本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-廣西頻道

人民網(wǎng)南寧9月30日電 （記者伍遷）記者從廣西財(cái)政部門(mén)和醫(yī)保部門(mén)獲悉，近年來(lái)，廣西持續(xù)優(yōu)化調(diào)整基本醫(yī)療保障政策，穩(wěn)步提升參保人員門(mén)診保障水平。2022年以來(lái)，廣西門(mén)診特殊慢性病費(fèi)用基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支付229.49億元，惠及參保群眾累計(jì)7661.66萬(wàn)人次，平均報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在60%以上。門(mén)診單列統(tǒng)籌政策實(shí)施以來(lái)，廣西基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)支付4.60億元，覆蓋35.23萬(wàn)人次，平均報(bào)銷(xiāo)比例為49.2%，2024年以來(lái)進(jìn)一步提升至55%以上，廣西醫(yī)療便捷度和普惠性持續(xù)提高，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。

聚焦政策規(guī)范，實(shí)現(xiàn)全區(qū)統(tǒng)一。2022年6月，《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病管理辦法》正式實(shí)施，廣西實(shí)現(xiàn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病政策全區(qū)統(tǒng)一。政策覆蓋病種擴(kuò)大到38種，并適度向基層傾斜，一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例不低于80%。取消或降低部分病種起付線(xiàn)，提高年度報(bào)銷(xiāo)限額。例如，惡性腫瘤門(mén)診治療與住院限額合并計(jì)算，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保超過(guò)20萬(wàn)元/年。

聚焦門(mén)診用藥，實(shí)現(xiàn)單列支付。自2022年起，廣西實(shí)行特殊醫(yī)保藥品門(mén)診單列統(tǒng)籌支付，將部分適用于門(mén)診治療、用藥周期長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高、臨床路徑明確、臨床可替代性不高的特殊藥品納入保障范圍，并通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整藥品目錄，優(yōu)化門(mén)診特殊藥品保障工作。2025年6月，廣西新增75種國(guó)談藥品納入單列門(mén)診統(tǒng)籌支付，全區(qū)單列門(mén)診統(tǒng)籌支付藥品達(dá)147種，重點(diǎn)覆蓋罕見(jiàn)病、慢性病等高發(fā)疾病，顯著提升門(mén)診用藥可及性，切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

聚焦職工門(mén)診保障，實(shí)現(xiàn)共濟(jì)普惠。目前，廣西已全面建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障制度，將門(mén)診費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。2024年，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金結(jié)余實(shí)際，廣西進(jìn)一步優(yōu)化政策，降低職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌起付線(xiàn)、提高年度最高支付限額，明確藥店購(gòu)藥待遇標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)增強(qiáng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障制度的公平性與普惠性。