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你內(nèi)心的每一次波瀾，都會(huì)在它身上留下痕跡。

撰文：南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 李維

你是否曾因小事情緒失控，事后又懊惱不已？這看似平常的情緒波動(dòng)，正悄然影響著你頸間那只敏感的“蝴蝶”——甲狀腺。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，情緒與甲狀腺健康之間存在密切的雙向聯(lián)系。一方面，不良情緒可能干擾甲狀腺功能；另一方面，甲狀腺異常也會(huì)進(jìn)一步影響情緒狀態(tài)，形成惡性循環(huán)。

甲狀腺位于頸部前側(cè)，形似蝴蝶，卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體之一。它通過(guò)分泌甲狀腺激素，調(diào)節(jié)身體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能等500多種生理活動(dòng)，堪稱(chēng)“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”。

甲狀腺的重要性

1、甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，其分泌的甲狀腺激素對(duì)維持機(jī)體正常生理功能具有核心作用。該激素廣泛調(diào)節(jié)新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育及多個(gè)系統(tǒng)功能，是機(jī)體能量平衡與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子。

2、當(dāng)甲狀腺功能正常時(shí)，對(duì)心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等均有重要益處，例如通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和維持心率穩(wěn)定，保障全身器官的血液供應(yīng)；同時(shí)，甲狀腺激素對(duì)大腦發(fā)育，尤其在嬰幼兒期至關(guān)重要，其不足可能對(duì)智力與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育造成不可逆的損害。亞臨床甲狀腺疾?。ㄈ鐏喤R床甲亢或甲減）因其起病隱匿、臨床癥狀常不典型，已成為甲狀腺學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)[1]。

為啥說(shuō)“情緒會(huì)留在甲狀腺里”？

1、情緒波動(dòng)，特別是長(zhǎng)期或強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響甲狀腺功能。當(dāng)個(gè)體處于生氣或壓力狀態(tài)下，大腦可通過(guò)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致皮質(zhì)醇等壓力激素水平升高，進(jìn)而干擾下丘腦-垂體-甲狀腺軸的正常反饋調(diào)節(jié)，促使甲狀腺激素分泌紊亂。

2、長(zhǎng)期精神壓力還可能引發(fā)機(jī)體低度炎癥狀態(tài)，增加甲狀腺局部炎癥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

3、此外，慢性情緒應(yīng)激可能造成免疫系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)異常，從而增加自身免疫性甲狀腺疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。因此，管理情緒對(duì)維護(hù)甲狀腺健康具有重要意義。

為何女性更易被甲狀腺疾病“盯上”？

女性甲狀腺疾病的發(fā)病率幾乎是男性的3-4倍[2]，而情緒就是其中一個(gè)關(guān)鍵因素。女性天生情感細(xì)膩，情緒更容易出現(xiàn)波動(dòng)，長(zhǎng)期的不良情緒會(huì)干擾內(nèi)分泌水平，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常；壓力作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也會(huì)使甲狀腺激素分泌減少，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，女性在青春期、妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期、更年期等特殊階段，激素水平波動(dòng)較大，這無(wú)疑會(huì)過(guò)度刺激甲狀腺。再加上甲狀腺疾病基因遺傳給女性的概率更大，多種因素疊加，讓女性成為甲狀腺疾病的“高危人群”。

甲狀腺疾病擅長(zhǎng)“偽裝”

甲狀腺疾病的癥狀極易被誤認(rèn)為其他問(wèn)題，需仔細(xì)甄別：

1、心腦異常表現(xiàn)多：甲狀腺激素水平增高會(huì)加速機(jī)體代謝，作用于心血管系統(tǒng)，可引起血壓升高、心跳加速，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常。

2、月經(jīng)改變：女性甲亢患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，尤其是孕期女性，妊娠期的嘔吐癥狀更為嚴(yán)重。

3、肌肉失調(diào)：青年男性甲亢患者可能表現(xiàn)為四肢軟癱，重者甚至累及呼吸肌，引發(fā)呼吸困難。

4、“懶、胖、弱”：甲狀腺激素分泌減少可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，典型癥狀是“懶、胖、弱”。

5、認(rèn)知功能減退：對(duì)老年甲減患者來(lái)說(shuō)，甲狀腺激素嚴(yán)重減低會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、迷糊嗜睡、少言寡語(yǔ)、情緒低落，甚至昏迷。但不少甲狀腺功能減退為漸進(jìn)性，家人可能會(huì)認(rèn)為是高齡的正常表現(xiàn)。

6、貧血：女性甲減患者的月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)癥狀常伴有情緒低落、煩躁抑郁，易被誤認(rèn)為“更年期綜合征”。

7、“腎炎表現(xiàn)”：部分患者可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿、高血脂、貧血等“腎炎表現(xiàn)”。甲減患者可出現(xiàn)黏液性水腫，按壓通常無(wú)凹陷，與腎臟或心源性水腫不同。

守護(hù)甲狀腺，從多方面入手

1、自查：早期發(fā)現(xiàn)的“照妖鏡”：定期自查甲狀腺，是守護(hù)它健康的第一步。站在鏡子前，仔細(xì)觀察頸部?jī)蓚?cè)是否對(duì)稱(chēng)、有無(wú)腫大跡象。還可以含一口水，用手指輕輕觸摸頸部下方，然后將水咽下，在吞咽過(guò)程中感受頸部是否有突出的小腫塊。這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，或許能幫你及早發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。

2、飲食：碘的攝取平衡：碘，是甲狀腺的“燃料”，但它的攝取需要精準(zhǔn)把握。過(guò)少，甲狀腺會(huì)因缺乏原料而無(wú)法正常合成激素，導(dǎo)致功能減退；過(guò)多，則可能引發(fā)甲狀腺炎等問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，若沒(méi)有醫(yī)生的特殊建議，食用含碘鹽是基礎(chǔ)選擇，并適量攝入海產(chǎn)品來(lái)補(bǔ)充碘元素。但對(duì)于兒童而言，無(wú)碘鹽并不適宜，因?yàn)樗麄兊募谞钕侔l(fā)育和功能維持需要適量的碘。

3、戒煙限酒：為甲狀腺減負(fù)：煙酒，是健康的“隱形殺手”，對(duì)甲狀腺也不例外。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)干擾甲狀腺激素的合成與釋放，酒精則可能損害甲狀腺細(xì)胞，削弱其功能。為了甲狀腺的健康，戒煙限酒是必不可少的舉措。

4、規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)：健康的基石：規(guī)律的作息和適度的運(yùn)動(dòng)，是維持身體整體健康的關(guān)鍵，對(duì)甲狀腺也是如此。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)身體的新陳代謝，增強(qiáng)免疫力，使甲狀腺在良好的身體環(huán)境中穩(wěn)定工作。充足的睡眠，則是身體自我修復(fù)的黃金時(shí)期，有助于維持甲狀腺激素的平衡，讓甲狀腺在夜間也能得到充分的休息與調(diào)養(yǎng)。

5、定期體檢：防患于未然：甲狀腺疾病往往發(fā)病隱匿，病程漫長(zhǎng)。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲檢查，可以讓我們對(duì)甲狀腺的健康狀況了如指掌，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就能及時(shí)采取措施，將疾病扼殺在搖籃之中。

結(jié)語(yǔ)

目前甲狀腺疾病已成為一項(xiàng)全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題[3]。今天開(kāi)始，把情緒管理當(dāng)作一場(chǎng)修行?；蛟S你不能控制生活中的風(fēng)風(fēng)雨雨，但可以決定用怎樣的姿態(tài)面對(duì)。當(dāng)你學(xué)會(huì)與情緒和解，甲狀腺會(huì)用穩(wěn)定的代謝、充沛的精力回饋你。真正的人生贏家，是懂得“放過(guò)自己”的人。

審核專(zhuān)家

李 佳

• 南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，醫(yī)學(xué)博士，研究生導(dǎo)師

• 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)委員

• 廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌科醫(yī)師分會(huì)常委

• 廣東省老年保健協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復(fù)委員會(huì)主任委員

• SCI、核心期刊發(fā)表論文60余篇

• 主編、參編、參譯專(zhuān)著5部

• 近年主持國(guó)家、省部級(jí)基金5項(xiàng) 授權(quán)專(zhuān)利9項(xiàng)

• 多次擔(dān)任大會(huì)同聲翻譯

• 多份SCI雜志審稿人

參考文獻(xiàn)：

[1]滕衛(wèi)平.甲狀腺疾病診治現(xiàn)代進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2019,39(04):311-315

[2].張金蘋(píng).《你每一次生的氣，都會(huì)“留”在甲狀腺里》.光明網(wǎng)，2025.4.19

[3].張穎，張一峰，徐輝雄. 2022年甲狀腺超聲診治研究進(jìn)展［J］. 腫瘤影像學(xué), 2023, 32 (5): 472-477.

本文審核丨南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李佳 責(zé)任編輯丨蕾蕾

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