齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 記者 郭蕊 通訊員 陳麗艷 王燕

10月的日喀則，秋風(fēng)掠過(guò)青稞田，49歲的歐珠拉姆正準(zhǔn)備前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，開啟術(shù)后第一次化療。一周前，她順利從濟(jì)南返回故鄉(xiāng)，此前在濟(jì)南完成了惡性腫瘤切除治療。這場(chǎng)跨越3500公里的救治，不僅幫她卸下了病痛負(fù)擔(dān)，更讓她帶著濟(jì)南醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的牽掛與專業(yè)指導(dǎo)，安心踏上后續(xù)治療之路。而這一切的起點(diǎn)，就源于濟(jì)南與日喀則市白朗縣延續(xù)多年的援藏情誼，源于一位援藏醫(yī)生搭建的“生命橋梁”。

濟(jì)藏牽線：援藏醫(yī)生搭起跨越3500公里的希望橋

歐珠拉姆的治療轉(zhuǎn)機(jī)，始于濟(jì)南與白朗縣早已結(jié)下的醫(yī)療羈絆。家住白朗縣的她，因身體不適前往日喀則就醫(yī)，經(jīng)檢查懷疑為輸尿管惡性腫瘤——病灶血管豐富且緊貼輸尿管，診療需要更精密的技術(shù)支持。而此時(shí)，濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手足外科主治醫(yī)師黃新良，正以濟(jì)南市第八批、第九批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)員的身份，擔(dān)任日喀則市白朗縣中心醫(yī)院外科主任。

在白朗縣的日子里，黃新良不僅以精湛醫(yī)術(shù)守護(hù)當(dāng)?shù)匕傩战】?，更始終把患者的需求放在首位。為應(yīng)對(duì)高原地區(qū)術(shù)后護(hù)理難題，他創(chuàng)新實(shí)施“每小時(shí)響鈴”守護(hù)法——針對(duì)手足外科術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血運(yùn)的患者，每小時(shí)設(shè)置鬧鐘提醒，徹夜查看再植手指的顏色、溫度，確保術(shù)后恢復(fù)萬(wàn)無(wú)一失；為了讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平實(shí)現(xiàn)從“輸血”到“造血”的轉(zhuǎn)變，他還獨(dú)創(chuàng)“雞翅動(dòng)脈模擬訓(xùn)練法”，用常見(jiàn)的雞翅模擬人體血管結(jié)構(gòu)，手把手教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生練習(xí)顯微縫合技術(shù)，有效提升了團(tuán)隊(duì)的實(shí)操能力。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員常說(shuō)：“黃醫(yī)生不僅帶來(lái)了技術(shù)，更帶來(lái)了把患者當(dāng)家人的用心?！?/p>

作為扎根雪域高原的濟(jì)南醫(yī)生，黃新良早已把藏族同胞的健康當(dāng)成自己的責(zé)任。得知?dú)W珠拉姆的病情后，他第一時(shí)間梳理檢查資料，憑借多年援藏經(jīng)驗(yàn)判斷：“這需要濟(jì)南的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持，得盡快幫她對(duì)接回去?！?/p>

沒(méi)有絲毫猶豫，他直接聯(lián)系醫(yī)院，詳細(xì)說(shuō)明病情、傳遞檢查報(bào)告，為歐珠拉姆爭(zhēng)取到了前往濟(jì)南治療的機(jī)會(huì)。而這并非黃新良第一次為藏族患者搭建“跨省救治橋”。

此前，他曾成功協(xié)調(diào)一位患有復(fù)雜“漂浮指”的藏族少年到濟(jì)南接受免費(fèi)手術(shù)，讓少年重獲正常手指功能；還有多名患有疑難病癥的藏族患者，在他的熱心協(xié)助下，順利抵達(dá)濟(jì)南接受精準(zhǔn)治療。

這通跨越3500公里的電話，不僅是一次病情求助，更是濟(jì)南與白朗縣援藏情誼的生動(dòng)體現(xiàn)。

從第一批援藏醫(yī)療隊(duì)赴藏，到如今黃新良們的接續(xù)堅(jiān)守，濟(jì)南醫(yī)生早已成為連接兩地醫(yī)療資源的“紐帶”，而歐珠拉姆，正是這份紐帶托舉起的又一個(gè)生命希望。

濟(jì)南的準(zhǔn)備：科室聯(lián)動(dòng)，步步為營(yíng)迎患者

“從接到黃新良醫(yī)生的消息開始，我們就把歐珠拉姆的情況當(dāng)成了重點(diǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)下醫(yī)院科室擰成一股繩準(zhǔn)備。”濟(jì)南市第四人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師高保華回憶道。

醫(yī)院迅速為歐珠拉姆成立保障組，專門建立工作群——群里不僅有泌尿外科核心醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，還納入了消化科、肝膽外科、心內(nèi)科、病理科、放療科、腫瘤內(nèi)科等全院相關(guān)科室醫(yī)生，“為了制定最穩(wěn)妥的方案，術(shù)前術(shù)后我們專門組織了兩場(chǎng)正式的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），各科醫(yī)生坐在一起反復(fù)討論；而在日常診療中，不管是血壓、血常規(guī)的細(xì)微變化，還是歐珠拉姆的身體感受，只要有情況，我們都會(huì)在群里同步，各科醫(yī)生隨時(shí)在線出主意、提建議。”高保華補(bǔ)充道，這種“線下會(huì)診+線上跟進(jìn)”的模式，確保了每個(gè)環(huán)節(jié)都能得到多學(xué)科的專業(yè)支持。

在歐珠拉姆抵達(dá)濟(jì)南前，醫(yī)院已按惡性腫瘤診療標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)專項(xiàng)用藥，提前做好治療預(yù)案；待她到院后，第一時(shí)間安排兒茶酚胺六項(xiàng)檢查，“這一步很關(guān)鍵，必須排除腹膜后副神經(jīng)節(jié)瘤的可能——這種病會(huì)影響后續(xù)腫物穿刺，一旦漏判，腹膜后穿刺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加?！泵谀蛲饪聘敝魅吾t(yī)師、歐珠拉姆的主診醫(yī)師崔延義說(shuō)。

除醫(yī)療診療外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)在生活層面同步提供細(xì)致服務(wù)，從日常起居照料到需求響應(yīng)，全方位保障患者術(shù)前狀態(tài)。

從術(shù)前專項(xiàng)用藥啟動(dòng)，到關(guān)鍵檢查落地，再到生活護(hù)理跟進(jìn)，每個(gè)環(huán)節(jié)均按預(yù)案精準(zhǔn)推進(jìn)。正如崔延義所說(shuō)：“我們所有工作都是‘步步推進(jìn)’，就是為了確保每個(gè)環(huán)節(jié)不出錯(cuò)，最終也確實(shí)取得了好結(jié)果?！?/p>

穿刺檢查最終確診：歐珠拉姆患的是平滑肌肉瘤，屬于惡性腫瘤，手術(shù)目標(biāo)明確——完整切除腫瘤、清理周邊組織、標(biāo)記放射范圍，為她延長(zhǎng)壽命。

而術(shù)前最讓團(tuán)隊(duì)牽掛的兩個(gè)問(wèn)題——腫瘤是否完整包裹輸尿管、是否與腰大肌粘連，也成了手術(shù)方案制定的核心重點(diǎn)。

手術(shù)室里的攻堅(jiān)：定制裝備與精細(xì)操作

9月底的手術(shù)日，濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手術(shù)室里，一場(chǎng)針對(duì)“特殊情況”的攻堅(jiān)戰(zhàn)悄然展開。

歐珠拉姆體重超過(guò)200斤，腹壁比普通人厚不少，常規(guī)手術(shù)器械根本無(wú)法觸及病灶，手術(shù)室提前為團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備了加長(zhǎng)戳卡和超聲刀，“這兩套定制裝備是關(guān)鍵，沒(méi)有它們，手術(shù)連開口都難。”崔延義說(shuō)。

手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)果然發(fā)現(xiàn)了術(shù)前最擔(dān)心的情況：腫瘤完整包裹著輸尿管。以高保華主任為首的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)小心翼翼地分離腫瘤與周圍組織，既要確保腫瘤被完整切除，同時(shí)對(duì)腫瘤周邊組織進(jìn)行細(xì)致清理，并精準(zhǔn)做好放射范圍標(biāo)記，方便后期治療。

考慮到歐珠拉姆的體重情況，常規(guī)彈力襪難以實(shí)現(xiàn)理想貼合，無(wú)法達(dá)到最佳預(yù)防效果。團(tuán)隊(duì)主動(dòng)調(diào)整方案，改用彈力繃帶為她預(yù)防下肢血栓。他們通過(guò)一層一層細(xì)致纏繞的方式，讓繃帶緊密貼合她的身體曲線，既解決了體重帶來(lái)的適配難題，也讓血栓預(yù)防更精準(zhǔn)可靠，“彈力繃帶能更貼合她的身體，預(yù)防效果更精準(zhǔn)?！?/p>

近4個(gè)小時(shí)的手術(shù)結(jié)束后，高保華松了口氣：“手術(shù)非常成功也非常漂亮——腫瘤完整切除，周邊組織清理干凈，沒(méi)有出現(xiàn)任何意外?！?/p>

術(shù)后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次進(jìn)行多學(xué)科討論，制定了詳實(shí)的術(shù)后放化療計(jì)劃，為歐珠拉姆的后續(xù)康復(fù)與治療提供明確方向。

病房里的溫暖：從手勢(shì)溝通到共情陪伴

術(shù)后的病房里，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的守護(hù)同樣細(xì)致。“術(shù)后最怕的是血栓和墜積性肺炎，所以‘早下床’是護(hù)理核心?！泵谀蛲饪谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)護(hù)士長(zhǎng)李媛媛記得，10月1日（手術(shù)第二天），她特意協(xié)助歐珠拉姆下床活天她只能走五六米，走幾步就喘，我們扶著她慢慢挪；第二天就能走到二十米左右了

除了下床活動(dòng)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還幫她用繃帶輔助活動(dòng)腿部，進(jìn)一步預(yù)防血栓，全程沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

語(yǔ)言曾是病房里的小障礙——?dú)W珠拉姆會(huì)的漢語(yǔ)“很有限”，人“淳樸又靦腆”，這是李媛媛第一次接觸她時(shí)的印象。為了方便溝通，護(hù)理團(tuán)隊(duì)琢磨出一套“手勢(shì)語(yǔ)言”：想詢問(wèn)切口是否疼痛，就在腹部比畫，同時(shí)露出關(guān)切的表情；需要確認(rèn)她的感受，就用簡(jiǎn)單的肢體動(dòng)作配合交流。

團(tuán)隊(duì)還自發(fā)學(xué)起藏語(yǔ)，“你好”“謝謝”“疼嗎”是大家最早掌握的三句；而歐珠拉姆也學(xué)著漢語(yǔ)，出院前已經(jīng)能說(shuō)出“謝謝”“非常感謝你”“你們對(duì)我的好我都記得”。

有一次，歐珠拉姆在病房里悄悄抹淚，李媛媛連忙上前詢問(wèn)，才知道她是想家了——家里還有未成年的孩子，連日的治療讓她格外牽掛。

聊起孩子時(shí)，李媛媛主動(dòng)跟她說(shuō)：“以后有機(jī)會(huì)，讓孩子來(lái)山東學(xué)習(xí)，你也一起來(lái)，咱們以游客的身份好好逛逛濟(jì)南。”這句話讓歐珠拉姆露出了久違的笑容。

即將回到家鄉(xiāng)進(jìn)行后續(xù)治療，當(dāng)歐珠拉姆為護(hù)理團(tuán)隊(duì)獻(xiàn)上哈達(dá)時(shí)，李媛媛心里滿是感動(dòng)：“覺(jué)得所有付出都值了，就想好好為她服務(wù)，希望她后續(xù)治療能徹底康復(fù)?！?/p>

為何是濟(jì)南：援藏情牽起的信任紐帶

“為什么歐珠拉姆會(huì)選擇來(lái)濟(jì)南市第四人民醫(yī)院？答案藏在一批批援藏醫(yī)療隊(duì)員的腳印里?！睗?jì)南市第四人民醫(yī)院黨委書記孫郡的話，道出了這場(chǎng)救治背后的深層原因。在濟(jì)南與白朗縣建立對(duì)口支援關(guān)系后，醫(yī)院已先后派出10批、共8名像黃新良這樣的援藏醫(yī)生，帶著專業(yè)技術(shù)與真摯初心扎根雪域高原。他們走村入戶義診、為牧民送醫(yī)送藥，還手把手培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員，將外科縫合、慢性病管理等實(shí)用技術(shù)留在高原，用行動(dòng)贏得藏族同胞信任，也讓當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“濟(jì)南醫(yī)生就像親人，把技術(shù)送到了我們心坎上?！边@是當(dāng)?shù)夭刈逋煸谧爝叺脑u(píng)價(jià)，不少接受過(guò)幫助的牧民，還會(huì)特意給醫(yī)院寄來(lái)酥油茶和哈達(dá)，用最樸素的方式表達(dá)感謝。

而醫(yī)院對(duì)援藏工作始終全力支持——從為援藏醫(yī)生定制高原適應(yīng)培訓(xùn)，到搭建“前后方聯(lián)動(dòng)”的診療平臺(tái)，再到為藏族患者開辟就醫(yī)綠色通道，每一項(xiàng)舉措都透著“把援藏當(dāng)使命、把藏民當(dāng)親人”的態(tài)度。

除了歐珠拉姆和此前的“漂浮指”少年，這些年也有藏族患者在醫(yī)院的協(xié)助下，跨越3500公里來(lái)濟(jì)治療，從復(fù)雜的骨科手術(shù)到疑難的外科病癥，每一次成功救治都讓“魯藏一家親”的情誼更濃。

歐珠拉姆來(lái)濟(jì)南時(shí)，高保華在科室接待，“看到她的那一刻，就想起了援藏醫(yī)生常說(shuō)的話——要把藏族同胞當(dāng)家人?！睆娜郝?lián)動(dòng)的保障組，到多學(xué)科聯(lián)合的精準(zhǔn)會(huì)診，再到護(hù)理團(tuán)隊(duì)的暖心陪伴，濟(jì)南醫(yī)護(hù)人員用“步步推進(jìn)”的專業(yè)與溫情，兌現(xiàn)了這份信任。

這場(chǎng)跨越3500公里的治療之旅，不僅讓歐珠拉姆重獲生命希望，更讓“魯藏一家親”的情誼，在專業(yè)守護(hù)與溫暖陪伴中愈發(fā)深厚。