福建13歲男生一年前發(fā)燒住院，擔(dān)心患的是肺炎，做了肺部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右肺有一個(gè)7毫米的肺結(jié)節(jié)。

3個(gè)月后復(fù)查，沒啥變化就沒再當(dāng)回事。結(jié)果，近日體檢竟發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)已發(fā)展為8×7毫米的磨玻璃結(jié)節(jié)，最后病理確診為肺癌。

短短1年時(shí)間竟變成癌，哪些人群要格外當(dāng)心呢？查出肺結(jié)節(jié)怎么判斷會(huì)不會(huì)癌變呢？

這5類人群特別要警惕肺癌的風(fēng)險(xiǎn)

上海市抗癌協(xié)會(huì)聯(lián)合復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布的《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》（2022版）中指出，年齡>40歲，合并以下1種或多種危險(xiǎn)因素者是肺癌的高危人群。

01

吸煙

大量研究證明吸煙開始年齡、吸煙年數(shù)、每天吸煙支數(shù)等都會(huì)增加患肺癌的幾率。

煙齡20年，每天1包；煙齡10年，每天2包；煙齡5年，每天4包的吸煙者，都屬于高危人群。

02

職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指因職業(yè)關(guān)系暴露在危險(xiǎn)因素中，例如：工作環(huán)境的空氣里含有煙霧、煤煙，經(jīng)常接觸石棉、放射性元素等。

03

肺癌家族史

一級(jí)親屬肺癌家族史是危險(xiǎn)人群，所謂一級(jí)親屬是指一個(gè)人的父母、子女，以及兄弟姐妹。

04

肺部疾病史

有肺部慢性疾病的人患上肺癌的概率要比正常的人高很多，例如慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或陳舊性肺結(jié)核等。

05

二手煙

家庭或室內(nèi)工作場(chǎng)所吸入二手煙的時(shí)間每天超過2小時(shí)，或長(zhǎng)期暴露于廚房油煙中（炒、煎、炸等烹飪）。

低劑量螺旋CT檢查已成為肺癌篩查和早期診斷最常用的臨床工具之一。

首先，低劑量螺旋CT，顧名思義輻射量更低，僅為正常CT的1/5-1/6。

而且肺部和其他組織器官結(jié)構(gòu)不同，含氣量多、密度較低，很低的輻射劑量就能形成滿意的圖像。

此外，使用低劑量螺旋CT對(duì)患者進(jìn)行拍攝，對(duì)胸部顯示更為清晰，篩查能力更強(qiáng)，能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確率。

大規(guī)模臨床試驗(yàn)表明，運(yùn)用低劑量螺旋CT對(duì)胸部作篩查掃描，能發(fā)現(xiàn)更多早期肺癌。

因此，建議肺癌高危人群，40歲以后，每年接受一次低劑量螺旋CT的肺癌篩查。

肺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變，

重點(diǎn)把握4個(gè)方面

很多時(shí)候體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，其實(shí)不用特別擔(dān)心，95%以上都為良性。很多是歲月在肺上留下的瘢痕，基本上不需要特殊處理的。

但是，還有小部分是存在癌變的高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)，那么如何判斷呢？重點(diǎn)從以下4個(gè)方面：

大小

小于5mm的肺結(jié)節(jié)：惡性的概率比較低，小于1%。因此不必過于緊張和擔(dān)心，定期做CT檢查觀察它的變化情況即可。

5-8mm的肺結(jié)節(jié)：惡性概率在2-6%之間。

8-20mm的肺結(jié)節(jié)：惡性概率在18%左右。

20mm以上的肺結(jié)節(jié)：惡性概率會(huì)陡然增高，竟然超過50%。

形態(tài)

如果形態(tài)上出現(xiàn)改變，要特別警惕惡性的可能，尤其是CT報(bào)告上出現(xiàn)“毛刺狀”和“分葉狀”的字眼。

質(zhì)地

混合磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)高于純磨玻璃結(jié)節(jié)，特別是實(shí)體成分大于5mm的混合結(jié)節(jié)，要特別小心。

動(dòng)態(tài)變化

大小、形態(tài)和質(zhì)地發(fā)生了動(dòng)態(tài)的改變，比如從4mm大小增長(zhǎng)到10mm，磨玻璃結(jié)節(jié)中間的實(shí)體成分在增加等，這些都是值得警惕的信號(hào)。

肺癌是“中國(guó)第一大癌癥”，高危人群做好篩查、把握肺結(jié)節(jié)4個(gè)方面，可以盡早發(fā)現(xiàn)，大大提高生存率！

文章作者：Tiger

圖片來源： 攝圖網(wǎng)

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