在北方的一個小鎮(zhèn)上，68歲的劉叔最近成了朋友們茶余飯后的討論對象。大家都知道，劉叔年輕時抽煙、喝酒樣樣不落，后來因為一次健康體檢發(fā)現(xiàn)血壓偏高和肺部有陰影，嚇得他在60歲那年咬牙戒了煙酒。幾年過去，昔日酒桌上的“硬漢”變成了每天晨跑、規(guī)律作息的“健康達(dá)人”。

今年春天，劉叔的體檢報告出來，家人和醫(yī)生都驚訝地發(fā)現(xiàn)，不僅血壓恢復(fù)正常，就連多年前的肺部小結(jié)節(jié)也消失得無影無蹤。他自己調(diào)侃：“朋友們說煙酒不沾沒意思，其實最沒意思的，是沒健康活到高齡。”

但隨之而來的，是一個頻頻出現(xiàn)在微信群和飯桌上的質(zhì)疑，“聽說煙酒不沾壽命反而更短？身邊也有人清心寡欲，反倒活得不長，這到底是怎么回事？”

真相究竟在哪一邊？權(quán)威研究又如何解讀煙酒和壽命的關(guān)系？或許你已經(jīng)下意識地覺得，吸煙喝酒怎么可能會長壽，但“個案”和“數(shù)據(jù)”，經(jīng)常給出完全不同的答案。今天，我們就一起揭開這個眾說紛紜的長壽“黑匣子”。

很多人以為身邊“煙不離手、杯不離口”卻能高齡的好友，是推翻健康常識的“活證據(jù)”。但實際上，海量流行病學(xué)調(diào)查和多國權(quán)威研究早已給出明確信號，吸煙和飲酒是影響壽命的重要危險因子。北京大學(xué)聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心于2022年公布的一項大型人群隨訪研究，跟蹤數(shù)十萬名國人與生活方式相關(guān)數(shù)據(jù)長達(dá)十余年。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：與只有0~1項健康生活方式的人相比，同時具備5種低風(fēng)險生活方式（包括不吸煙、不喝酒、健康飲食、健康體型、規(guī)律運動）的人，在30歲時的平均預(yù)期壽命，男性可延長8.8年，女性可延長8.1年。其中，“不吸煙、不飲酒”為基礎(chǔ)要素。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，國人中女性長期不吸煙、不飲酒者遠(yuǎn)多于男性，女性人均壽命一直高于男性。2022年《柳葉刀公共衛(wèi)生》預(yù)測：到2035年，中國女性預(yù)期壽命將達(dá)到85.1歲，男性78.1歲，兩者差值拉大到7年左右，凸顯生活習(xí)慣對壽命的巨大影響。

既然“煙酒不沾壽命更短”的說法并不成立，為什么個別“煙酒不斷反而長壽”的故事卻能流傳？

真實答案是，個案無法代替總趨勢。拿某個抽煙喝酒高齡老人舉例，和部分不吸煙不飲酒卻意外早逝的人比對，這其實屬于“幸存者偏差”。在全世界范圍內(nèi)，吸煙、飲酒與癌癥、心腦血管病、慢性阻塞性肺疾病等多種致死性疾病關(guān)系密切，比分外偶發(fā)的“小概率逆襲”，大數(shù)據(jù)才最有說服力。

戒煙戒酒，身體會有哪些積極變化？

堅持不吸煙、不喝酒的益處，通常在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)，就能從體檢數(shù)據(jù)中真切反映出來：肺功能改善：戒煙后1-3個月內(nèi)，氣道炎癥顯著減輕，肺活量可提升12%左右，慢性咳嗽和痰液顯著減少。長期戒煙則肺癌、慢阻肺等疾病的發(fā)病風(fēng)險持續(xù)下降。

心腦血管更健康：研究數(shù)據(jù)顯示，戒煙1年后，急性心肌梗死和中風(fēng)風(fēng)險可下降50%；戒酒能顯著降低高血壓、脂肪肝、酒精性心肌病及動脈硬化等病癥的發(fā)生概率。

肝臟功能改善：定期體檢發(fā)現(xiàn)，戒酒半年肝酶可降至正常范圍，長期戒酒可避免肝硬化、肝癌風(fēng)險。

免疫力與睡眠質(zhì)量雙提升：不吸煙不飲酒的人，免疫指標(biāo)更優(yōu)，感染性和炎癥性疾病發(fā)生率減少10-28%。同時，睡眠時間變長、睡眠更深，認(rèn)知衰退風(fēng)險低于煙酒常年者。慢病風(fēng)險下降：長期無煙無酒生活習(xí)慣下，高血壓、2型糖尿病、中風(fēng)、腫瘤等疾病發(fā)病率大幅下調(diào)，生活自理能力顯著提升。

想活得健康長壽，應(yīng)該怎么做？

如果你想真正享受“無病痛”的晚年，而不是靠僥幸活到高齡，戒煙戒酒是一切的基礎(chǔ)。但僅僅做到“煙酒不沾”，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。權(quán)威建議如下：

少碰，最好徹底戒斷煙酒。即使“飯后小酒、偶爾應(yīng)酬”都有風(fēng)險，建議逐步降低、最終戒斷。遇到難以自控的煙癮酒癮，不妨求助專業(yè)醫(yī)生、心理輔導(dǎo)或相關(guān)戒斷門診。

均衡飲食、規(guī)律作息，日常運動不可少。除了煙酒，油炸、腌臘食物及過度油膩飲食同樣有害健康，應(yīng)以蔬菜水果、全谷、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，保證睡眠，鍛煉要循序漸進、持之以恒（如每日快走30分鐘）。

定期健康體檢，關(guān)注高風(fēng)險因素。關(guān)注血壓、血脂、血糖和腫瘤篩查。家族有相關(guān)慢病史者，更建議提前干預(yù)、積極管理。

保持心理健康，適當(dāng)社交。心理抑郁、焦慮也會影響長壽。積極參加社區(qū)活動、家庭聚會、養(yǎng)成興趣愛好有助于提升幸福感和心理韌性。

遇到早期癥狀，及時就醫(yī)。不要等到疾病“敲門”才臨時抱佛腳，尤其是長期吸煙、嗜酒人群，出現(xiàn)胸悶、乏力、咳嗽、消化不良或記憶力減退等問題時，務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院檢測，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。

每個人的健康之路，既有遺傳因素，也離不開后天努力。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，60%—70%的壽命由生活方式?jīng)Q定。戒煙戒酒，結(jié)合健康飲食與適量運動，真正能把握多半健康主動權(quán)。

至于個體極端案例，無論是“煙酒不斷高壽”還是“清心寡欲早逝”，絕不代表大多數(shù)人的真實風(fēng)險走向。你的一舉一動，都在無聲塑造著未來幾十年的生活質(zhì)量。