鉀，作為人體最主要的陽離子之一，就像身體里的“電信號調(diào)節(jié)器”，默默維持著神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)、心跳節(jié)律等關(guān)鍵生理功能。

一旦血鉀水平過低（醫(yī)學(xué)上稱為低鉀血癥），就可能引發(fā)一系列健康問題，嚴(yán)重時甚至危及生命！

今天就來聊聊低血鉀的那些事兒——癥狀和危害有哪些？又該怎么科學(xué)補鉀？

低血鉀信號藏不住

這些癥狀要警惕

低血鉀的癥狀輕重與血鉀降低程度、速度密切相關(guān)，早期可能不明顯，但隨著病情發(fā)展，身體會發(fā)出多個“預(yù)警信號”。

1. 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：從乏力到癱瘓的“漸進式打擊”

這是低血鉀最常見的癥狀。

初期，患者可能只是感覺全身乏力、精神不振，連走路、爬樓梯都覺得費勁；接著會出現(xiàn)肌肉酸痛、痙攣，比如腿部抽筋頻繁發(fā)作；嚴(yán)重時肌肉無力會逐漸加重，甚至出現(xiàn)肢體癱瘓，連抬手、翻身都困難，最危險的是呼吸肌受累，可能導(dǎo)致呼吸困難或窒息。

2. 心血管系統(tǒng)：心跳的“隱形殺手”

鉀對維持心跳節(jié)律至關(guān)重要。

低血鉀會干擾心肌電活動，可能引發(fā)各種心律失常，比如心跳過快、過慢或心律不齊。

輕度時，患者可能只是偶爾心慌，嚴(yán)重時會出現(xiàn)室顫、心搏驟停等致死性心律失常，這也是低血鉀最可怕的危害之一。

3. 消化系統(tǒng)：“罷工”的胃腸

低鉀會導(dǎo)致胃腸道平滑肌蠕動減慢，患者會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，嚴(yán)重時可能引發(fā)麻痹性腸梗阻，導(dǎo)致腹痛、停止排氣排便，影響營養(yǎng)吸收和身體代謝。

4. 泌尿系統(tǒng)：腎臟功能的“慢性損耗”

長期低血鉀可能損傷腎小管功能，導(dǎo)致腎臟濃縮尿液的能力下降，出現(xiàn)多尿、夜尿增多的情況，還可能增加腎結(jié)石、腎間質(zhì)纖維化的風(fēng)險。

5. 特殊情況：突發(fā)的“周期性麻痹”

有一種罕見的低鉀性周期性麻痹，患者會突然出現(xiàn)肌肉麻痹發(fā)作，通常在夜間或清晨醒來時發(fā)病，下肢先受累，逐漸波及上肢，嚴(yán)重時全身癱瘓，但意識清醒。

高碳水化合物飲食、劇烈運動、飲酒等都可能誘發(fā)此病，發(fā)作一般在24小時內(nèi)自行緩解，但及時補鉀能挽救生命。

科學(xué)補鉀有講究

這3點要記牢

補鉀的核心是“缺什么補什么，缺多少補多少”，不能盲目自行補鉀，否則可能導(dǎo)致高血鉀，同樣有生命危險。

正確的補鉀方式分為3類：

1.飲食補鉀：輕度低鉀的“首選方案”

對于血鉀輕度降低（3.0-3.5mmol/L）、癥狀不明顯的人群，通過調(diào)整飲食就能有效改善。

日常生活中富含鉀的食物有很多，比如：

? 新鮮蔬菜：菠菜、莧菜、土豆、山藥、菌菇類等；

? 新鮮水果：香蕉、橙子、柚子、獼猴桃、棗等；

? 其他：瘦肉、魚類、豆制品、堅果、全谷物等。

Tips：烹飪時盡量減少長時間浸泡、高溫?zé)踔?，避免鉀元素流失；腎功能正常的人無需擔(dān)心“補鉀過量”，因為多余的鉀會通過腎臟排出。

2.口服補鉀：中度低鉀的“常用手段”

當(dāng)血鉀過低或飲食補鉀效果不佳時，醫(yī)生通常會開具口服補鉀藥物，如氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等。

服用時要注意：

? 遵醫(yī)囑按劑量服用，不要自行加量；

? 氯化鉀可能會刺激胃腸道，建議飯后服用，或與果汁、牛奶同服以減輕不適；

? 定期復(fù)查血鉀，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量。

3.靜脈補鉀：重度低鉀的“急救措施”

對于血鉀嚴(yán)重降低（低于2.5mmol/L）、出現(xiàn)癱瘓、心律失常等危急癥狀，或無法口服的患者，需要通過靜脈輸液補鉀。

這是一項嚴(yán)格的醫(yī)療操作，必須在醫(yī)院進行，醫(yī)生會根據(jù)血鉀水平、尿量等調(diào)整補鉀速度和濃度，患者絕對不能自行在家靜脈補鉀！

補鉀關(guān)鍵前提

找到“缺鉀根源”

補鉀的同時，更重要的是明確低鉀的原因，才能從根本上解決問題。常見的低鉀原因包括：

? 攝入不足：長期節(jié)食、營養(yǎng)不良、進食困難；

? 排出過多：腹瀉、嘔吐、大量出汗，或服用利尿劑、甘草類藥物；

? 細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：胰島素過量、堿中毒、哮喘患者使用大劑量β受體激動劑（如沙丁胺醇）等。

因此，出現(xiàn)低血鉀后，醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史、用藥情況，完善血鎂、激素水平、尿生化等檢查，必要時做影像學(xué)檢查，找到病因后進行針對性治療，才能避免低鉀反復(fù)發(fā)生。

低血鉀看似常見，卻是隱藏的“健康殺手”，從乏力到心跳驟停，危害不容小覷。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，別不當(dāng)回事，及時就醫(yī)查血鉀是關(guān)鍵。

補鉀要遵循“飲食優(yōu)先、遵醫(yī)囑用藥”的原則，切忌盲目自行補充。記?。嚎茖W(xué)對待低鉀血癥，才能守護身體的“電信號平衡”！

說明：文字原創(chuàng)，部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)，部分圖片由AI生成。

作者：解陽楊

設(shè)計：劉錦

責(zé)編：郝學(xué)婧

審核：姜峰 李碩然 張潤德

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