“以為是近視，沒想到……”

國(guó)慶假期，23歲的小儀在旅游時(shí)遭遇一場(chǎng)突如起來的“視力危機(jī)”，起初左眼出現(xiàn)輕微異物感，揉了揉眼后便沒放在心上。她坦言，此前早知道自己視力比較差，看遠(yuǎn)處的廣告牌模糊，但她一直以為是普通近視，覺得“看手機(jī)、電腦夠用，沒必要戴眼鏡”，從未做過專業(yè)眼科檢查，甚至不清楚自己是否有散光問題。

左眼眼前段檢查圖：角膜中央呈“圓錐形”凸出且出現(xiàn)角膜撕裂

令人始料未及的是，短短3天時(shí)間，小儀的視力急劇下滑，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查顯示，她的右眼僅能看到眼前40厘米內(nèi)的手指數(shù)量（醫(yī)學(xué)稱“視力指數(shù) 40cm”）。進(jìn)一步檢查后，醫(yī)生確診小儀雙眼患有“圓錐角膜”，左眼角膜已出現(xiàn)撕裂，醫(yī)生明確告知，若不盡快手術(shù)修復(fù)，可能會(huì)引起角膜穿孔，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明。

認(rèn)識(shí)“視力殺手”圓錐角膜

圓錐角膜作為一種致盲性眼病，高發(fā)于在青少年群體。其核心病例變化是角膜逐漸變薄、彈性減弱，在眼內(nèi)壓力下向前凸起成“圓錐狀”，打亂光線折射，導(dǎo)致高度不規(guī)則散光和視力下降。

圓錐角膜圖

南寧愛爾眼科醫(yī)院角膜及眼表?？聘敝魅紊旰ｌo解釋，圓錐角膜的早期癥狀極隱蔽，像小儀這樣，將視力差簡(jiǎn)單歸為普通近視的情況并不少見，尤其是從未戴過眼鏡、不了解自己是否有散光的人，更難察覺異?！獔A錐角膜早期可能僅表現(xiàn)為偶爾看東西重影、眼睛干澀，與視疲勞癥狀十分相似，很容易被忽視。

一旦病情進(jìn)展到中晚期，角膜會(huì)持續(xù)變薄、凸起，甚至出現(xiàn)撕裂、穿孔。臨床上，不少患者會(huì)在幾天內(nèi)從“視力模糊”惡化到“僅能看到眼前數(shù)十厘米物體”的情況不少見，若錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，最終可能只能進(jìn)行角膜移植手術(shù)來挽救視力。

緊急轉(zhuǎn)診，精準(zhǔn)診療化危機(jī)

由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療條件有限，確診后的小儀當(dāng)天便緊急轉(zhuǎn)診到南寧愛爾眼科醫(yī)院。該醫(yī)院角膜及眼表專科匯聚資深專家，配備同步國(guó)際的檢查及手術(shù)設(shè)備，角膜交聯(lián)手術(shù)、角膜移植手術(shù)成熟且手術(shù)量穩(wěn)居廣西區(qū)前列，能為各類角膜疾病患者提供全周期精準(zhǔn)診療服務(wù)。為小儀看診的是角膜及眼表?？聘敝魅紊旰ｌo，通過角膜地形圖、角膜生物力學(xué)等檢查發(fā)現(xiàn)，小儀左眼因圓錐角膜急性發(fā)作，已出現(xiàn)角膜撕裂伴有明顯水腫，必須立即進(jìn)行角膜縫合手術(shù)修復(fù)，防止角膜穿孔；右眼雖未撕裂，但角膜擴(kuò)張明顯，需同步實(shí)施角膜交聯(lián)術(shù)來加固角膜，進(jìn)一步控制病情發(fā)展。

申海靜主任為小儀進(jìn)行右眼角膜交聯(lián)手術(shù)

在完成各項(xiàng)術(shù)前評(píng)估后，申海靜主任親自主刀，先后為小儀完成雙眼的針對(duì)性手術(shù)。術(shù)后小儀懊惱不已：“早知道視力差可能不是近視，早點(diǎn)檢查，就不會(huì)落到這么嚴(yán)重的地步了?！蹦壳埃x的病情已得到有效控制，但左眼圓錐角膜仍存在病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)需要定期復(fù)查，未來不排除接受角膜移植手術(shù)的可能。

這些人群需警惕？出現(xiàn)癥狀別拖延？

申海靜主任強(qiáng)調(diào)，以下人群一定要屬于圓錐角膜的高發(fā)群體，建議及時(shí)專業(yè)排查：1、有圓錐角膜家族史者；2、近視/散光度數(shù)進(jìn)展快的人；3、有長(zhǎng)期用力揉眼習(xí)慣的人；4、視力不佳卻自我判斷為近視、未做專業(yè)檢查者。

此外，若出現(xiàn)以下癥狀需及時(shí)就醫(yī)：

1、視力突然下降，普通驗(yàn)光配鏡無法矯正；2、看東西出現(xiàn)重影、變形（如直線變彎），夜間看燈光有明顯光暈；3、頻繁出現(xiàn)眼干、異物感，休息后仍無緩解；4、近視/散光度數(shù)在短期內(nèi)急劇升高，更換眼鏡后仍無法改善視力。

小儀的經(jīng)歷給所有人都敲響了警鐘：視力差絕非“普通近視”這一種可能，更不能因此忽視專業(yè)的眼科檢查。尤其是學(xué)生、上班族等長(zhǎng)期用眼人群，眼睛的早期病變往往難以自行察覺，建議每半年至一年做一次全面眼科檢查，早排查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才是守護(hù)清晰視界的關(guān)鍵。