寧波的氣溫以“速降模式”開啟了秋天。巨大的溫差使心腦血管疾病的發(fā)病率明顯上升。這段時間，寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院已連續(xù)為急性心梗患者實施了16例介入手術。該院心血管內科樓鈳楠主任醫(yī)師提醒，心血管疾病患者需提高警惕，及時識別危險信號。

一晚上兩臺急診手術都是心梗

“沒想到踢場球把自己踢進了鬼門關，更沒想到還能闖回來！”近日，43歲的陳先生（化姓）在踢球時突發(fā)心梗，情況危急……

陳先生是一位資深球迷，經常和球友們一起踢球。當晚，一隊人正在球場上馳騁，陳先生突然失去意識，一頭栽倒在地。球友一擁而上，很快就發(fā)現(xiàn)他呼吸困難、心跳微弱。一位懂得心肺復蘇的球友當即為他進行急救，其他人則撥通了120。

萬幸的是，救護車趕到之時，陳先生的意識已逐漸恢復。醫(yī)護人員接手后，通過心電圖懷疑是急性心梗。送到李惠利醫(yī)院后，急診科開通綠色通道完善檢查，并迅速將其送入介入手術室。樓鈳楠團隊在為其冠脈造影時發(fā)現(xiàn)，心臟右冠狀動脈和回旋支完全閉塞，前降支90%狹窄，醫(yī)生為患者緊急實施介入手術放置支架，患者轉危為安，從入院到血管開通僅用了69分鐘。

就在陳先生被送進手術室時，73歲的王老伯（化姓）也因為心梗被送至醫(yī)院。其實，他的不適是從早晨就開始了。他有晨練的習慣，那天早上6點不到便出門了。當時天陰沉沉的、冷風嗖嗖，但他穿得不多。跑了不到10分鐘，他突然感到胸悶，胸痛，于是立刻就回了家。

他想著休息一會兒會好轉，沒想到痛感越來越強烈，還疼出一身冷汗。直到晚上子女下班回家，得知王老伯身體不適，才趕忙把他送往醫(yī)院。最終王老伯被診斷為心梗，并接受了緊急手術。

樓鈳楠主任醫(yī)師（右）正在實施手術

劇烈運動、吹涼風是誘因

事后醫(yī)生了解到，這兩位患者都有多年的抽煙史，并且患有高血壓。也就是說，隱患早已存在，劇烈運動、吹涼風只不過是誘因。

“其實，心梗不是心臟一瞬間出現(xiàn)的問題，而是一場蓄謀已久的‘血管暴動’?！睒氢庨忉?，心臟靠冠狀動脈供血，就像一條條“生命輸氧高速路”。可隨著年齡增長，加上高血壓、高血脂、糖尿病這些“慢性殺手”長期搞破壞，血管里開始堆積脂肪、形成動脈粥樣硬化斑塊，就像水管里越積越厚的“油垢”。

最可怕的不是斑塊本身，而是它突然破裂。一旦破裂，身體立刻拉響警報：血小板“唰”地沖過去堵漏，結果反而形成大血栓，瞬間堵死血管。血流一斷，心肌細胞開始“缺氧窒息”，20分鐘內，心肌就開始不可逆地壞死。因此，“三高”在身、煙不離手、肥胖的人群一定要按時體檢，遵醫(yī)囑進行治療。

樓鈳楠提到，雖然心梗的高發(fā)群體主要為中老年人，但近年來年輕人的發(fā)病率也在上升，因此預防和救治十分重要?！斑@段時間冷空氣活動頻繁，寒冷刺激可使人體交感神經興奮，體循環(huán)血管收縮，血壓升高，心肌耗氧量增加，增加冠脈粥樣斑塊破裂的風險；寒冷也可以誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈血流減少，心肌梗死便發(fā)生了。同樣，劇烈運動也會導致這樣的后果?！?/p>

手術畫面

這些不起眼的“預警”要當心

“心梗雖然發(fā)生在心臟，但還有些不典型癥狀更值得引起警惕?！睒氢庨獜娬{，胸痛和大汗是急性心梗病人最典型癥狀，此外還可能表現(xiàn)為胸悶伴隨嗓子或頸部的不適、堵塞感；少數(shù)情況下，心梗也可表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛，但又說不出具體哪顆牙疼，并也多伴有大汗；有些心?；颊叩奶弁催€會放射到后背，出現(xiàn)陣發(fā)性的后背疼痛；此外，心臟缺血導致的疼痛也可能放射到左肩、左臂內側、小指及無名指，這些癥狀可能心梗發(fā)作時出現(xiàn)，或發(fā)作前數(shù)天就出現(xiàn)不適。

當高度懷疑是心梗時，記住這幾點，千萬別亂了陣腳：

如果是典型的胸痛，可以先含服一片硝酸甘油。5分鐘無效，建議再服一片。但關鍵一步是：用藥前必須先測血壓。如果血壓偏低（比如低于90/60mmHg），就絕對不能服用藥物，否則會加重危險。等待急救醫(yī)生時，讓患者平躺。任何活動都會增加心臟負擔，可能直接導致猝死。如果患者突然倒地、意識不清、沒有呼吸或僅有瀕死樣喘息，立刻開始心肺復蘇。如果附近有自動體外除顫器（AED），請立刻使用。

（來源：寧波晚報）