河北日?qǐng)?bào)記者 崔叢叢 趙建

2025年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)較上年提高30元，達(dá)到每人每年不低于700元；個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于400元；將產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門(mén)診保障，合理提高住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平；繼續(xù)對(duì)特困人員和低保對(duì)象實(shí)施起付線降低50%、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)等傾斜支付政策……日前，省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳、省稅務(wù)局印發(fā)通知提出，進(jìn)一步提升待遇保障水平，做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資、強(qiáng)化制度運(yùn)行管理等有關(guān)工作。

為切實(shí)增強(qiáng)群眾參保獲得感，通知明確要求，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障能力、提升大病保險(xiǎn)保障效能、夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障。

河北省將鞏固基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在70%左右。全面落實(shí)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)，以及參保近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用。規(guī)范門(mén)診慢特病病種管理，統(tǒng)一全省門(mén)診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。

通知特別強(qiáng)調(diào)，協(xié)同推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療，有條件的統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)基金承受能力穩(wěn)步提升門(mén)診保障水平，向基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾基層就醫(yī)，推進(jìn)“大病重病在本省解決，一般病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”。

在提升大病保險(xiǎn)保障效能方面，通知規(guī)定，大病保險(xiǎn)資金從居民醫(yī)?；鹬邪匆欢ū壤齽潛?，各統(tǒng)籌區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、大病醫(yī)療費(fèi)用情況、基金支撐能力等因素，按政策要求合理確定大病保險(xiǎn)籌資水平，科學(xué)設(shè)置起付線、最高支付限額、報(bào)銷比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)。

在夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障方面，河北省將做好過(guò)渡期鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果收官工作，守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧底線。主要采取以下舉措：

——完善分類救助政策，將孤兒納入醫(yī)療救助保障范圍，原則上不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，在年度救助限額內(nèi)符合規(guī)定的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用可按不低于70%的比例救助；對(duì)經(jīng)三重制度支付后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，可按規(guī)定給予傾斜救助。

——做好醫(yī)療救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇支付等經(jīng)辦服務(wù)。

——扎實(shí)做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作，確保兩類人員參保率穩(wěn)定在99%以上。

——進(jìn)一步優(yōu)化困難群眾就醫(yī)服務(wù)管理，協(xié)同相關(guān)部門(mén)做好監(jiān)測(cè)幫扶，開(kāi)展高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警；對(duì)于異常高頻住院的困難群眾在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)上進(jìn)行標(biāo)識(shí)，實(shí)行紅黃標(biāo)識(shí)管理。

在夯實(shí)三重制度保障功能基礎(chǔ)上，河北省將持續(xù)推進(jìn)完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，積極引導(dǎo)支持商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善等多種保障形式發(fā)展，更好滿足人民群眾多元化保障需求。

2025年居民醫(yī)?；I資工作如何安排？

通知明確了醫(yī)療救助資助參保標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金配套比例，同時(shí)提出鼓勵(lì)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織按規(guī)定對(duì)農(nóng)民參保繳費(fèi)給予資助和有條件的統(tǒng)籌區(qū)積極探索“零存整繳”“慈善捐繳”等繳費(fèi)方式。

此外，河北省將按規(guī)定落實(shí)好分類資助參保政策，全額資助特困人員、孤兒，對(duì)最低生活保障對(duì)象、納入監(jiān)測(cè)范圍且未消除風(fēng)險(xiǎn)的防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按不低于60%的標(biāo)準(zhǔn)定額資助，具體資助標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本地區(qū)現(xiàn)行醫(yī)療保障政策規(guī)定執(zhí)行。

為提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平，通知提出，優(yōu)化辦理流程，提高參保登記和繳費(fèi)的便捷性、集成化；持續(xù)推進(jìn)多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。

“2026年度居民醫(yī)保集中征繳期于2025年10月20日開(kāi)始，最晚要在2026年2月底前完成2026年度居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)工作?！笔♂t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，集中征繳期開(kāi)始至2025年12月31日繳費(fèi)的，自2026年1月1日起享受醫(yī)保待遇；2026年1月1日至2026年2月底繳費(fèi)的，自繳費(fèi)到賬之日起享受醫(yī)保待遇。2025年沒(méi)有繳費(fèi)參保的和2026年3月1日起繳費(fèi)的，自規(guī)定的待遇等待期結(jié)束后享受醫(yī)保待遇。

來(lái)源：河北日?qǐng)?bào)