孕婦裝死逃脫黑熊突襲

9月7日下午，甘肅放牧的22歲的張女士（化名）突遭黑熊襲擊。黑熊悄然從背后接近，猛然咬住她的頭部，牙齒刺入右眼與左耳，瞬間鮮血直流。生死一線，她迅速裝死——屏住呼吸、身體僵直不動。黑熊用爪子撥動她的手臂，試探她是否活著，確認無生命后離開。

脫險后，張女士強忍傷痛回家，其丈夫立即駕車送醫(yī)。當?shù)蒯t(yī)院緊急清創(chuàng)縫合，但傷勢極重，頭面部大面積撕裂，右眼眼球脫出，視力岌岌可危。

為爭取最佳治療，丈夫決定轉(zhuǎn)院。因乘坐飛機可能引發(fā)眼壓、顱內(nèi)壓升高，影響傷情。他們趕緊驅(qū)車前往，歷時40小時，跨越千里，于9月9日凌晨抵達西安市人民醫(yī)院急診科。

緊急手術守護母胎安全

入院時，急診科初步判斷，張女士頭面部多處開放性傷口，右眼眼球脫出已無光感，左耳廓撕脫、外耳道撕脫、鼓膜穿孔，病情危重。

更意外的是，問診中她說自己剛懷孕不久。經(jīng)檢查，確認為孕14周。對于手術，張女士還是有些擔心，因為全麻可能影響胎兒發(fā)育。

醫(yī)院立即組織眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、產(chǎn)科、麻醉科、整形科等多學科會診。

產(chǎn)科評估，張女士目前尚未出現(xiàn)腹痛，孕14周屬于中期妊娠，已經(jīng)過了致畸的高危時間，危險相對較小，但建議術后規(guī)律產(chǎn)檢與做好排畸篩查。麻醉科制定精準方案，控制藥物劑量與時間，確保母親安全的同時最大限度保護胎兒。

六小時生死接力手術

9月9日上午完成術前準備，下午1點手術開始。術中探查，張女士的受傷面積和程度要比初期判斷更為嚴重，眼部、耳部、鼻骨、顴骨等處存在多處撕裂傷、骨折。

（麻醉團隊為其進行麻醉圖片）

眼部急診和眼外傷中心醫(yī)生爭分奪秒進行右眼球復位、眼外肌修復、淚小管吻合、內(nèi)眥韌帶重建等多項操作，精細清創(chuàng)、清洗，經(jīng)鼻進入進行人工淚管置入等，每一步都盡可能給患者減少痛苦，最大保證恢復她的眼睛組織功能和眼部外觀；耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生接力實施左耳廓成形、外耳道成形手術。

（眼外傷團隊正在進行眼球復位等系列手術）

在面部創(chuàng)傷病變方面有著豐富治療經(jīng)驗的醫(yī)美整形醫(yī)生趕赴手術室，對顏面?zhèn)谶M行精細化分層縫合——從肌肉、皮下組織到真皮、表皮，逐層對位，重點恢復眼、鼻等五官解剖位置，為后期美觀修復奠定基礎。

整臺手術歷時6小時，輸血1400ml，涵蓋十余項精湛技術，當晚7點順利完成轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護。

ICU觀察兩天后，張女士生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入普通病房，于9月18日順利出院，后續(xù)需定期復查。

張女士的眼部外觀得以保留，但如術前評估，右眼無光感；因外耳道撕脫傷、外傷性鼓膜穿孔，后續(xù)需要觀察鼓膜愈合情況，以及外耳道有無繼發(fā)性狹窄，必要時手術治療。出院前，產(chǎn)科醫(yī)生叮囑她一定要規(guī)律產(chǎn)檢。

針對面部疤痕問題，整形醫(yī)生建議拆線后結合肉毒素、點陣激光及抗瘢痕藥物綜合治療，目標實現(xiàn)“社交距離無痕”，最終接近“閱讀距離難察覺”，最大程度恢復容貌。

野外如何防范野生熊

一、如果意外與熊相遇，首要的就是保持冷靜，不要與熊對視，不要保持直立的姿勢，也不要做出尖叫、奔跑等突然的舉動，以免引起熊的不安而發(fā)起攻擊。應迅速評估一下周圍的環(huán)境，確定逃生的路線，然后對著它緩慢地倒退離開。不要在身上噴刺鼻的東西，包括香水、防蚊液等等；食物要包裝密封好，以免因食物攻擊。

二、如果熊沒有攻擊意圖，面對著熊，慢慢退到一旁；當看不到熊之后繞道而行，迅速離開該區(qū)域。

三、在逃跑的情況下，一定將隨身攜帶物品拋出，因為有可能是熊嗅到人類所攜帶食物所致。

四、在攻擊不可避免的情況下深蹲，雙腳張開，用手抱住頭，讓其攻擊后背發(fā)泄憤怒。

五、不論是黑熊還是棕熊，防熊噴霧具有一定作用。噴霧應放于口袋，千萬不能放于背包。

六、盡量避免野外單獨出行，不在危險時間危險地帶上山活動。

綜合自西安市人民醫(yī)院、黑龍江省林業(yè)和草原局