每年的10月8日,是全國高血壓日。今年高血壓日的主題延續(xù)了去年,仍然是“健康體重,理想血壓”。
為什么這么強(qiáng)調(diào)體重?因為對血壓的影響大,又是可以控制的因素??!
話說“一胖百病生”,真是有道理的。
肥胖是高血壓、心血管病以及糖尿病、脂代謝異常乃至癌癥等慢病的重要危險因素,而這個危險因素還在日益增加。調(diào)查發(fā)現(xiàn),2020年,我國0~5歲兒童超重肥胖率為7,8%,6~17歲兒童青少年則高到了26.5%,超重肥胖增長的速度,農(nóng)村男生最快。成人呢?18歲及以上居民超重率為34.3%,肥胖率16.4%,這幾年也還在增加。2022年,我國是全球成人肥胖人數(shù)最多的3個國家之一。
胖人多了,高血壓就多了,心血管病患者也就多了!
超重、肥胖會引起高血壓、高血糖、高血脂,引起全身的代謝紊亂,這些都會增加心血管病風(fēng)險??蓡尉头逝謥碚f,本身就有獨(dú)立的作用。研究發(fā)現(xiàn),單是體重超標(biāo)、肥胖本身,就增加高血壓、心血管病和糖尿病風(fēng)險,還會增加發(fā)生傳導(dǎo)阻滯心臟病的風(fēng)險。體重指數(shù)每增加1kg/m2,血壓就會升高1.47/1.13 mmHg。肥胖的人,不論有沒有代謝綜合征、胰島素敏感性如何,心血管病風(fēng)險都會隨著體重指數(shù)增加而增加,越胖風(fēng)險越高。
這是因為,脂肪會產(chǎn)生炎性因子,尤其是腹型肥胖,腹腔的內(nèi)臟脂肪,白色脂肪。
這種白色脂肪會產(chǎn)生各種細(xì)胞因子,使身體處于慢性炎癥狀態(tài),引起各種代謝紊亂。血管的炎癥會引起動脈硬化、長斑塊,臟器的炎癥就會損傷臟器、引起纖維化,影響功能(為什么說大腹便便的“腹型肥胖”特別不好?因為都是“白色脂肪”)。炎癥因子會使得身體里和高血壓有關(guān)的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)異?;钴S,腎臟排鈉減少,鈉鹽、水分增加,等等,等等,就引起了血壓的升高(為什么胖人容易得高血壓?)。
男性腹圍≥90 cm、女性腹圍≥85 cm,就是腹型肥胖。
對于高血壓的發(fā)病來說,超重、肥胖固然關(guān)系緊密,可腹型肥胖更是關(guān)鍵而且獨(dú)立。因為研究發(fā)現(xiàn),即使體重正常、但是有腹型肥胖,發(fā)生高血壓的風(fēng)險也明顯增加。腰圍每增加10cm,新發(fā)高血壓的風(fēng)險增加18%。
所以,保持健康體重,避免腹型肥胖對于防治高血壓就很重要了!
減重對于降低血壓很有用。研究發(fā)現(xiàn),體重每減少10kg,血壓可以下降5~20mmHg。有些肥胖的高血壓患者,體重減到正常后,血壓也就不高了。
其他的健康生活方式對于保持正常血壓、降低高血壓也有獲益。比如限鹽,每日攝入鈉鹽減少1克,血壓可以下降1.2 mmHg。堅持規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動,血壓可以降低5~7 mmHg。另外,管住嘴、合理膳食是控制體重的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一,還有戒煙戒酒、心理平衡、充足睡眠等,都是健康生活方式中的要素呢!
為達(dá)理想血壓,從健康體重做起!從健康生活方式做起!
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