體時(shí)間會(huì)受到病理類型、身體狀況、治療方式、轉(zhuǎn)移情況等多種因素的影響。
目前主要以5年生存率來(lái)評(píng)估腫瘤治療后的遠(yuǎn)期療效,卵巢癌5年生存率近30年維持在40%左右。但隨著醫(yī)學(xué)手段不斷進(jìn)步,已經(jīng)研制出多種治療卵巢癌的新藥,如PARP抑制劑可用于卵巢癌維持治療、ADC類藥物可用于治療鉑耐藥卵巢癌等,為提高卵巢癌晚期患者的生存率提供了新的治療方案。
PARP抑制劑可以通過(guò)“合成致死”機(jī)制精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞,代表藥物為塞納帕利膠囊(派舒寧),該藥具有全人群可用的特點(diǎn),且服用方便,可根據(jù)患者情況調(diào)整用藥劑量,并且惡心、疲勞乏力、嘔吐等非血液學(xué)不良反應(yīng)發(fā)生率低,停藥率僅為4.4%,大多數(shù)患者可持續(xù)用藥。臨床數(shù)據(jù)表面,該藥的全人群無(wú)進(jìn)展生存期達(dá)40個(gè)月,大多數(shù)患者在維持期規(guī)律服用該藥能保持3年以上的時(shí)間病情不再進(jìn)一步發(fā)展,六成以上的患者用藥滿2年時(shí),病情仍控制良好,從而顯著延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
ADC類藥物(即抗體偶聯(lián)藥物)的代表藥物為索米妥昔單抗注射液(愛(ài)拉赫),該藥將靶向性和細(xì)胞毒性完美結(jié)合,可以精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞,但又可以盡可能少地傷害正常細(xì)胞組織,為鉑耐藥卵巢癌提供了有效治療方案,目前已成為國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南推薦的FRα陽(yáng)性鉑耐藥卵巢癌患者的首選治療方案。臨床數(shù)據(jù)顯示,索米妥昔單抗注射液(愛(ài)拉赫)能夠降低37%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和32%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn),單獨(dú)使用該藥的治療效果優(yōu)于當(dāng)前其他多種治療方案,客觀緩解率可達(dá)42%,顯著提高患者的生活質(zhì)量。另外,對(duì)于葉酸受體α中低表達(dá)及鉑敏感卵巢癌患者,還可聯(lián)合貝伐珠單抗注射液(安可達(dá))進(jìn)行治療,可以獲得較好的治療效果。
除PARP抑制劑和ADC類藥物外,紫杉醇注射液(康銘諾)、卡鉑注射液(波貝)等藥物也可以有效治療卵巢癌,治療方式多樣,患者要保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生治療,讓病情盡早得到控制。
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