一個10歲的孩子，在學校玩耍時被撞到肚子，疼痛不已，到成武縣人民醫(yī)院檢查，結果發(fā)現(xiàn)胃和胰腺間有占位性病變，做腹腔鏡探查后，進一步手術治療，切除了六個器官，靠營養(yǎng)液維生。

之所以切除六個器官，是因為發(fā)現(xiàn)孩子患上了被稱為癌王的胰腺癌。胰腺癌的經(jīng)典手術方案是wipple手術，就是切除六個器官。

這個術式是1935年由Wipple、Parsonst和Mullins首次發(fā)明，采取切除胰頭、十二指腸、部分胃及膽管的方法。

但就是這么一個正常的診療，卻因為孩子家屬的質疑，而引起了針對醫(yī)生的一場網(wǎng)暴。

從昨天開始，包括許多主流媒體在內(nèi)，都紛紛強烈質疑、甚至控訴醫(yī)院切除了10歲孩子六個器官的視頻新聞。

尤其是視頻中，家屬的說法是：孩子那么小，只是被碰了下，能有多大病，居然把六個器官都切除了。這個說法，更是引發(fā)了極強的傳播力。

以至于當?shù)匦l(wèi)健局，不得不迅速立案調查。

調查發(fā)現(xiàn)，孩子的確不幸患上癌癥，醫(yī)生并沒有誤診，手術都有病理切片，這是確診金標準，病理結果為胰腺實性假乳頭狀腫瘤，這是一種發(fā)生于胰腺外分泌系統(tǒng)的罕見低度惡性腫瘤。該腫瘤惡性程度不高，手術切除是唯一治療手段，患者5年生存率約為 95%，即使存在轉移仍可通過綜合治療獲得良好預后，所以，手術沒有原則性問題。

但是，媒體褲子都脫了，你就給他們看這個？

顯然太不講規(guī)矩了。

不是有那句什么話：沒困難制造困難也要上。沒問題找點問題，應該不是什么大問題吧。

于是，2025年9月，衛(wèi)健局書面答復確認醫(yī)院有三大問題：

1、24小時內(nèi)未完成病歷；

2、手術知情同意書不規(guī)范；

3、術前會診不規(guī)范。

也就是說，都是醫(yī)療文書書寫瑕疵，手術治療上并沒有問題，但即便如此，衛(wèi)健局也已立案調查，并會給出相應的行政處罰。

衛(wèi)健局的調查結論，并不是護犢子，而是根據(jù)第三方醫(yī)療鑒定結果給予的定論。

去年底，第三方醫(yī)療事故鑒定書分析稱，醫(yī)院存在3個過錯：

1、在腹腔探查術的術式選擇上有瑕疵;

2、醫(yī)方過于自信，術前準備不充分，對應當預見的風險而未預見，更未有應對措施，致使末能將風險降低到最低限度；

3、醫(yī)方對手術風險和替代療法的告知不充分，未能盡到充分的專業(yè)說明義務。

綜合手術的詳細過程，以及各方披露的信息來看，醫(yī)院在醫(yī)療文書書寫上確實有一些瑕疵，但救治過程中并無其他不當。

可盡管如此，醫(yī)院還是賠償了20萬。

可即便賠了20萬，在媒體助力，衛(wèi)健委背之下，一場針對醫(yī)生的網(wǎng)暴，再次掀起。

為什么我說是一場網(wǎng)暴。

說一個親身經(jīng)歷的事情，大家就明白了。

大約25年前，我在縣醫(yī)院實習，急診接來一位40多歲的男病人，標準的彌漫性腹膜炎，入院時已經(jīng)接近休克，彩超報告右下腹積液，看不到規(guī)則器官形態(tài)。

值班老師簡單詢問病史之后，初步判斷闌尾穿孔，決定急診手術。結果進腹后傻眼了，右下腹堆積的是腸內(nèi)容物，也就是說病人不是闌尾穿孔，而是腸破裂，于是請主任上臺，確認是結腸破裂，涌出的內(nèi)容物剛好堆積在了右下腹，所以當時超聲看不清楚。

清理完腹腔，主任順著破口探進去一摸，發(fā)現(xiàn)腸道里有個腫瘤，取病檢后與家屬談話。直到病理結果報告是惡性腫瘤，才確診病人是結腸癌。最后手術是根治性切除，做了腹部造口，七點不到推進手術室，下臺是凌晨三點多。

所以，只有醫(yī)生才明白醫(yī)生有多難，又有多苦和多累。

也只有醫(yī)生才明白，成武縣人民醫(yī)院那位當事醫(yī)生的想法，就像上面的這位結腸癌病人，做手術可能失敗，關腹往上級醫(yī)院轉運，感染性休克基本沒跑，能不能活下來都成問題。

馬后炮誰都會放，但真遇到這種事情，撒手不管和放手一搏，大部分醫(yī)生都會選擇后者，風險在自己手里，總好過不可控。

這，就是醫(yī)者父母心。

我們只有成為父母后才懂得父母對子女的愛?？蓡栴}是，人人都可能會成為患者，卻不是人人都會成為醫(yī)生。這也正是醫(yī)患矛盾的難解之結。

而在成武縣這個10歲胰腺癌小患者的事件中，所有的媒體報道都有意或無意的忽略了一個事實避而不談。

那就是，孩子當時被撞腫瘤破裂，腹腔大出血，沒有任何轉院和求助上級醫(yī)院，保守穩(wěn)病情的機會，懂嗎？各位?？h醫(yī)院是奔著救人一命，硬著頭皮盯著風險緊急上的。怎么選，都是賭。只能說孩子命里注定有此一劫。

正如此，希望衛(wèi)健局能進一步更充分的調查，以還涉事醫(yī)院和當事醫(yī)生一個公道。千萬不要，讓河南周口婦產(chǎn)科邵醫(yī)生跳樓去自證清白的悲劇重演！

老葉真心希望由衛(wèi)健局牽頭全面進行情況評估。是非對錯不應該由事件結果和誰是弱勢方來決定。本末倒置將會讓本就惡劣的底層醫(yī)生的行醫(yī)環(huán)境更加惡劣。如今小縣城已經(jīng)存在大量底層醫(yī)生缺口了，不能正本清源，則會讓醫(yī)療資源的失衡情況更加嚴重。

最后想說的是，胰腺癌wipple手術，是普外科最大的手術，我不信沒有指征醫(yī)生敢直接做這個手術，我也不信術前醫(yī)生沒和患者家屬交代手術風險和可能后果。

客觀來講，一個能做這個手術的縣醫(yī)院醫(yī)生，技術不會差。但此事以后，估計哪怕市級三甲醫(yī)院的醫(yī)生再做這類手術，都得掂量一下可能要承擔的風險了。

還是那句話，孩子得病沒得辦法，源頭是腫瘤，不是醫(yī)生。

醫(yī)生也不是神仙，沒有本事搞定所有問題。盡人事，聽天命，救活能救的人就是好醫(yī)生。人人都能救，都能治，這是空想，也是一種病。

健康中國，首先就要有健康的醫(yī)患關系。

什么才是健康的醫(yī)患關系？

對醫(yī)生專業(yè)的信任，對他們辛苦的懂得。

醫(yī)客說

孩子的病，不該成為醫(yī)生的“罪”

10歲患兒的悲劇，源頭是腫瘤，不是醫(yī)生。醫(yī)生不是神仙，無法保證每臺手術都完美；但他們是“與死神搶人”的戰(zhàn)士，值得被信任，而非被審判。

健康中國，需要“健康”的醫(yī)患關系——這種健康，是公眾對醫(yī)學局限的包容，是醫(yī)生對患者痛苦的共情，是制度對醫(yī)療風險的兜底。愿這起事件，能讓更多人明白：救死扶傷的醫(yī)生，需要的不是“完美無缺”的苛責，而是“盡力而為”的理解。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】老葉說醫(yī)

【圖片來源】網(wǎng)絡

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