藥品分類：抗瘧藥

鹵泛群是菲甲醇的衍生物，1988年5月在法國(guó)首次獲準(zhǔn)上市，已上市口服制劑一般為鹵泛群的鹽酸鹽，水溶性差，生物利用度低，屬于生物藥劑學(xué)分類（BCS）中第II類藥物，常用制劑有片劑、混懸劑。

【作用機(jī)制】

☆鹵泛群是一種抗血液裂殖體的抗瘧藥，對(duì)感染的孢子，配子體或肝臟感染階段無(wú)明顯作用。

☆其確切的作用機(jī)制尚不明確，主要代謝物正去丁基鹵泛群和母體化合物在體外具有同等活性。

【適應(yīng)癥】

主要用于治療惡性瘧和間日瘧，不可用于預(yù)防瘧疾。

【用法用量】

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。

☆治療瘧疾，成人口服鹽酸鹽次500mg，每6h一次，共用3次，應(yīng)空腹服藥。

☆兒童可用24mg/kg，3次分服，每6h一次。也可按以下方案：

1、體重23~31kg者，一次250mg，每6h一次，共用3次。

2、體重32~37kg者，一次375mg，每6h一次，共用3次。

3、體重>37kg者，使用成人劑量。

☆1周后，再予第2個(gè)療程。

【不良反應(yīng)】

☆主要不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹和瘙癢。

☆血清轉(zhuǎn)氨酶一時(shí)性升高、血管內(nèi)溶血，過(guò)敏反應(yīng)已有報(bào)道。

☆可致QT間期延長(zhǎng)、嚴(yán)重的室性心律失常，甚至致死。

【注意事項(xiàng)】

☆在危及生命的、嚴(yán)重或絕大部分瘧疾感染中，患者應(yīng)立即使用適當(dāng)?shù)哪c外抗瘧疾藥物進(jìn)行治療。鹵泛群治療腦瘧疾或其他形式的復(fù)雜瘧疾患者的安全性和有效性尚未確定。

☆鹵泛群已被證明可以在推薦的治療劑量下延長(zhǎng)QTc間隔。但是有突發(fā)嚴(yán)重心室性心律失常致死的報(bào)告。因此，不建議將鹵泛群與已知會(huì)延長(zhǎng)QTc間期的藥物或臨床病癥，或已知或疑似心室節(jié)律失常、A-V傳導(dǎo)障礙或不明原因的暈厥發(fā)作的患者聯(lián)合使用。醫(yī)生應(yīng)在給藥前進(jìn)行心電圖檢查，以確?；颊叩幕€QTc間期在正常范圍內(nèi)。在治療期間和治療完成后8~12小時(shí)內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)心律。同時(shí)服用已知可顯著抑制細(xì)胞色素P450IIIA4的藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

☆鹵泛群應(yīng)該空腹服用，可增加吸收，與食物一起服用可能會(huì)導(dǎo)致毒性增加。不要超過(guò)推薦劑量，高于推薦劑量會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)QTc間隔。

☆QTc間隔顯著延長(zhǎng)有致命風(fēng)險(xiǎn)，因此鹵泛群不應(yīng)與甲氟喹同時(shí)服用或隨后服用。

☆鹵泛群的化學(xué)結(jié)果和動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明可能存在光毒性電位，但是還沒(méi)有證據(jù)表明在人體中有這種作用。

【綜述】

☆鹵泛群應(yīng)在飯前至少1 h或飯后2 h空腹服用。

☆在20°~25°C室溫下避光儲(chǔ)存。

審稿專家：聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二〇醫(yī)院 副主任藥師 秦飛

作者：聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二〇醫(yī)院 主管藥師 尹德錢