58歲男子喝酒40年被迫肝移植!抽血針眼按半小時(shí)止不住血,醫(yī)生:肝臟衰竭到?jīng)]凝血因
鄭州某肝移植中心的病房里,58歲的陳先生(化名)躺在病床上,手臂上的抽血針眼還在滲血——家屬拿著棉簽按了整整半小時(shí),血才勉強(qiáng)止住。
誰能想到,這個(gè)讓他疼到皺眉的“小傷口”,背后是被酒精摧毀了40年的肝臟,如今只能靠肝移植續(xù)命。
陳先生的兒子紅著眼眶回憶:“我爸從18歲開始喝酒,每天至少半斤白酒,40年沒斷過。
前兩年開始身上總莫名出血,刷牙牙齦滲血、磕碰一下就淤青,直到上個(gè)月抽血后針眼止不住,才被查出肝硬化晚期、肝臟衰竭,凝血因子幾乎為零,醫(yī)生說必須肝移植,不然隨時(shí)可能大出血休克。”
手術(shù)室外,陳先生的妻子攥著診斷書反復(fù)摩挲:“他總說‘喝酒是應(yīng)酬需要’‘老一輩都這么喝也沒事’,現(xiàn)在卻要換肝,這代價(jià)太大了……”
據(jù)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝移植科統(tǒng)計(jì),像陳先生這樣因長期酗酒導(dǎo)致終末期肝病的患者,占肝移植病例的35%以上,且年齡呈年輕化趨勢。
一、別再信“喝酒不傷肝”!醫(yī)生拆解3個(gè)致命誤區(qū)
陳先生的悲劇,是無數(shù)“酒友”認(rèn)知誤區(qū)的縮影。
結(jié)合臨床診療數(shù)據(jù),這3個(gè)誤區(qū)正在把人推向肝移植的絕境:
1. “喝白酒才傷肝,啤酒紅酒沒事”——錯(cuò)!酒精都是肝臟的“毒藥”
不管是白酒、啤酒還是紅酒,進(jìn)入人體后都要靠肝臟代謝。
1克酒精需要消耗2克肝細(xì)胞中的水分來代謝,長期飲酒會讓肝細(xì)胞反復(fù)“脫水-修復(fù)”,最終導(dǎo)致纖維化、肝硬化。北京地壇醫(yī)院肝病中心的數(shù)據(jù)顯示,每天攝入酒精≥40克(約白酒1兩、啤酒2瓶),持續(xù)5年以上,肝硬化風(fēng)險(xiǎn)會增加5倍。
2. “喝了40年都沒事,我體質(zhì)特殊”——錯(cuò)!肝臟損傷是“沉默的累加”
肝臟是唯一沒有痛覺神經(jīng)的器官,早期損傷不會喊“疼”。
陳先生的肝臟從“酒精肝→脂肪肝→肝硬化→肝衰竭”,這個(gè)過程可能持續(xù)20年,但他直到出現(xiàn)“出血止不住”才發(fā)現(xiàn),此時(shí)肝臟功能已損失90%以上。臨床中約70%的酒精性肝病患者,都是在出現(xiàn)腹水、出血等晚期癥狀時(shí)才確診。
3. “戒了酒肝就會好”——錯(cuò)!晚期損傷不可逆,只能換肝
酒精性肝硬化一旦進(jìn)入失代償期(出現(xiàn)腹水、出血、肝性腦?。?,即使立刻戒酒,肝臟也無法逆轉(zhuǎn)。陳先生的主治醫(yī)生坦言:“他的肝臟已經(jīng)‘硬化成塊’,沒有凝血因子合成能力,不移植就只能等死?!倍我浦埠?,患者需終身服用抗排異藥物,生活質(zhì)量大打折扣。
二、警惕!身體出現(xiàn)這4個(gè)信號,說明肝臟已在求救
別等“針眼止不住血”才重視,酒精性肝病的早期信號其實(shí)很明顯,出現(xiàn)以下4個(gè)癥狀,必須立刻戒酒并就醫(yī):
1. 晨起口干口苦,尿色深如濃茶
肝細(xì)胞受損后,膽汁代謝異常會導(dǎo)致口干口苦;膽紅素?zé)o法正常排出,會讓尿色變深。陳先生的妻子說:“他早起總說‘嘴里發(fā)苦’,我們都以為是‘上火’,現(xiàn)在才知道是肝在報(bào)警?!?/p>
2. 酒量突然下降,喝一點(diǎn)就醉
肝臟代謝酒精的能力下降,會導(dǎo)致“酒量斷崖式下跌”。有患者原本能喝半斤白酒,突然喝二兩就頭暈惡心,這其實(shí)是肝臟在喊“撐不住了”。
3. 右上腹隱痛,像有東西頂著
肝硬化后期,肝臟腫大或腹水會壓迫腹腔,導(dǎo)致右上腹持續(xù)隱痛或脹痛。陳先生回憶:“兩年前就總覺得右肋下‘悶得慌’,以為是‘胃病’,一直沒查肝。”
4. 皮膚出現(xiàn)“蜘蛛痣”“肝掌”
手掌大魚際、小魚際發(fā)紅(肝掌),胸前、頸部出現(xiàn)紅色血絲痣(蜘蛛痣),這是肝臟對雌激素滅活能力下降的表現(xiàn)。臨床中約60%的肝硬化患者會出現(xiàn)這些體征。
三、從“喝酒成癮”到“肝移植”,這3步能救命
如果已經(jīng)有長期飲酒史,別慌,這3步能延緩甚至阻止肝臟惡化:
1. 立刻戒酒,一次都別碰
戒酒是逆轉(zhuǎn)酒精性肝病的唯一有效手段。北京佑安醫(yī)院的隨訪數(shù)據(jù)顯示,早期酒精性肝病患者戒酒6個(gè)月后,70%的人肝功能可恢復(fù)正常;即使是肝硬化早期,戒酒也能顯著降低肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
2. 每半年查一次“肝功能+腹部超聲”
酒精性肝病進(jìn)展快,必須定期監(jiān)測。建議長期飲酒者每半年查一次肝功能(重點(diǎn)看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白)、凝血功能(看肝臟合成能力)和腹部超聲(看肝臟形態(tài)),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
3. 出現(xiàn)這些情況,立刻掛肝病科
- 尿色持續(xù)深如濃茶超過1周;
- 右上腹疼痛持續(xù)不緩解;
- 出現(xiàn)腹水(肚子突然變大)、嘔血、黑便;
- 性格改變、胡言亂語(肝性腦病前兆)。
最后想說:別拿“酒桌文化”賭命,肝臟只有一個(gè)!
陳先生的肝移植手術(shù)很成功,但他余生都要在抗排異藥物和定期復(fù)查中度過。他的兒子在病房外說:“如果能早點(diǎn)勸他戒酒,就不會走到這一步。”
酒桌上的“海量”“千杯不醉”,從來不是值得炫耀的資本,而是摧毀肝臟的倒計(jì)時(shí)。
記?。焊闻K的代償能力很強(qiáng),但它的“沉默”不是“沒事”,而是在積累致命的損傷。
別等需要換肝時(shí)才后悔,現(xiàn)在放下酒杯,就是給肝臟“續(xù)命”的開始。
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文章知識來源文獻(xiàn):
1. 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會. 酒精性肝病防治指南(2023年更新版)[J]. 中華肝臟病雜志, 2023, 31(6):581-588.
2. 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院. 酒精性肝移植患者術(shù)后生存質(zhì)量分析[EB/OL]. 2025-09-15.
3. 健康時(shí)報(bào). 長期飲酒者:這3個(gè)檢查必須做[EB/OL]. http://www.jksb.com.cn/html/news/202509/119876.html, 2025-09-20.
4. 央視新聞. 58歲男子酗酒40年致肝衰竭,肝移植保命[EB/OL]. https://news.cctv.com/2025/10/12/ARTI1fX7z2Y3d5s68901202510.shtml, 2025-10-12.
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