齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 李自強(qiáng) 通訊員 謝小真

近日，山東省首個(gè)青少年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)獨(dú)立科室落戶青島市市立醫(yī)院，該學(xué)科融合小兒骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科特色，專門解決青少年運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼畸形和體育訓(xùn)練中的健康問(wèn)題。面對(duì)越來(lái)越多的青少年運(yùn)動(dòng)損傷病例，這個(gè)山東省首個(gè)獨(dú)立設(shè)置的青少年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科正在從傳統(tǒng)治療轉(zhuǎn)向“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化模式。

首開先河的?？平ㄔO(shè)

十二歲男孩參加學(xué)校體測(cè)訓(xùn)練后突然腿疼不敢動(dòng)彈，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是肌肉猛一收縮導(dǎo)致的撕脫骨折；一位熱愛(ài)籃球的少年因膝關(guān)節(jié)劇痛無(wú)法運(yùn)動(dòng)，診斷結(jié)果是先天盤狀半月板撕裂……現(xiàn)代青少年參與體育活動(dòng)的廣度和強(qiáng)度都遠(yuǎn)超從前，這既帶來(lái)了身體素質(zhì)的提升，也增加了運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

近日，山東省首個(gè)青少年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)獨(dú)立科室落戶青島市市立醫(yī)院，該學(xué)科融合小兒骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科特色，專門解決青少年運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼畸形和體育訓(xùn)練中的健康問(wèn)題。

“我們注意到，除了傳統(tǒng)的籃球、足球等校園運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在越來(lái)越多的孩子參與到專業(yè)性更強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)中，如擊劍、滑雪、滑冰等，這些運(yùn)動(dòng)對(duì)技術(shù)要求和身體負(fù)荷都有更高標(biāo)準(zhǔn)?！崩罡唤榻B道，青少年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的建立，是對(duì)當(dāng)下兒童運(yùn)動(dòng)損傷增多的直接回應(yīng)。

這個(gè)在全省率先獨(dú)立設(shè)置的科室，其診療體系具有明顯的創(chuàng)新性，主要涵蓋兩大領(lǐng)域：專業(yè)化的小兒骨科和系統(tǒng)化的青少年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)服務(wù)。與傳統(tǒng)小兒骨科不同，學(xué)科秉持全周期健康管理理念，將醫(yī)療干預(yù)從單純的治療擴(kuò)展到預(yù)防、評(píng)估和康復(fù)全過(guò)程。

微創(chuàng)治療與快速康復(fù)

在傳統(tǒng)小兒骨科方面，科室處理各種兒童骨折、先天畸形等。在青少年運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)這一新興領(lǐng)域，科室則注重運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和治療。

李富江介紹說(shuō)：“運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)是一個(gè)整體理念，現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)大健康，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷和骨折問(wèn)題。我們提供科普宣傳、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練指導(dǎo)、損傷預(yù)防康復(fù)服務(wù)?！?/p>

科室針對(duì)不同類型的青少年運(yùn)動(dòng)員制定了個(gè)性化的診療方案?！皩?duì)于專業(yè)訓(xùn)練的小運(yùn)動(dòng)員，我們提供全方位的醫(yī)療保障；對(duì)于業(yè)余愛(ài)好的孩子，我們更注重運(yùn)動(dòng)安全教育和損傷預(yù)防?！?/p>

科室的另一項(xiàng)重要工作是糾正青少年的體態(tài)問(wèn)題?！拔覀兛梢栽u(píng)估體態(tài)，走路的姿態(tài)，體態(tài)問(wèn)題如果不及時(shí)糾正，不僅會(huì)影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)，還可能導(dǎo)致長(zhǎng)期的身體健康問(wèn)題。我們看到很多孩子因?yàn)樵缙隗w態(tài)問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)糾正，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸發(fā)展成更復(fù)雜的骨骼肌肉問(wèn)題。”

作為山東省內(nèi)較早開展小兒骨科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的專家，李富江在兒童骨折創(chuàng)傷的治療上秉承微創(chuàng)理念。他詳細(xì)描述了彈性髓內(nèi)針技術(shù)：“大腿中段骨折錯(cuò)位時(shí)，從遠(yuǎn)端彈性穿入，遵循‘6點(diǎn)原則’——兩個(gè)針各提供三個(gè)固定點(diǎn)，形成牢固固定。這種技術(shù)適合處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童?！?/p>

對(duì)于兒童患者，醫(yī)生們必須考慮骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題?！皟和皇强s小版的成人骨科，要考慮到生長(zhǎng)發(fā)育、骨垢問(wèn)題，才能避免影響發(fā)育和關(guān)節(jié)畸形。”

李富江進(jìn)一步解釋：“我們?cè)谥委熯^(guò)程中，不僅要解決當(dāng)前的問(wèn)題，更要著眼于孩子未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育。任何一個(gè)治療決策都要考慮對(duì)十年、二十年后可能產(chǎn)生的影響?！?/p>

一體化的健康服務(wù)中心

對(duì)于這個(gè)山東省首創(chuàng)科室的未來(lái)發(fā)展，李富江主任有著清晰的規(guī)劃：“我們致力于打造一個(gè)三位一體的健康服務(wù)中心，涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)全流程?！?/p>

第一部分是門診或術(shù)前，負(fù)責(zé)科普預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷，糾正體態(tài)姿態(tài)；第二部分是住院手術(shù)，解決需要手術(shù)的骨折、韌帶損傷；第三部分是術(shù)后康復(fù)?！皣?guó)際上對(duì)小孩的康復(fù)系統(tǒng)還不成熟，我們希望在10-18歲青少年運(yùn)動(dòng)康復(fù)這個(gè)相對(duì)空白領(lǐng)域做出特色。”

李富江舉了一個(gè)典型病例說(shuō)明治療理念的轉(zhuǎn)變。常見(jiàn)的肱骨髁上骨折，小孩摔倒手撐地，力量傳到肱骨髁這個(gè)薄弱處。以前復(fù)位不好會(huì)形成肘內(nèi)翻，胳膊伸不直，影響外觀和功能。現(xiàn)在可以在透視下閉合復(fù)位，不用切口，穿上鋼針固定，骨折愈合后就能恢復(fù)正常。

“我們還將與教育部門、體育部門建立更緊密的合作關(guān)系，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)校園，讓更多的孩子受益。同時(shí)，我們計(jì)劃建立青少年運(yùn)動(dòng)健康數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，為不同年齡段、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的孩子提供更具針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)建議?！崩罡唤f(shuō)。

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