想象一下這個(gè)場(chǎng)景：年度體檢報(bào)告新鮮出爐，你快速翻到“血尿酸”那一欄，一個(gè)醒目的數(shù)字赫然在目——500+μmol/L（成人男性正常上限一般為420μmol/L）。

很多人會(huì)不以為然：“不就是個(gè)超標(biāo)的數(shù)字嘛，不痛不癢的，能咋地？”如果你這么想，那就大錯(cuò)特錯(cuò)了！

沒癥狀，不等于沒傷害

在你毫無察覺之際，你身體里最重要的“凈化器”——腎臟，可能正被無數(shù)微小的“玻璃渣”日夜折磨。

無形的危機(jī)：當(dāng)高尿酸“穿上”隱形外衣

許多人都聽說過“痛風(fēng)”，那種關(guān)節(jié)處（尤其大腳趾）突如其來的、痛不欲生的紅腫熱痛，是高尿酸最廣為人知的“罪行”。然而，只有大約10%—20%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為臨床意義上的痛風(fēng)。絕大多數(shù)人，就像前面提到的，長(zhǎng)期處于一種“無癥狀”的狀態(tài)。

但這種“無癥狀”是一種假象。血液中過飽和的尿酸，就像一杯被不斷投入食鹽的清水，鹽分早已超標(biāo)，只是暫時(shí)還安靜地溶解在水中，沒有析出結(jié)晶?？缮眢w的內(nèi)部環(huán)境，早已暗流洶涌。

腎臟：高尿酸潛伏攻擊的“頭號(hào)目標(biāo)”

為什么腎臟最容易受傷？因?yàn)樗翘幚砗团判鼓蛩岬暮诵钠鞴?。?dāng)血液流經(jīng)腎臟時(shí)，如同一個(gè)精密的過濾器，負(fù)責(zé)將尿酸等代謝廢物從血液中分離出來，隨尿液排出體外。

而當(dāng)尿酸濃度長(zhǎng)期超標(biāo)，這個(gè)“過濾器”就面臨著三重打擊：

第一重打擊：尿酸鹽結(jié)晶的“物理攻擊”

過量的尿酸在腎臟的腎小管、集合管等狹小通道內(nèi)，容易析出尿酸鹽結(jié)晶。這些細(xì)小的、尖銳的結(jié)晶，就像無數(shù)微小的“玻璃渣”，直接摩擦、刮傷嬌嫩的腎組織，引發(fā)炎癥和損傷。長(zhǎng)期以往，會(huì)形成腎結(jié)石，堵塞尿路，引起劇痛和腎功能受損。

第二重打擊：炎癥反應(yīng)的“魔法攻擊”

尿酸鹽結(jié)晶本身還是一種“炎癥激活物”。它會(huì)激活人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，招來大量的炎癥細(xì)胞，釋放各種炎癥因子。這種持續(xù)的、低度的炎癥狀態(tài)，會(huì)像文火慢燉一樣，緩慢地、持續(xù)地?fù)p害腎臟的細(xì)胞和結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致慢性腎炎。

第三重打擊：血管與高血壓的“合圍攻擊”

高尿酸血癥會(huì)損害腎臟內(nèi)豐富的微小血管，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)或加重高血壓。而高血壓本身又是加重腎臟負(fù)擔(dān)的原因之一。

于是，腎臟就陷入了“高尿酸”與“高血壓”相互促進(jìn)、惡性循環(huán)的泥潭之中。

這個(gè)過程往往是悄無聲息的。你的腎臟擁有強(qiáng)大的代償功能，即使一部分腎單位已經(jīng)受損，剩下的部分依然會(huì)拼命工作，努力維持正常的生理指標(biāo)。所以，你可能多年都感覺不到任何異常。直到某一天，體檢時(shí)突然發(fā)現(xiàn)肌酐升高、尿蛋白出現(xiàn)（尿液中泡沫增多且不易消散），甚至被診斷為慢性腎病，那時(shí)腎臟的損傷可能已經(jīng)難以逆轉(zhuǎn)。

除了對(duì)腎臟的致命偷襲，這個(gè)“沉默殺手”的野心遠(yuǎn)不止于此，它還與多種全身性疾病密切相關(guān)：

心血管疾病：高尿酸是冠心病、心力衰竭、中風(fēng)等心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。它會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

代謝綜合征：它與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病是“難兄難弟”，常常結(jié)伴而行，共同摧毀健康。

行動(dòng)起來：如何管住“瘋狂的尿酸”

從現(xiàn)在開始，采取行動(dòng)：

1. 管住嘴（減少來源）

嚴(yán)格限制高嘌呤食物：動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮（尤其是貝類和魚籽）等。

戒酒：特別是啤酒，含有大量嘌呤，并且會(huì)抑制尿酸排泄。

減少高果糖飲料攝入：果糖會(huì)加速尿酸生成，奶茶、果汁、可樂等都要少喝。

鼓勵(lì)吃的食物：新鮮蔬菜、牛奶及低脂奶制品、雞蛋等。

2. 邁開腿（控制體重）

規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），有助于控制體重，肥胖是高尿酸的重要危險(xiǎn)因素。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免體內(nèi)產(chǎn)生過多乳酸，競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄，反而引起尿酸升高。

3. 多喝水（促進(jìn)排泄）

這是最簡(jiǎn)單、最重要的方法。保證每天飲水量大于2000毫升（大約8杯水），白開水、淡茶水為佳。充足的水分能稀釋尿液，促進(jìn)尿酸通過腎臟隨尿排出。

4. 遵醫(yī)囑（藥物治療）

當(dāng)生活方式干預(yù)無法使尿酸達(dá)標(biāo)，或已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)、腎臟損傷、心腦血管疾病時(shí)，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。別把降尿酸藥當(dāng)成“止痛藥”，痛了才吃，不痛就停。規(guī)律服藥，將尿酸長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在目標(biāo)范圍（通常<360μmol/L，如有痛風(fēng)石則<300μmol/L），才是保護(hù)全身器官的關(guān)鍵。

總結(jié)而言，體檢單上那個(gè)超標(biāo)的尿酸值，絕不是一串與你無關(guān)的數(shù)字。它是一盞閃爍的紅色警報(bào)，提醒你身體內(nèi)部的代謝天平已經(jīng)失衡。

別再被“沒有癥狀”的假象所蒙蔽，請(qǐng)立即行動(dòng)起來，管住嘴、邁開腿、多喝水，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

來源 | 國(guó)家醫(yī)保局、新華網(wǎng)

編輯 | 姜玉函

責(zé)編 | 李雪

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